檢查強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是比較復(fù)雜的疾病,不能在出現(xiàn)疑似癥狀的時(shí)候,就判斷為患上了強(qiáng)直性脊柱炎,必須經(jīng)過專業(yè)性的檢查和診斷,符合了醫(yī)學(xué)的認(rèn)定之后,才能最終確診為強(qiáng)直性脊柱炎,因此了解檢查強(qiáng)直性脊柱炎的項(xiàng)目還是很有必要的。
1.電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)
對(duì)于臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查,它能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙,對(duì)于測定關(guān)節(jié)間隙有無增寬、狹窄、強(qiáng)直或部分強(qiáng)直有獨(dú)到之處。
2.磁共振(MRI)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT)
研究者認(rèn)為,MRI和SPECT閃爍造影骶髂關(guān)節(jié)拍片,非常有助于極早期診斷和治療,從這個(gè)角度看明顯優(yōu)于普通X線,但費(fèi)用昂貴,不提倡作為常規(guī)檢查。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或升高,淋巴細(xì)胞比例稍增加,少數(shù)病人有輕度貧血(正細(xì)胞低色素性),血沉可增快,但與疾病活動(dòng)的相關(guān)性不大,而C反應(yīng)蛋白則較有意義。血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清補(bǔ)體C3和C4常增加。約百分之50病人堿性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風(fēng)濕因子陰性。雖然百分之90~95以上AS病人HLA-B27陽性,但一般不依靠HLA-B27來診斷AS,HLA-B27不作常規(guī)檢查。
4.X線檢查
對(duì)AS的診斷有極為重要的意義,百分之98~100病例早期即有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變,是本病診斷的重要依據(jù)。早期X線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,病變一般在骶髂關(guān)節(jié)的中下部開始,為兩側(cè)性。開始多侵犯髂骨側(cè),進(jìn)而侵犯骶骨側(cè)??梢姲唿c(diǎn)狀或塊狀,髂骨側(cè)明顯。繼而可侵犯整個(gè)關(guān)節(jié),邊緣呈鋸齒狀,軟骨下有骨硬化,骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙變窄。最后關(guān)節(jié)間隙消失,發(fā)生骨性強(qiáng)直。
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的診斷還是相當(dāng)準(zhǔn)確的,當(dāng)類似的癥狀出現(xiàn)之后,一定要及時(shí)的進(jìn)行檢查,不要有任何僥幸的心理,早期對(duì)于病情的控制具有非常好的效果,千萬不能錯(cuò)失良機(jī)。另外,強(qiáng)直性脊椎炎是慢性疾病,一旦患病要堅(jiān)持接受治療。
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