半月板損傷是怎么一回事
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2859965次瀏覽
半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾病。半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。
病因
多由扭轉(zhuǎn)外力引起。當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。如扭傷時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外側(cè)半月板損傷的機(jī)制相同，但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入關(guān)節(jié)之間，使關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)生機(jī)械障礙，妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，形成“交鎖”。在嚴(yán)重創(chuàng)傷病例，半月板，十字韌帶和側(cè)副韌帶可同時(shí)損傷。半月板損傷的部位可發(fā)生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規(guī)則形，甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
臨床表現(xiàn)
多數(shù)有明顯外傷史。急性期膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛、腫脹和積液，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)障礙。急性期過(guò)后，腫脹和積液可自行消退，但活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動(dòng)作時(shí)疼痛更明顯，嚴(yán)重者可跛行或屈伸功能障礙，部分病人有交鎖現(xiàn)象，或在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)有彈響。
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前交叉韌帶重建合并半月板縫合術(shù)后走路訓(xùn)練視頻
前交叉韌帶重建合并半月板縫合術(shù)，是在關(guān)節(jié)鏡下把韌帶植入到膝關(guān)節(jié)內(nèi)，對(duì)受損的半月板進(jìn)行縫合的微創(chuàng)手術(shù)。由于該手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后通常需要6～8周才可以開始走路訓(xùn)練。走路訓(xùn)練步驟：第一步：術(shù)后3～5周的時(shí)候，患者可以嘗試抬高足跟，離開床面保持10秒鐘，再緩慢放下，如此反復(fù)訓(xùn)練直到大腿肌肉感到疲勞。第二步：術(shù)后5～8周時(shí)，通?？梢圆鸪潭ㄑb置進(jìn)行走路訓(xùn)練，此時(shí)需要拄拐下地緩慢行走，不能讓患肢負(fù)重。第三步：術(shù)后8～12周時(shí)，可以進(jìn)行平衡訓(xùn)練、直腿抬高抗阻訓(xùn)練及上下臺(tái)階訓(xùn)練。這些訓(xùn)練都應(yīng)在康復(fù)治療師的幫助下進(jìn)行，千萬(wàn)不要自行開展訓(xùn)練，以免造成二次損傷。
如何自測(cè)半月板是否損傷
半月板是否損傷可以通過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)后是否引起膝關(guān)節(jié)疼痛、漆關(guān)節(jié)響聲等進(jìn)行自測(cè)。1.半月板損傷后產(chǎn)生的疼痛多與劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)，常表現(xiàn)出劇烈運(yùn)動(dòng)后膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、外側(cè)疼痛，并且在劇烈運(yùn)動(dòng)后膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛。2.半月板損傷后除典型的疼痛外，還可能出現(xiàn)響聲，并且響聲和疼痛同時(shí)發(fā)生在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)間隙處。3.半月板損傷后將膝關(guān)節(jié)屈曲90°，并對(duì)膝關(guān)節(jié)兩側(cè)的間隙進(jìn)行按壓，按壓后可能會(huì)出現(xiàn)疼痛加重或手指感覺(jué)關(guān)節(jié)里有碎響的情況。因此，通過(guò)上述癥狀可以針對(duì)半月板損傷進(jìn)行自測(cè)，建議應(yīng)及時(shí)選擇就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，確診疾病后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，避免加重。
膝關(guān)節(jié)半月板損傷如何治療
膝關(guān)節(jié)半月板損傷治療方式主要分為手術(shù)和非手術(shù)兩種。如果是膝關(guān)節(jié)半月板損傷處于急性期，出現(xiàn)了關(guān)節(jié)積液，需要在無(wú)菌情況下抽出積液，然后再進(jìn)行石膏固定。當(dāng)石膏固定結(jié)束后需要對(duì)股四頭肌進(jìn)行鍛煉，防止肌肉出現(xiàn)萎縮膝關(guān)節(jié)半月板損傷處于慢性期時(shí)，可以使用相關(guān)的藥物進(jìn)行治療，如果藥物治療沒(méi)有任何效果，則需要進(jìn)行全面的檢查，判斷半月板損傷情況，進(jìn)而防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。做完手術(shù)后，需要進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，這樣才可以盡快恢復(fù)正常性的能力。關(guān)節(jié)鏡可以治療半月板損傷。對(duì)于早期的半月板損傷情況，可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行治療，這樣可以縮短治療療程，還能提高治療效果。
內(nèi)側(cè)半月板損傷的治療方法有哪些
內(nèi)側(cè)半月板損傷治療方法主要有以下幾種：1，可以向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。因?yàn)椴Ａ徕c可以治療半月板損傷，還可以緩解由于半月板損傷而導(dǎo)致的滑膜炎炎癥，對(duì)于消除疼痛感也有一定的效果。2，如果內(nèi)側(cè)半月板損傷比較嚴(yán)重，保守治療效果并不明顯，則需要通過(guò)關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行手術(shù)治療。內(nèi)窺鏡治療屬于微創(chuàng)手術(shù)，在內(nèi)窺鏡的幫助下可以探查半月板損傷的情況，然后根據(jù)損傷情況進(jìn)行相應(yīng)的修整，或者是切除等，一般不是特別嚴(yán)重的半月板損傷，則不會(huì)進(jìn)行切除手術(shù)。3，如果年輕人出現(xiàn)內(nèi)側(cè)半月板損傷，則可以對(duì)半月板進(jìn)行縫合，等到恢復(fù)好后也不會(huì)影響正常行動(dòng)。
半月板損傷可以自愈嗎
如果半月板損傷不嚴(yán)重，則有自愈的情況。但是在自愈過(guò)程中，還是需要進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理。比如保持正常的作息習(xí)慣，同時(shí)進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，減少患肢運(yùn)動(dòng)，盡可能保證臥床休息。還可以對(duì)局部進(jìn)行物理烤電治療，或者是跟相關(guān)的消炎藥物。一段時(shí)間后如果半月板沒(méi)有出現(xiàn)不適的感覺(jué)，則意味著半月板恢復(fù)好了?；謴?fù)好后的半月板還是需要保護(hù)的，比如在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，帶上護(hù)膝，防止半月板再次受傷。雖然半月板損傷有治愈的情況，但是還是建議當(dāng)半月板損傷后，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，確定半月板損傷情況，這樣才不會(huì)導(dǎo)致半月板損傷加重，通過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)還能盡快治愈半月板。
半月板損傷和滑膜炎的區(qū)別是什么
半月板損傷和滑膜炎有著明顯的區(qū)別，分別是：第一，誘發(fā)因素不同。半月板損傷一般是由于受到外力引起扭傷或挫傷而導(dǎo)致的。而滑膜炎是由于細(xì)菌感染，骨質(zhì)增生出現(xiàn)炎癥導(dǎo)致的。第二，臨床癥狀有所差別。半月板損傷的癥狀是膝蓋處有積液，不能夠直立行走，有疼痛感，但是隨著時(shí)間的推移，積液會(huì)被身體吸收，疼痛也會(huì)減輕。而滑膜炎的癥狀是關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹，無(wú)法行走等，只能依靠外力治療。有的半月板損傷的前期也會(huì)出現(xiàn)滑膜炎的情況，二者是有一定的病理關(guān)系的。無(wú)論是半月板損傷還是滑膜炎都要及時(shí)治療，采用科學(xué)的方式幫助恢復(fù)，注意平時(shí)生活小心，不要長(zhǎng)距離行走。
半月板損傷臨床診斷
多數(shù)患者有明確膝扭傷史，受傷后，膝關(guān)節(jié)有劇痛，走路可伴有彈響聲，不能自動(dòng)伸直，關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù)，膝關(guān)節(jié)半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，半月板損傷臨床診斷方法如下：
半月板損傷能治好嗎
膝關(guān)節(jié)半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾玻半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。
半月板損傷后運(yùn)動(dòng)需要注意什么
很多喜歡運(yùn)動(dòng)的人都是難免有磕磕絆絆的時(shí)候，容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受傷，并且又沒(méi)有去理會(huì)，所以經(jīng)常的會(huì)導(dǎo)致滑膜炎還有就是半月板損傷的現(xiàn)象出現(xiàn)，出現(xiàn)的原因最主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷引起的，如果真的損傷了，那么在康復(fù)的時(shí)候就一定要注意了，有很多的注意事項(xiàng)，平時(shí)的時(shí)候還要
半月板損傷有遺傳性嗎
半月板損傷這種疾病對(duì)患者的明顯危害極大，現(xiàn)在越來(lái)越多的人患上這種疾病，半月板損傷嚴(yán)重阻礙著人們正常的日常生活，給患者帶來(lái)極大的痛苦。那么，半月板損傷有遺傳性嗎?
走路膝蓋疼怎么辦
走路膝蓋疼所誘發(fā)的病因，首先有可能是關(guān)節(jié)炎，通常跟年紀(jì)增大導(dǎo)致了軟骨磨損有關(guān)系；其次是關(guān)節(jié)損傷，包括半月板損傷以及關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損傷，還有關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶損傷等等；最后，還有可能是一些免疫性疾病，包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等。
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半月板損傷怎么治療
半月板損傷治療分為姑息的方法和手術(shù)的方法。如果核磁共振上有損傷，但沒(méi)有癥狀的，多觀察，不要做刺激關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)即可。但經(jīng)常有絞索、卡住的癥狀，就需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。手術(shù)中如果邊緣的、紅區(qū)的、有血液供應(yīng)的地方的撕裂，可以進(jìn)行縫合治療；對(duì)于白區(qū)撕裂、沒(méi)有血源供應(yīng)的地方的撕裂是長(zhǎng)不上的，就需要把撕裂的半月板去掉一點(diǎn)，好的部分盡量保留，這樣里頭不磨了、不隔了，如果省著點(diǎn)用，將來(lái)也不會(huì)有嚴(yán)重的后果。
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半月板損傷的癥狀
主要的癥狀是患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。半月板損傷后膝關(guān)節(jié)的疼痛會(huì)伴隨著活動(dòng)增多而越來(lái)越重，在休息時(shí)能緩解，做一些動(dòng)作時(shí)疼痛可能會(huì)更加明顯。在檢查時(shí)或做麥?zhǔn)险髟囼?yàn)時(shí)，患者會(huì)呈現(xiàn)疼痛加重或有彈動(dòng)的表現(xiàn)，稱為麥?zhǔn)险麝?yáng)性。半月板是位于組成膝關(guān)節(jié)的兩塊主要骨骼之間的由彈性軟骨構(gòu)成的C形緩沖結(jié)構(gòu)，損傷主要是由于膝關(guān)節(jié)的過(guò)度活動(dòng)或一些外傷造成。
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半月板損傷怎么治療
患者出現(xiàn)半月板損傷后可以進(jìn)行切除或縫合治療。半月板撕裂分為半月板的縱行裂、橫行裂、水平裂等類型，半月板損傷通常以半月板撕裂為主。半月板從縱切面看，是三角形形態(tài)，三角形分三等分，內(nèi)側(cè)的邊緣部分叫白區(qū)，外側(cè)和關(guān)節(jié)囊相交接的部分叫紅區(qū)，中間1/3叫紅白區(qū)。半月板的最外側(cè)，跟關(guān)節(jié)囊相交接的部分有血液的供應(yīng)，白區(qū)沒(méi)有血液的供應(yīng)。如果撕裂不大，僅在白區(qū)，一般是切除治療。如果半月板的撕裂靠近外側(cè)，或后側(cè)有血液供應(yīng)比較豐富的地方，半月板要縫合治療。半月板對(duì)人體的功能和影響都非常大，治療的原則是盡量保留半月板，保留膝關(guān)節(jié)功能。
