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        關(guān)于宮頸糜爛的新認(rèn)識(shí)

        發(fā)布時(shí)間:2020-08-2854302次瀏覽

        日常生活中,人們常常聽(tīng)到“宮頸糜爛”這個(gè)名詞,由于對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不清,很多女性被診斷為宮頸糜爛時(shí),常常心存恐慌,認(rèn)為宮頸糜爛就是宮頸“爛了”,盲目的用藥治療,因而導(dǎo)致過(guò)度治療的情況。

        的確,“宮頸糜爛”在過(guò)去曾一度被作為宮頸慢性炎癥乃至癌前病變來(lái)認(rèn)識(shí)和處理。近期觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為,"宮頸糜爛"是宮頸表面覆蓋著單層柱狀上皮,而非上皮的真正脫落;是鱗柱交界外移后內(nèi)側(cè)的柱狀上皮及轉(zhuǎn)化區(qū)。因此,一些學(xué)者建議將柱狀上皮外移的糜爛樣外觀(guān)稱(chēng)為宮頸柱狀上皮外移或異位。目前,西方已經(jīng)廢棄了宮頸糜爛這一術(shù)語(yǔ),改稱(chēng)為宮頸柱狀上皮異位,認(rèn)為其不是病理改變,且國(guó)外對(duì)于炎癥輕者一般不做治療,僅做細(xì)胞學(xué)篩查,根據(jù)細(xì)胞學(xué)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的處理,

        需要注意的是,目前尚不能確定柱狀上皮異位是否增加病原體的感染機(jī)會(huì)、是否影響著宮頸病變或宮頸癌的發(fā)生,但臨床上應(yīng)對(duì)此類(lèi)女性進(jìn)行相關(guān)檢查,排除合并感染的存在;應(yīng)使其每1~2年進(jìn)行1次宮頸防癌檢查,然后決定是否進(jìn)行處理及處理的方法,出現(xiàn)癥狀的女性應(yīng)當(dāng)給予治療,但是治療前需進(jìn)行相關(guān)檢查,如細(xì)胞學(xué)篩查和(或)病原體檢查,一般來(lái)說(shuō),宮頸細(xì)胞學(xué)正常、病原體檢查陰性者無(wú)需治療。

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        宮頸糜爛一般是指宮頸柱狀上皮異位。宮頸柱狀上皮異位早期階段可能會(huì)出現(xiàn)白帶增多、外陰瘙癢疼痛、腰腹部疼痛、排尿障礙、性生活后陰道出血等癥狀。1.白帶增多:宮頸柱狀上皮異位可能會(huì)出現(xiàn)炎癥,促使白帶增多、黏稠。白帶可能會(huì)呈現(xiàn)淡黃色,或膿狀有異味。2.外陰瘙癢疼痛:白帶增多可能會(huì)繼發(fā)炎癥,如外陰炎、陰道炎等。女性外陰可能會(huì)發(fā)紅、腫脹、疼痛等情況。3.腰腹部疼痛:炎癥情況可能會(huì)牽連擴(kuò)散到子宮骶韌帶,導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織發(fā)炎,出現(xiàn)腰腹部疼痛的情況,伴有下墜感。4.排尿障礙:宮頸的異樣也可能會(huì)影響到膀胱功能,女性可能會(huì)因此而出現(xiàn)排尿頻繁、排尿時(shí)疼痛等情況。5.性生活后陰道出血:在性生活期間宮頸可能會(huì)過(guò)度興奮,可能會(huì)陰道出血的情況。如果女性宮頸部位出現(xiàn)不適,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用保婦康栓、苦參凝膠、消糜陰道泡騰片等藥物治療。如果情況嚴(yán)重,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生幫助下通過(guò)檢查明確病情,然后再進(jìn)行針對(duì)性治療。
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        第一,宮頸錐切手術(shù)之后,可能引起宮頸管粘連,使女性月經(jīng)排出不暢,出現(xiàn)經(jīng)期下腹疼痛。第二,宮頸錐切手術(shù)后,由于宮頸存在疤痕,可能會(huì)引起宮頸機(jī)能不全、彈性變差,出現(xiàn)不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn),或足月分娩時(shí)剖宮產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。第三,宮頸錐切手術(shù)之后,會(huì)有大出血的可能。有人在宮頸錐切之后,由于情緒的刺激,也可能會(huì)造成女性的內(nèi)分泌紊亂,引起煩躁、低熱,月經(jīng)出現(xiàn)異常的情況。還有的人在宮頸錐切之后,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的流血,同時(shí)伴有腰酸、腹痛這些不適。
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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

        2021-06-25

        89797次收聽(tīng)

        宮頸糜爛要治嗎
        宮頸糜爛是育齡期女性比較常見(jiàn)的宮頸外觀(guān),分為生理性宮頸糜爛和病理性宮頸糜爛。在生理性宮頸糜爛情況下,女性的宮頸管柱狀上皮受到周期性雌激素的影響而有外移的表現(xiàn),表現(xiàn)為紅腫或者充血。這時(shí)候女性朋友不伴隨有陰道分泌物的異常,也沒(méi)有同房出血等表現(xiàn)可以不用進(jìn)行診治,但是要定期做宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV的檢測(cè)從而判斷宮頸是否有高危型HPV的感染。在病理性宮頸糜爛的情況下,女性朋友的宮頸除了有糜爛樣的改變之外還會(huì)伴隨有顆粒樣增生、宮頸息肉或者宮頸納囊的形成,也會(huì)合并有陰道分泌物的異常,比如膿性分泌物或者同房后出血。這時(shí)候是要建議進(jìn)行藥物治療,必要時(shí)要在局部上藥或者物理治療。不管宮頸糜爛是生理性的糜爛還是病理性的糜爛,都建議要定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV的檢測(cè)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

        2021-06-25

        90241次收聽(tīng)

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        Ⅱ度宮頸糜爛如何自愈
        宮頸糜爛嚴(yán)格說(shuō)來(lái)它是屬于一個(gè)生理狀況,而多數(shù)不是一個(gè)疾病的狀況,它主要是由于育齡期女性雌激素水平相對(duì)比較高,然后導(dǎo)致了宮頸管的柱狀上皮細(xì)胞向外移行替代的鱗狀上皮細(xì)胞,從而在外觀(guān)上表現(xiàn)出了糜爛的狀況,所以說(shuō)它一般是屬于生理狀況。通常一般我們?cè)谧鰧m頸癌的篩查,也就是TCT和HPV的檢查,如果沒(méi)有明顯異常的情況下,我們一般認(rèn)為這是一個(gè)生理狀況。所以說(shuō)在育齡期的女性,只要她的雌激素的水平維持相同的水平,宮頸糜爛通常它會(huì)持續(xù)存在,而不會(huì)自愈。但是隨著女性的年齡的增加,尤其是絕經(jīng)以后雌激素水平的明顯下降以后,柱狀上皮細(xì)胞它會(huì)重新退回到宮頸管當(dāng)中,而宮頸口的外邊重新被鱗狀的上皮細(xì)胞所覆蓋,宮頸糜爛的狀況會(huì)出現(xiàn)緩解,宮頸重新變得光滑。所以說(shuō)宮頸糜爛本身不是一個(gè)疾病狀況,而是一個(gè)生理狀況,所以說(shuō)沒(méi)有自愈的問(wèn)題。但是確實(shí)隨著年齡增大,激素水平下降以后,宮頸糜爛的狀況有可能會(huì)消失。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

        2020-03-11

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        宮頸糜爛能自愈嗎
        大多數(shù)的宮頸糜爛它是一個(gè)生理的狀況,而不是一個(gè)病理狀況。它主要是由于育齡期的女性體內(nèi)的雌激素水平相對(duì)比較高,在雌激素的作用下,宮頸管的柱狀上皮細(xì)胞替代了鱗狀上皮細(xì)胞,從而導(dǎo)致出外觀(guān)出現(xiàn)一個(gè)糜爛的狀況。所以大多數(shù)的宮頸糜爛事實(shí)上是不需要進(jìn)行治療的。但是對(duì)于一些有癥狀的宮頸糜爛,尤其是有同房之后出血這樣的情況,我們一定要跟宮頸的癌前病變相鑒別,要做TCT或者HPV的檢查,甚至可以考慮做陰道鏡的檢查,以及陰道鏡的活檢。當(dāng)然宮頸糜爛它是一個(gè)生理狀況,與雌激素明顯相關(guān),所以說(shuō)對(duì)于女性隨著年齡的增加,激素水平的下降,尤其是絕經(jīng)以后柱狀上皮細(xì)胞,它會(huì)重新回到宮頸管內(nèi),這個(gè)時(shí)候?qū)m頸糜爛可能消失。總體來(lái)說(shuō)宮頸糜爛是一個(gè)生理狀況,大多數(shù)情況下不需要治療,隨著年齡的增加,在絕經(jīng)以后它有可能會(huì)自己就消失了。所以說(shuō)宮頸糜爛沒(méi)有一個(gè)叫自愈的問(wèn)題,而只是說(shuō)它隨著激素水平下降之后,這種狀況可以消失,因?yàn)樗蠖鄶?shù)情況下并不是一個(gè)疾病,而是一個(gè)生理狀況。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

        2020-03-11

        64041次收聽(tīng)

        02:50
        宮頸糜爛二度嚴(yán)重嗎
        宮頸糜爛主要是由于育齡期女性的雌激素水平相對(duì)比較高,導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮細(xì)胞向外移行,替代了外面的鱗狀上皮細(xì)胞,從而表現(xiàn)出一個(gè)糜爛的狀況。大多數(shù)的宮頸糜爛沒(méi)有明顯的癥狀,極少數(shù)可能會(huì)有癥狀。分泌物的增多或者同房之后的出血。宮頸糜爛需要做宮頸TCT或者HPV的檢查,如果沒(méi)有明顯的問(wèn)題,可以不做治療。如果有明顯的同房后出血或者接觸性出血,或者經(jīng)過(guò)肉眼觀(guān)察,懷疑可能有宮頸病變和宮頸癌前病變或者宮頸癌的情況,即使TCT、HPV檢查正常,也考慮做陰道鏡檢查,同時(shí)取活檢,明確宮頸是否有病變。所以,對(duì)于宮頸糜爛,重要的是需要排除有無(wú)宮頸的癌前病變以及宮頸癌。
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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

        2019-12-06

        61192次收聽(tīng)

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        宮頸糜爛二度,也就是意味著女性的宮頸糜爛達(dá)到了中等程度,這種情況是需要及早治療的,不然會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的后果出現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用局部用藥結(jié)合口服藥的方式來(lái)進(jìn)行治療。此外,還可以采用諸如微波治療等物理治療。
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        宮頸糜爛用什么藥
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        leep刀治療宮頸糜爛有很好的療效,一般不會(huì)讓女性在手術(shù)中產(chǎn)生疼痛感,手術(shù)時(shí)間一般是5分鐘左右,術(shù)后不需要住院,所以給女性患者節(jié)省了很多費(fèi)用。而且手術(shù)后,女性基本上不會(huì)復(fù)發(fā),傷口的創(chuàng)面也比較小,不會(huì)留下任何疤痕,也不會(huì)影響夫妻之間的性生活。