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孕四個(gè)月是不能夠做無(wú)痛人流的，這時(shí)胚胎較大要進(jìn)行孕中期引產(chǎn)。目前多選擇利凡諾羊膜腔內(nèi)穿刺，也可以采取前列腺素引產(chǎn)，但是不能做無(wú)痛人流。一般來(lái)說(shuō)，孕九到十周之內(nèi)可以直接做無(wú)痛人流，孕九到十周以上到孕十六周之內(nèi)，就不建議直接做無(wú)痛人流了。這時(shí)往往先給與藥流，待孕囊和胚胎排出體外之后再手術(shù)清宮，手術(shù)清宮有時(shí)可以安排無(wú)痛手術(shù)。而孕十六周以上，孕四個(gè)月以上，連這種藥流加清宮都不能進(jìn)行了，要進(jìn)行孕中期引產(chǎn)，一般來(lái)說(shuō)，多選擇羊膜腔內(nèi)注射，羊膜腔內(nèi)注射一般多選擇羊膜腔內(nèi)利凡諾引產(chǎn)。局部皮膚麻醉之后，用穿刺針穿透腹腔，穿透子宮肌層，進(jìn)入羊膜腔，之后注射利凡諾，然后拔出穿刺針。一般來(lái)說(shuō)，注藥后三十六小時(shí)左右會(huì)誘發(fā)宮縮，這種宮縮同生孩子宮縮是接近的，一般五六分鐘或者三五分鐘疼一次，一次持續(xù)十多秒。一般來(lái)說(shuō)，疼痛會(huì)逐漸加重，宮縮時(shí)間會(huì)逐漸縮短。一般來(lái)說(shuō)，疼痛持續(xù)半天左右，胚胎會(huì)排出體外，胚胎排出之后常常需要清宮，因?yàn)檫@種胚胎排出常常會(huì)伴有胎膜甚至部分胎盤(pán)殘留，需要清宮。但這種清宮一般創(chuàng)傷較小，也不會(huì)引起明顯的疼痛。所以孕四個(gè)月一般就不能做無(wú)痛人流了，要給與孕中期引產(chǎn)。有時(shí)沒(méi)有利凡諾羊膜腔內(nèi)注射的條件，可以采取前列腺素引產(chǎn)。

做人工流產(chǎn)手術(shù)以后的注意事項(xiàng)，首先就是要避免性生活，在人流術(shù)后的一個(gè)月以?xún)?nèi)都是不能有性生活的。因?yàn)槿肆餍g(shù)后首先機(jī)體抵抗力下降，對(duì)于外界的細(xì)菌或者是其他病原微生物的感染抵抗力比較差，容易在性生活的時(shí)候造成進(jìn)一步的生殖道感染。另外人工流產(chǎn)手術(shù)以后會(huì)有一段時(shí)間的腹痛和陰道出血，腹痛大多數(shù)是由于子宮收縮來(lái)幫助宮腔內(nèi)的積血以及有一些蛻膜組織排出，而出血?jiǎng)t是宮腔內(nèi)少量的血液要完全排出干凈。這個(gè)時(shí)間大約需要一到兩周的時(shí)間，所以在這段時(shí)間之內(nèi)一定要避免性生活，要多注意休息觀察腹痛和出血的癥狀，如果腹痛加重或者出血量增多，要小心有宮腔內(nèi)殘留或者是繼發(fā)感染的可能性，就需要隨時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診和復(fù)查。

人工流產(chǎn)的最佳時(shí)間是在停經(jīng)七十天以?xún)?nèi)也就是十周以?xún)?nèi)。如果是超過(guò)了十周胚胎比較大了，進(jìn)行負(fù)壓吸宮的人工流產(chǎn)手術(shù)，就很容易造成漏吸和陰道大出血的情況，所以做人工流產(chǎn)最好是從剛剛發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)的妊娠，也就是超聲下可以看到宮內(nèi)有妊娠囊和卵黃囊的情況。開(kāi)始直到懷孕十周以?xún)?nèi)，這段時(shí)間都是可以做人工流產(chǎn)的。一般來(lái)說(shuō)最好在四十天左右進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)，這個(gè)時(shí)候不僅是胚胎可以長(zhǎng)大到我們?cè)谑中g(shù)以后可以很好的檢查出胚胎的完整性，并且并胎胚胎并不是太大這樣避免發(fā)生由于胚胎過(guò)大導(dǎo)致的部分的胚胎殘留，或者是漏稀或者是陰道大出血的情況發(fā)生，所以最好在停經(jīng)四五十天的時(shí)候進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。

人流最佳時(shí)間一般是懷孕七周左右，這個(gè)時(shí)間為做人工流產(chǎn)最佳時(shí)間，正常情況下懷孕十周以?xún)?nèi)的患者，可以到醫(yī)院做人工流產(chǎn)手術(shù)，這是做人流的手術(shù)時(shí)間，如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間就做不了人工流產(chǎn)手術(shù)了。一般懷孕七周左右，胚胎大小適合做人流，這個(gè)時(shí)候做人流痛苦小，時(shí)間短，適合最佳做人流時(shí)間。做人流前一般是需要到醫(yī)院做彩超，看一下是否宮內(nèi)妊娠以及懷孕天數(shù)大小，是否符合在孕周與孕周相符。如果在這個(gè)范圍內(nèi)一般再做相關(guān)檢查，一般是做血尿化驗(yàn)排除有沒(méi)有貧血，凝血方面的障礙或者是否有傳染性疾病。這些檢查都做過(guò)以后，醫(yī)生會(huì)給你安排時(shí)間預(yù)約做人工流產(chǎn)，所以做人流最佳時(shí)間是懷孕七周左右。

無(wú)論是早期或者是中期終止妊娠，對(duì)女性的身體都會(huì)造成一定的傷害。那么打胎后有哪些注意事項(xiàng)呢？首先手術(shù)后或者藥流后，需要在醫(yī)院觀察一小時(shí)，如果陰道出血不多，可以回家休息。流產(chǎn)后兩周之內(nèi)要注意休息，多吃營(yíng)養(yǎng)豐富清淡易消化的食物，不要做重體力勞動(dòng)，注意外陰衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，穿棉質(zhì)內(nèi)褲，勤換衛(wèi)生巾，可以洗淋浴，不要洗盆浴。術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)禁止性生活。流產(chǎn)后的最初2到3天陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量。如果流血量很多，或持續(xù)十天以上，要及時(shí)回醫(yī)院就診，流產(chǎn)后可能很快會(huì)恢復(fù)排卵，應(yīng)采取避孕措施，避免再次妊娠。頻繁的終止妊娠對(duì)女性的身體損傷非常大。