黃疸的科學(xué)檢查有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2862634次瀏覽
新生兒黃疸怎么檢查，希望通過本文的介紹，讓家長們更好的了解黃疸疾病，不要因?yàn)槭韬鲎寣殞毜牟∏榧又?，及時(shí)的治療是遠(yuǎn)離黃疸疾病的關(guān)鍵，下面就為大家詳細(xì)的介紹一下黃疸的科學(xué)檢查。
膽紅素檢測(cè)是新生兒黃疸診斷的重要指標(biāo)，可采取靜脈血或微量血方法測(cè)定血清膽紅素濃度。其他輔助檢查：紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞、血型、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)、高鐵血紅蛋白還原率、疑為感染所致黃疸，應(yīng)做血、尿、腦脊液培養(yǎng)，血清特異性抗體，C反應(yīng)蛋白及血沉檢查、肝功能檢查、腹部超聲、遺傳代謝疾病檢測(cè)。
新生兒黃疸的檢查對(duì)新生兒一般不會(huì)有什么影響。黃疸的檢查主要是抽血檢查血中的膽紅素水平及尋找引起黃疸的原因，或用經(jīng)皮黃疸儀監(jiān)測(cè)黃疸情況，一般不會(huì)對(duì)新生兒有影響，如抽血量多時(shí)，可分次抽血。
新生兒黃疸容易被誤診，主要是對(duì)黃疸的觀察不到位，延誤治療，嚴(yán)重的黃疸可導(dǎo)致腦損害，留有嚴(yán)重后遺癥。足月兒生理性黃疸多于生后2-3天出現(xiàn)，6-10天達(dá)到高峰，2周消退，早產(chǎn)兒可延長到2-4周。有時(shí)是家長未發(fā)現(xiàn)患兒有黃疸，未及時(shí)到醫(yī)院就診。
家長們給寶寶選擇正確的方法進(jìn)行治療，希望通過我們上面的介紹，對(duì)寶寶治療黃疸有很好的幫助作用。
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黃疸乙肝會(huì)不會(huì)傳染
黃疸乙肝的話是具有一定的傳染性的，主要通過以下幾種傳播途徑，包括經(jīng)過血液，體液，還有一些母嬰的傳播，他是有可能會(huì)發(fā)生傳染的。對(duì)于乙肝的傳播，他也不是100%一定會(huì)傳播傳染，還是要跟這個(gè)攜帶者的一個(gè)病毒的載量，與他目前是否有這種強(qiáng)的一個(gè)傳染性有關(guān)系，而且也和這種被傳染者一個(gè)身體狀況，一個(gè)抵抗力的情況，是否身體里有這種抗體的存在，有沒有接種過乙肝的疫苗有一定的關(guān)系，當(dāng)身邊有這種乙肝患者的時(shí)候，一定要去定期監(jiān)測(cè)一個(gè)乙肝的載體量，有沒有經(jīng)過一個(gè)非常好的抗病毒的治療，同時(shí)跟他接觸的這個(gè)密切接觸的相關(guān)人員，也要定期的進(jìn)行這種乙肝的一個(gè)疫苗的注射，表面抗體的一個(gè)檢測(cè)，來避免這個(gè)和減少這種接觸之后的一個(gè)傳播。
母親吃哪些能退嬰兒黃疸
嬰兒在出現(xiàn)黃疸時(shí)，如果是屬于生理性的黃疸，母親在飲食上多吃一些新鮮的蔬菜、水果，吃比較清淡、易消化、富含維生素的食物能夠幫助退黃，具體包括低鹽、低脂、富含膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素的食物。但不是所有的水果都適合寶寶黃疸的媽媽使用，其中黃顏色的蔬菜和水果，盡量不要吃，例如橘子、南瓜、胡蘿卜等，以免媽媽進(jìn)食后通過乳汁將過多的B族維生素傳輸給寶寶，對(duì)疾病的盡早恢復(fù)不利。母親也可以適量飲用綠豆湯以及大黃水，有一定的退嬰兒黃疸的作用。另外，母親在飲食上要避免吃一些辛辣刺激性的食物，因?yàn)樵诎l(fā)生新生兒生理性黃疸之后，如果母親沒有做好飲食方面的調(diào)整，會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)一些不適的癥狀，同時(shí)也會(huì)加重黃疸的現(xiàn)象。嬰兒在出現(xiàn)黃疸的情況之后，應(yīng)當(dāng)引起重視，如果是屬于生理性的黃疸，黃疸程度不重，大多數(shù)不需特殊治療。如果是屬于病理性的黃疸，這種情況就比較嚴(yán)重，需要及時(shí)接受藍(lán)光及其它退黃治療，以防影響肝功能。
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孩子腳底發(fā)黃怎么回事
孩子腳底發(fā)黃的原因多種多樣，我們要具體情況具體分析。首先要注意有沒有局部染色的問題，還有可能因?yàn)橐恍╋嬍车挠绊?，?dǎo)致孩子出現(xiàn)腳底發(fā)黃。除此之外，確實(shí)有些孩子可能存在一些病態(tài)，導(dǎo)致孩子腳底發(fā)黃。孩子貧血的時(shí)候，往往孩子可能會(huì)有皮膚的蒼黃表現(xiàn)，腳底可能也會(huì)有發(fā)黃。膽紅素的增高，可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)皮膚的黃染。所以，對(duì)于孩子腳底發(fā)黃來說，其實(shí)引起這個(gè)表現(xiàn)的原因多種多樣，我們需要注意局部染色或者食物影響，或者一些疾病影響的可能性，做相應(yīng)的檢查，來幫助我們確認(rèn)誘因，再做相應(yīng)的對(duì)因或者對(duì)癥的處理，幫助孩子緩解癥狀。
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直接膽紅素和間接膽紅素都偏高是怎么回事
直接膽紅素和間接膽紅素合起來就是總膽紅素，總膽紅素增高我們稱為黃疸。直膽和間膽都高，如果它的程度是同等程度的，首先考慮肝細(xì)胞性的黃疸。排泄的肝外膽道梗阻也可以出現(xiàn)黃疸，但這個(gè)梗阻性的黃疸是以直接膽紅素為主。如果是溶血紅細(xì)胞破壞太多，以間接膽紅素為主，如果是肝細(xì)胞的病變，如病毒性肝炎等。肝病包括有病毒性肝炎，甲、乙、丙、戊、庚等這些肝炎，還有酗酒，有的病人自服一些抗感冒的藥物也可導(dǎo)致急性肝損傷。抗結(jié)核的藥物，還有一些化療藥物，肝癌，還有肝硬化等都可以出現(xiàn)膽紅素的增高。
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總膽紅素與間接膽紅素高原因
總膽紅素就是間膽和直膽的總和，增高的原因可以稱為黃疸，原因有多種。膽紅素是紅細(xì)胞在血管里破壞，然后進(jìn)入到肝臟，剛破壞的膽紅素就稱為間接膽紅素，又叫非結(jié)合膽紅素。到了肝臟以后，在葡萄糖醛酸的結(jié)合下，就會(huì)變成結(jié)合膽紅素，又叫直接膽紅素。如果是溶血，就是紅細(xì)胞破壞增多了，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)總膽紅素增高，以間接膽紅素增高為主。還可以是瘧原蟲病感染，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過多。肝細(xì)胞病變，比方說病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等肝臟本身的病變，會(huì)導(dǎo)致總膽紅素以及間接膽紅素、直接膽紅素都增高。
喝葡萄糖水能不能去黃疸
一般所說的黃疸，是指血中的膽紅素超過34.2μmol/L及以上，叫黃疸。黃疸病因?qū)W是最常見的，包括溶血性、肝細(xì)胞性、膽汁淤積性，以及先天性這四大類。比如溶血性，最常見的是蠶豆病，進(jìn)食蠶豆之后就出現(xiàn)溶血，然后出現(xiàn)黃疸。肝細(xì)胞性最常見的，比如乙肝、丙肝，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)黃疸。而膽汁淤積性，比如出現(xiàn)了膽總管的結(jié)石會(huì)出現(xiàn)黃疸。而先天性的是一個(gè)良性的病變，平時(shí)可能沒有任何的癥狀。而喝葡萄糖無論從哪個(gè)角度來說，對(duì)于這四大類的黃疸都不會(huì)出現(xiàn)治療的作用。所以一旦出現(xiàn)黃疸，出現(xiàn)膽紅素超過34.2μmol/L，這個(gè)時(shí)候可能就得需要耐心的去消化門診，甚至去住院治療，去查一系列的原因，包括病毒學(xué)的、影像學(xué)的，甚至包括CT、核磁等檢查，來進(jìn)一步明確。當(dāng)然，有一部分黃疸是比較重的疾病，而有一部分黃疸比較輕的，就是所謂的先天性的非溶血性的黃疸，但是喝葡萄糖不能夠緩解黃疸。
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黃疸指數(shù)18必須住院嗎
黃疸指數(shù)18針對(duì)兒童和成年人是不一樣的，新生兒出現(xiàn)黃疸指數(shù)超過18一定要積極就診，考慮是否出現(xiàn)病理性的黃疸。成人的黃疸指數(shù)是18，要看黃疸指數(shù)是哪一項(xiàng)。黃疸有三個(gè)指標(biāo)，包括總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素，總膽紅素是直接膽紅素加上間接膽紅素的指標(biāo)之和，超過18只是輕微升高，也需要進(jìn)一步檢查。包括生化的檢查，肝功以及各項(xiàng)膽紅素的指標(biāo)，另外也需要做影像學(xué)的相關(guān)檢查，包括肝臟和膽氣相關(guān)的b超，或者ct，核磁，如果沒有問題，是不需要進(jìn)行藥物的相關(guān)處理的，定期監(jiān)測(cè)黃疸的指標(biāo)就可以了。
黃疸的癥狀
黃疸的癥狀之一是皮膚和鞏膜等組織出現(xiàn)黃染，可根據(jù)黃疸色澤來判斷具體的病因和種類。黃疸患者的尿液及糞便顏色也會(huì)發(fā)生改變，這些顏色的改變會(huì)受到不同疾病的影響。除此以外，黃疸的癥狀還包括消化道癥狀以及膽鹽血癥的癥狀。
黃疸掛什么科
黃疸出現(xiàn)原因不同，患病人群不同，就診科室也不同。新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí)可掛新生兒科檢查治療；成年人出現(xiàn)黃疸時(shí)，可掛消化內(nèi)科或肝膽外科檢查治療。
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直接膽紅素偏高是什么原因
導(dǎo)致直接膽紅素升高的主要原因，是在肝臟合成以及膽汁排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)的疾病。常見的原因像肝細(xì)胞性的黃疸，比如慢性肝炎肝硬化，甚至是肝臟腫瘤而出現(xiàn)明顯的膽紅素代謝異常。如果膽汁排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)膽道梗阻，同樣也會(huì)表現(xiàn)為以直接膽紅素升高為主的黃疸，稱為外科性的黃疸或者叫梗阻性的黃疸。膽管的堵塞可以由于膽管結(jié)石，膽管炎癥，異物，寄生蟲，或者膽道系統(tǒng)的腫瘤以及一些其他相鄰器官，包括胰腺，十二指腸腫瘤引起的，還有某些內(nèi)科疾病，像肝內(nèi)膽汁淤積，原發(fā)性硬化性膽管炎，膽汁性肝硬化，同樣會(huì)引起肝內(nèi)小膽管膽汁的排泄障礙，從而引起直接膽紅素的升高。
黃疸如何治療
新生兒病理性黃疸是需要積極治療的，可以通過光療、激素藥物療法、輸血漿、輸白蛋白、特殊西藥治療、針對(duì)性中藥治療等方法來幫助新生兒遠(yuǎn)離病魔。其實(shí)新生兒黃疸還有一些明顯的癥狀，需要家長及時(shí)的去發(fā)現(xiàn)，必須做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
黃疸偏高怎么治療
黃疸偏高可以使用藍(lán)光照射進(jìn)行治療。這種方法常用于新生兒，而且可以直接見效，使黃疸很快消退。但是成年人并不適合使用這種方法。成年人黃疸高一般是炎癥或梗阻引起的，所以要控制炎癥，并消除梗阻。
黃疸指數(shù)正常值
黃疸指數(shù)指的就是，血清當(dāng)中的膽紅素濃度，成人和孩子的黃疸指數(shù)，正常值是不同的，成人是小于17.1umol，而孩子是不超過15mg/dL。如果孩子的黃疸指數(shù)偏高，可以讓他們多喝些白開水，適當(dāng)?shù)暮赛c(diǎn)葡萄糖，再就是要多帶他們曬太陽，如果這些方法都不管用，可以先暫停母乳喂養(yǎng)看看。
新生兒黃疸怎么治療
生理性黃疸不需要外部干預(yù)，便可以自愈；而治療病理性黃疸一般有：光照療法，是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法；換血療法，換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血；藥物治療，應(yīng)用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生；支持治療，主要是積極預(yù)防等。
怎么預(yù)防黃疸
預(yù)防新生兒黃疸，妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱，以防損傷脾胃；如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時(shí)應(yīng)按時(shí)服用中藥。嬰兒出生后要密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
