半月板損傷臨床診斷
發(fā)布時間：2020-11-2054454次瀏覽
多數(shù)患者有明確膝扭傷史，受傷后，膝關(guān)節(jié)有劇痛，走路可伴有彈響聲，不能自動伸直，關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù)，膝關(guān)節(jié)半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，半月板損傷臨床診斷方法如下：
1.麥?zhǔn)螹cMurray試驗(yàn)回旋擠壓試驗(yàn)：
患者仰臥，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、內(nèi)旋、或內(nèi)收、內(nèi)旋、或內(nèi)收、外旋，逐漸伸直。出現(xiàn)疼痛或響聲即為陽性，根據(jù)疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
2.壓痛部位：
壓痛的部位一般即為病變的部位，對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置于半屈曲位，在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)間隙，沿脛骨髁的上緣即半月板的邊緣部，用拇指由前往后逐點(diǎn)按壓，在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時，將膝被動屈伸或內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿，疼痛更為顯著，有時還可觸及到異?；顒拥陌朐掳?。
3.強(qiáng)力過伸或過屈試驗(yàn)：
將膝關(guān)節(jié)強(qiáng)力被動過伸或過屈，如半月板前部損傷，過伸可引起疼痛;如半月板后部損傷，過屈可引起疼痛。
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右膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊少許積液是怎么回事
右膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊少許積液可能與正?，F(xiàn)象、過度運(yùn)動、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷等因素有關(guān)，要依據(jù)病因?qū)ΠY治療。如果出現(xiàn)嚴(yán)重不適現(xiàn)象，建議患者及時就醫(yī)。1.正?，F(xiàn)象：若是積液比較少，且沒有引發(fā)身體不適，一般屬于正常現(xiàn)象，少量積液會被身體所吸收，不會影響身體健康。2.過度運(yùn)動：過度運(yùn)動容易造成關(guān)節(jié)內(nèi)肌肉損傷，患者可能有以上不適，通常不用特殊治療，及時休息可以有效改善身體不適。3.骨關(guān)節(jié)炎：該病多與年齡增長、肥胖等因素有關(guān)，患者容易有關(guān)節(jié)疼痛、僵硬等不適，上述癥狀可能與此有關(guān)。建議在醫(yī)生的幫助下服用對乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片、阿莫西林膠囊等藥物改善。4.滑膜炎：風(fēng)濕性疾病、創(chuàng)傷等因素可能導(dǎo)致滑膜炎，進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)腔積液的現(xiàn)象。建議遵醫(yī)囑使用依托考昔片、玻璃酸鈉注射液、甲氨蝶呤片等藥物改善。5.半月板損傷：半月板損傷后容易引發(fā)積液潴留，患者需要遵醫(yī)囑通過半月板修復(fù)術(shù)、半月板全切術(shù)等方式治療?；謴?fù)過程中，患者需以清淡飲食為主，保證膳食結(jié)構(gòu)的合理。
半月板損傷外敷的膏藥有哪些
半月板損傷外敷的藥膏主要以活血化瘀的藥膏為主，而活血化瘀藥膏中主要有消痛貼膏等，還可以使用具有止痛效果的膏藥等。半月板損傷不僅可以通過外敷的藥膏來進(jìn)行治療，還可以在局部噴上一些消腫氣霧劑，這樣也有利于半月板損傷的恢復(fù)。半月板損傷恢復(fù)期間內(nèi)一定要注意避免遠(yuǎn)距離步行，同時還要避免劇烈運(yùn)動，尤其是過度屈膝的運(yùn)動，這些都不利于半月板的恢復(fù)。如果半月板損傷情況比較輕，則可以通過靜養(yǎng)或者是貼膏藥的方式來進(jìn)行治療。但是當(dāng)半月板損傷情況嚴(yán)重時，則需要到醫(yī)院進(jìn)行一系列的檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果通過關(guān)節(jié)鏡對半月板進(jìn)行修復(fù)。
半月板損傷可以熱敷嗎
半月板損傷是可以進(jìn)行熱敷的。半月板損傷以后常見的癥狀表現(xiàn)是關(guān)節(jié)腫脹，活動時會有疼痛的感覺。通過熱敷的方式可以促進(jìn)膝蓋處的血液循環(huán)，幫助消除腫脹，疏散瘀血，從而有效促進(jìn)半月板損傷愈合的效果和速度。但是要注意的是，不能進(jìn)行盲目的熱敷。熱敷的溫度要合適，摸起來有微微燙手就可以，太燙容易對肌膚組織造成損傷，加劇疼痛。熱敷的次數(shù)和時間也要合理，每天進(jìn)行一到兩次的熱敷都是可以的，每次熱敷時間不要超過半小時。同時，如果表皮肌膚有損傷的時候也不適合熱敷，容易引起感染的情況，一般半月板損傷的初期也不要熱敷，可以在癥狀有一定緩解之后再熱敷。
半月板損傷怎樣保健
在物質(zhì)如此豐富的今天，人們越來越意識到健康的重要性，運(yùn)動就是保持健康的一種方式?？墒怯捎谌藗儗τ谶\(yùn)動的不了解，常常會對身體造成損傷。半月板損傷就是一種由于運(yùn)動或者其他外力原因?qū)ι眢w造成的一種損害，下面就是我為大家總結(jié)的半月板損傷怎樣保健
半月板損傷保健措施
半月板損傷了，可以治愈么?相信這是很多人心里的疑惑，對于經(jīng)常運(yùn)動的工作者，這個疾病不是很陌生的，我們在患有半月板疾病的后期處理一定要重視起來，那么現(xiàn)在我給大家介紹一下半月板損傷保健措施。
半月板損傷的預(yù)防保健方法有哪些
半月板損傷是一種常見的骨科疾病，很多患者半月板損傷之后及時去醫(yī)院進(jìn)行處理，這樣會得到很好的治療效果，一些患者對半月板損傷認(rèn)識不夠，不知道半月板損傷的預(yù)防保健方法，導(dǎo)致疾病反反復(fù)復(fù)，半月板損傷患者一定要注意以下幾點(diǎn)。
半月板損傷的危害有哪些呢
半月板損傷是一種發(fā)病率很高的疾病，患者主要癥狀就是關(guān)節(jié)急劇疼痛，腫脹，重要時可能導(dǎo)致不能走路，不能下蹲。那么半月板損傷的危害有哪些呢?下面我們一起來了解一下
半月板損傷可以懷孕嗎
半月板損傷最好是治療完之后再考慮受孕的事，因?yàn)榘朐掳鍝p傷需要用藥還需要手術(shù)治療，所以安全起見，治療后再考慮妊娠。如果是孕期半月板損傷，建議妊娠結(jié)束后再進(jìn)行手術(shù)治療。半月板損傷的原因：多是外力引起的，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時，身體及股骨強(qiáng)
膝關(guān)節(jié)半月板損傷怎么辦
膝關(guān)節(jié)半月板損傷以后需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的磁共振檢查，明確是否有膝關(guān)節(jié)半月板損傷或者合并其他組織損傷，在治療時可用長腿石膏托固定4周，有積血者可于局麻下抽盡后加壓包扎，急性期過后疼痛減輕，可以開始進(jìn)行股四頭肌鍛煉，以免發(fā)生肌萎縮，如癥狀不能消除者考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)半月板撕裂診斷明確者，可行半月板切除術(shù)，雖然手術(shù)后癥狀消失，在術(shù)后3個月內(nèi)還能在原半月板附著處再生一個較窄的三角形薄層纖維板，但切除了半月板的膝關(guān)節(jié)很容易產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎。如果確有半月板損傷，可在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行手術(shù)，邊緣分離的半月板可以縫合，容易交鎖的撕裂的半月板瓣片可以局部切除，有條件縫合的予以修復(fù)，破碎不堪的半月板亦可以在鏡下全部摘除。
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關(guān)節(jié)響是怎么回事
關(guān)節(jié)響是活動的時候肌腱的滑動產(chǎn)生的響聲，多因?yàn)椴涣嫉牧?xí)慣，導(dǎo)致肌腱韌帶滑動不正常引起也可能半月板損傷或韌帶斷裂導(dǎo)致。關(guān)節(jié)響是活動的時候肌腱的滑動產(chǎn)生的響聲，有的是肩關(guān)節(jié)響，有的是頸椎的關(guān)節(jié)響，有的是膝關(guān)節(jié)響，還有通常見到髖關(guān)節(jié)。多因?yàn)椴涣嫉牧?xí)慣，如經(jīng)常掰或者是經(jīng)常做一個動作，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的韌帶變長、變粗或者有點(diǎn)炎癥，腫起來了，肌腱韌帶的滑動不正常了，就會聽到彈響的聲音。通常情況下頸椎或者是手指的關(guān)節(jié)響可以不治療，但是有些膝關(guān)節(jié)的響聲可能里邊半月板有損傷或者是韌帶已經(jīng)斷裂，或者有炎癥，這就需要到醫(yī)院進(jìn)行診斷，明確原因?qū)ΠY治療。
半月板損傷是什么
半月板位于脛骨平臺表面，為軟骨組織。分為內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板，半月板周邊厚，中央薄，截面呈三角形，周邊附著于關(guān)節(jié)囊，中部游離，上表面凹陷，與股骨髁形成相對面，下表面平，位于脛骨表面。半月板損傷是膝關(guān)節(jié)最常見的運(yùn)動損傷之一，傷后引起關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、交鎖及活動受限，嚴(yán)重影響運(yùn)動員的訓(xùn)練和比賽。多見于足球、籃球、體操、技巧等運(yùn)動項(xiàng)目。急性半月板損傷時可用長腿石膏托固定4周。有積血者可于局麻下抽盡后加壓包扎。急性期過后疼痛減輕，可以開始進(jìn)行股四頭肌鍛煉，以免發(fā)生肌萎縮。癥狀不能消除者考慮手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)半月板撕裂診斷明確者，在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行手術(shù)，邊緣分離的半月板可以縫合，容易交鎖的撕裂的半月板瓣片可以局部切除，有條件縫合的亦可進(jìn)行修復(fù)。破碎不堪的半月板亦可以在鏡下全部摘除。
髕骨下面疼怎么辦
髕骨下面疼的原因很多，首先要明確病因，做行膝關(guān)節(jié)磁共振檢查，待檢查結(jié)果進(jìn)行下一步治療。如髕骨前滑囊炎，膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，前后叉韌帶損傷，半月板損傷，髕骨骨挫傷等。髕前滑囊炎是當(dāng)髕前滑囊受到過度的反復(fù)摩擦和壓時，滑囊壁發(fā)生輕度的炎癥反應(yīng)，滑液分泌增多，同時液體滲出使滑囊膨大，所需時間常為幾天或幾周。1、避免繼續(xù)摩擦和壓迫，關(guān)節(jié)予以適當(dāng)制動并輔以物理治療后多數(shù)可消退。2、口服非甾體抗炎藥。3、經(jīng)穿刺抽出囊內(nèi)積液，然后注入潑尼松龍，加壓包扎，有時可治愈。4、對非手術(shù)治療無效者可考慮做滑囊切除術(shù)，但有復(fù)發(fā)可能。5、膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體建議行關(guān)節(jié)鏡下游離體取出術(shù)。6、前后叉韌帶損傷，半月板損傷如沒有明顯手術(shù)指征，建議行石膏固定4周，并口服非甾體抗炎藥。7、髕骨骨挫傷，建議支具固定四周，口服非甾體抗炎藥。
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半月板損傷保守治療
半月板損傷如果偶爾有些不舒服，表現(xiàn)不是很明顯可以采取保守治療方式，比如注意保養(yǎng)，不要做下身不動、上身扭轉(zhuǎn)的這類的動作，關(guān)節(jié)內(nèi)打潤滑劑使磨損減少，也可以起到保護(hù)半月板和關(guān)節(jié)軟骨的作用。半月板損傷分為三度，對于損傷而非撕裂的患者保守治療是可以的。但半月板比較特殊，只有百分之十五是有血液供應(yīng)的，這個地方的撕裂是可以愈合的。而百分之七十是完全沒有血液供應(yīng)的叫白區(qū)，這個地方的撕裂因?yàn)闆]有血管，吃藥是肯定長不上的。所以真正撕裂，如果有彈響、有絞索、有卡住還是建議手術(shù)治療。
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半月板損傷有什么后遺癥
半月板損傷后遺癥近期有疼痛、腫脹、運(yùn)動能力下降等，遠(yuǎn)期表現(xiàn)為導(dǎo)致軟骨過度磨損。半月板是膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的一對軟骨，們襯墊在股骨和脛骨關(guān)節(jié)面之間，增加了關(guān)節(jié)的接觸面積，使關(guān)節(jié)更穩(wěn)定而且靈活。半月板損傷主要的后遺癥包括近期和遠(yuǎn)期。近期會引起關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，由于半月板損傷后可能撕裂，經(jīng)常損傷會引起絞索的癥狀，導(dǎo)致運(yùn)動能力的下降。對于遠(yuǎn)期，由于半月板損傷后，在受累膝關(guān)節(jié)間室形成特殊的股骨和脛骨側(cè)軟骨接觸。正常情況下股骨側(cè)和脛骨側(cè)是面對面的接觸，一旦損傷后，會在局部應(yīng)力集中，形成點(diǎn)對點(diǎn)的接觸，而這種接觸會使軟骨過度磨損，而這種過度磨損導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)過快發(fā)生，促進(jìn)加速發(fā)展。
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半月板損傷怎么治療
患者出現(xiàn)半月板損傷后可以進(jìn)行切除或縫合治療。半月板撕裂分為半月板的縱行裂、橫行裂、水平裂等類型，半月板損傷通常以半月板撕裂為主。半月板從縱切面看，是三角形形態(tài)，三角形分三等分，內(nèi)側(cè)的邊緣部分叫白區(qū)，外側(cè)和關(guān)節(jié)囊相交接的部分叫紅區(qū)，中間1/3叫紅白區(qū)。半月板的最外側(cè)，跟關(guān)節(jié)囊相交接的部分有血液的供應(yīng)，白區(qū)沒有血液的供應(yīng)。如果撕裂不大，僅在白區(qū)，一般是切除治療。如果半月板的撕裂靠近外側(cè)，或后側(cè)有血液供應(yīng)比較豐富的地方，半月板要縫合治療。半月板對人體的功能和影響都非常大，治療的原則是盡量保留半月板，保留膝關(guān)節(jié)功能。
