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因為盡管異位妊娠也就是宮外孕是一個不正常的妊娠過程。但在懷孕早期，由于在絨毛膜促性腺激素的作用下，也會使得全身出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如停經(jīng)、早孕反應(yīng)、惡心、嘔吐。所以在孕婦身上也會出和宮內(nèi)妊娠相應(yīng)的變化，比如乳房脹痛、乳孕的著色等這些表現(xiàn)都可能會出現(xiàn)。所以并不是會因為出現(xiàn)乳房脹痛就一定不是異位妊娠，一定要通過醫(yī)生的系列的診療，通過相應(yīng)血HCG變化數(shù)值的觀察還有超聲診斷，醫(yī)生會非常熟練地采用超聲的技術(shù)來進行早期的診斷和指導治療。

宮外孕的治療，主要是根據(jù)病人的血的HCG值，還有B超下胎囊的這個大小，另外就是病人的一般狀態(tài)、體征，生命體征是不是平穩(wěn)，來決定她是什么治療方式。那么治療方式主要有三種，一個是期待治療，一個是保守的藥物治療，還有一個就是手術(shù)。那么分別適合什么樣的病人？首先，期待治療就是我們這個血的HCG，不斷地復(fù)查這個血的HCG也沒有漲，反而在自己在下降，今天400，明天300，后天100，那我們不用給任何治療，就是觀察，期待她這個血的HCG值降到正常，那么這種病人，就是這個宮外孕的活性不強，它自己就在凋亡，那么將來它就會慢慢吸收就可以了，包塊也會慢慢的消失。第二種，就是藥物保守治療，那么藥物保守治療的指征，首先，你沒有藥物使用的禁忌癥。再一個你的生命體征是平穩(wěn)的，不要說這個病人都已經(jīng)休克了，你還在嘗試藥物治療，那就容易耽誤病情，貽誤病情。再一個就是還有一些硬指標，就是你的血的HCG要小于3000，B超這個妊娠組織的大小要小于3厘米，那么這樣我們藥物治療的成功率就會增高，一般我們的藥物治療打的是MTX，肌注50毫克每平米，來根據(jù)你的體表面積來算你的量。那么，還有一種治療就是手術(shù)治療了，手術(shù)治療就適合這種生命體征不平穩(wěn)，可疑有破裂的，然后包塊大的，HCG值高的，那么這種我們就選擇手術(shù)治療，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡可以做輸卵管的開窗或者輸卵管切除。

這個答案當然是不能。因為宮外孕你這個胚胎本身就是不正常的，它著床在了這個輸卵管的部位，那輸卵管的部位，它不像宮腔里能夠允許這個胚胎正常的發(fā)育、分裂。在輸卵管里這個胚胎組織，它其實發(fā)育的就不正常，它也產(chǎn)生不了正常的絨毛細胞，所以，宮外孕的這個血HCG值長得就不會像宮內(nèi)那么滿意。那么一般我們宮內(nèi)孕，我們的血HCG值48小時會倍增，我們今天查了400，48小時之后就是800以上，但是宮外孕，我們這個血HCG值它長得會很慢，可能今天400，48小時以后就是個500，那么這種胚胎，本身它就是不是很正常的，那么它即使種在宮內(nèi)，它也不見得是健康的，安全的，所以它這個宮外孕，一定是不能要的，它在輸卵管的部位也沒法兒要。它就不是一個正常的這個那個胎囊，有的時候也長不出胎芽、胎心來，就是一個血包，里邊B超下看我們就看是一個混合的回聲，看不出胚胎或者胎囊的組織，所以這是不能要的。即使長出來胚胎了，有胎芽、胎心了，也不可能把你這個胚胎組織從宮外拿出來，再種到宮腔里，它也活不了，所以是沒有辦法的，所以這個宮外孕是絕對不能要的，而且要急診住院治療的。

宮外孕的患者首先會表現(xiàn)為面色的蒼白，四肢的厥冷，血壓的下降，脈博變快。有的患者是不來月經(jīng)，然后會發(fā)現(xiàn)有少量的陰道出血。繼續(xù)再發(fā)展，會發(fā)生小肚子的脹痛，這些都是宮外孕的表現(xiàn)。當然這些表現(xiàn)，在臨床上容易跟先兆流產(chǎn)相混淆起來。另外如果宮外孕發(fā)生破裂，表現(xiàn)就比較嚴重。患者往往表現(xiàn)為一側(cè)小肚子的巨力樣的疼痛，這樣的疼痛是由于輸卵管的破裂而導致的。由于輸卵管上面有小的血管，當發(fā)生破裂以后，小的血管就會出血，這樣的出血都會出現(xiàn)在腹腔里面。所以患者就會感覺到整個肚子的疼痛。如果出血比較多，患者還會出現(xiàn)惡心嘔吐，另外會出現(xiàn)休克的癥狀。

上環(huán)后有發(fā)生宮外孕的可能性。上環(huán)的目的是避孕。通過把環(huán)放到子宮腔里起到避孕的目的。環(huán)在宮腔里最主要干擾的是受精卵的著床，而避孕藥，如吃復(fù)方短效口服避孕藥，避孕的原理是抑制排卵，跟宮內(nèi)節(jié)育器不一樣。因為上環(huán)不抑制排卵，就可能懷孕，那就有發(fā)生宮外孕的可能性，不能完全避免宮外孕的。但是，從發(fā)生幾率，雖然不干擾排卵，但還是會降低宮外孕的發(fā)生，大概會降低一半以內(nèi)宮外孕的發(fā)生幾率。