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膝蓋的疼痛有很多的原因，而且跟外傷，退化，也就是老化的情況是相互交織的。右膝蓋彎曲當然不局限于是右膝，左膝也一樣,不管是哪一個膝蓋，彎曲的時候疼痛，有以下幾個可能的原因。比如右膝蓋是前方疼痛，醫(yī)學上的髕骨疼痛，在年紀大的，比如五六十歲，有的時候是五十歲，四十多歲的時候就出現(xiàn)了，可能這里有遺傳的因素。有出現(xiàn)了膝蓋，也就是髕骨軟骨退變，變薄了，或者質(zhì)量變低。平常吃牛，羊肉的時候，看到牛，羊肉的骨頭，骨頭表面有一層白白的膜，這個白膜就是軟骨，膝蓋骨后面也有一層白白的膜。在年輕的時候，嬰幼兒的時候肯定是白的，但是到了老年的時候顏色就要變，不但顏色要變而且要變薄，跟基因，跟遺傳有關(guān)系。有的人變黃變顏色，或者是磨損變薄，甚至是磨沒了這種情況，跟基因有關(guān)系，有的人比較早，有的人比較晚才出現(xiàn)。如果比較早的出現(xiàn)，不管是早或者是晚，只要是出現(xiàn)了變薄，或者是磨沒了這種情況，肯定是在膝蓋彎曲的時候會疼痛，這種疼痛實際上是，膝蓋老化的一種表現(xiàn)，這是隨著年齡帶來的。當然，跟外傷有的也有關(guān)系，比如運動員，不管是足球的，籃球的，凡是劇烈活動的運動員，膝蓋在日常承受的應力，就是包括壓力，摩擦，肯定是要比日常人要大得多，磨損要快得多。所以，沒等到了老年，可能在很年輕的時候，就已經(jīng)出現(xiàn)了膝蓋彎曲的時候疼痛，這是兩種最常見的情況。當然，還有其它的創(chuàng)傷以后，或髕骨骨折以后這種疼痛，也是一種常見的原因。

膝關(guān)節(jié)積液是因為感染、外傷、炎癥、風濕免疫性疾病、勞損及退變。膝關(guān)節(jié)積液是指膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液量過多、潴留導致關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹現(xiàn)象。正常人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)存在少量的關(guān)節(jié)液，有潤滑關(guān)節(jié)、緩沖壓力的功能。引起膝關(guān)節(jié)積液的常見原因有：感染:如膝關(guān)節(jié)結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎等。外傷:如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等。炎癥:如膝關(guān)節(jié)滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等。風濕免疫性疾病:風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等。勞損及退變:髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎。一旦出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液，需到正規(guī)醫(yī)院檢查，行體格檢查、實驗室檢查及X線、核磁共振等，明確引起積液的原因，根據(jù)致病因素及積液多少進行處理，積極治療原發(fā)病，積液少的予以臥床休息、膝部制動、抬高患肢、佩戴護膝，適當口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，促進積液的吸收，膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛、腫脹、影響活動時，在明確診斷后，根據(jù)病情需要選擇關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎患者可以考慮膝關(guān)節(jié)置換。

膝關(guān)節(jié)炎患者在減輕體重、加強肌肉鍛煉等基礎上，可服用非甾體抗炎藥、軟骨保護劑以及補益肝腎類中成藥。一、非甾體抗炎藥，如扶他林、樂松；二、軟骨保護劑，常用藥物如鹽酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖。以上氨糖能起到促進軟骨合成、抑制關(guān)節(jié)軟骨分解的作用，同時具有抗炎性；三、中成藥。從補益肝腎、祛風散寒角度辯證用藥，也能對膝關(guān)節(jié)炎治療起到較好效果。

膝蓋發(fā)軟是臨床當中一種常見癥狀；病人多因膝蓋發(fā)軟、無力、疼痛而來就診。導致膝蓋發(fā)軟的因素很多。具體如下：1、劇烈體育活動或者身體過度勞累，就會引發(fā)膝關(guān)節(jié)周圍韌帶關(guān)節(jié)囊痙攣，內(nèi)部軟骨水腫，從而導致膝蓋發(fā)軟，這種情況注意休息、就可以得到有效緩解。2、骨性關(guān)節(jié)炎導致，注意休息，避免勞累及受涼，服用營養(yǎng)軟骨藥物，多數(shù)能改善。3、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、髕骨軟化癥導致，口服非甾體抗炎藥物和活血化瘀和消炎止痛作用的藥物，同時配合熱敷、針灸、按摩等理療措施進行治療。4、缺鈣，服用鈣片及維生素D。5、膝關(guān)節(jié)韌帶半月板損傷，需通過體格檢查及MRI檢查結(jié)果明確傷情，必要時關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復。病人出現(xiàn)膝蓋發(fā)軟時應當盡早就診、明確診斷、積極治療。日常生活中，注意保暖，避免劇烈運動，合理膳食，注意補鈣，加強功能鍛煉，從而增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

膝關(guān)節(jié)炎就是我們平時說的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，也就是常說的膝關(guān)節(jié)的骨刺，它的好發(fā)的年齡段是四十歲以后的中老年，尤其是老年人更常見一些。它的主要癥狀：一個是膝關(guān)節(jié)的疼痛腫脹；另一個是膝關(guān)節(jié)的活動受限，主要是伸屈活動受限，較嚴重的就是走路會比較費勁，嚴重的影響生活和工作。X線檢查可以看到，早期一般沒有特別多的陽性反應，隨著病史的增長，退變的嚴重，我們X線可以看到膝關(guān)節(jié)的間隙變窄，增生明顯。治療的話早期是以保守治療為主，包括口服藥物：一個非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，比如扶他林或者是芬必得藥物的治療，至少在一個月以上，主要的目的是消除膝關(guān)節(jié)的嚴重反應；另一個是常用的氨糖類的藥物，比如說是普力或者是維骨力，氨糖類藥物的作用，一個是營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，然后減慢關(guān)節(jié)軟骨的退變進程，同時又能夠消除膝關(guān)節(jié)的炎癥反應。對于癥狀比較重的病人，我們可以用封閉的治療或者是關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉，它的作用一個是消除炎癥反應，同時對關(guān)節(jié)有營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨潤滑的作用，中藥我們可以用一些活血止痛的中藥口服和外用，對于癥狀比較重的病人，我們是建議手術(shù)治療關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)，或者是更嚴重的病人我們建議膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的方式。