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尿毒癥就是由于各種慢性腎臟病進(jìn)行性的發(fā)展，最后導(dǎo)致患者的腎臟功能出現(xiàn)嚴(yán)重的衰竭，不能夠及時(shí)的將患者多余的水分、電解質(zhì)，還有各種毒素排出體外的一種臨床綜合癥。導(dǎo)致尿毒癥的原因非常多，尿毒癥發(fā)病的機(jī)制也非常復(fù)雜。通常引起尿毒癥最主要的疾病就是慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎病、慢性腎盂腎炎、慢性梗阻性腎病等。一旦出現(xiàn)尿毒癥后，患者表現(xiàn)為水腫、尿量減少，容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、不想吃東西。也會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、血壓升高，還會(huì)導(dǎo)致患者有皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛、貧血。另外尿毒癥患者也有表現(xiàn)意識(shí)障礙、反應(yīng)遲鈍，出現(xiàn)四肢抽搐、昏迷等癥狀。因此，尿毒癥屬于嚴(yán)重的慢性腎臟疾病，需要透析治療。

尿毒癥是慢性腎臟病腎功能進(jìn)行性惡化的結(jié)果，一旦出現(xiàn)尿毒癥以后，患者往往表現(xiàn)有很多不舒服的癥狀，比如惡心、嘔吐、不想吃東西，心慌、胸悶、尿量減少，有水腫、血壓升高，有貧血，有神志改變等臨床癥狀，這些癥狀往往需要透析治療。通過(guò)透析治療以后，患者的臨床癥狀能夠緩解，患者的生活質(zhì)量可以得到提高，很多尿毒癥患者的生命可以得到延長(zhǎng)。透析又分為血液透析和腹膜透析，至于尿毒癥患者選擇什么樣的透析方式，主要是取決于患者的病情以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療水平。一旦診斷有尿毒癥以后，患者不能夠擺脫透析治療，需要長(zhǎng)期日復(fù)一日、年復(fù)一年的透析治療。除了透析以外，也有些人可以選擇腎移植治療。除了這些治療措施，還包括需要長(zhǎng)期使用藥物治療，也就是說(shuō)尿毒癥患者在目前階段還不能徹底治好，因此需要長(zhǎng)期治療。

尿毒癥的原因最常見(jiàn)的是糖尿病、慢性腎炎、高血壓病、囊性腎病以及一些其他的藥物性腎損害。尿毒癥主要是指終末期腎病，也就說(shuō)腎功能損害到了一個(gè)比較重的程度，gfr在15毫升每分鐘以下稱為尿毒癥。那么引起慢性腎衰竭，就是尿毒癥的原因是多種多樣。從最新的世界以及國(guó)內(nèi)的這個(gè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，尿毒癥的原因在發(fā)達(dá)國(guó)家：一、糖尿病腎病，也就是糖尿病發(fā)展到最后成了腎衰竭糖尿病腎病。二、腎小球疾病，比方說(shuō)我們?cè)趪?guó)內(nèi)見(jiàn)的比較多的慢性腎小球腎炎，其中，特別是像IgA腎病比較容易發(fā)展到終末期腎病尿毒癥。三、高血壓腎損害，那么因?yàn)楦哐獕喝巳悍浅６?，時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以最終高血壓發(fā)展到這個(gè)尿毒癥，已經(jīng)占到了國(guó)內(nèi)的第三位。四、還有一些疾病比方說(shuō)囊性腎病。其實(shí)，無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，這個(gè)疾病都不少見(jiàn)，比方說(shuō)，我們見(jiàn)到比較多的多囊腎。那么多囊腎的患者發(fā)生了終末期腎病的也不少見(jiàn)。當(dāng)然還有一些其他的疾病，比方說(shuō)，我們有些繼發(fā)性的腎小球疾病，像在中國(guó)的話，還有一些藥物損害導(dǎo)致的腎小球疾病發(fā)展到這個(gè)尿毒癥的，也不少見(jiàn)，也就是說(shuō)發(fā)展到尿毒癥的原因的話，可能比較多。

血液透析的并發(fā)癥一般分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。有的人就會(huì)發(fā)生血壓高或者低血壓；新病人發(fā)生失衡、過(guò)敏反應(yīng)，還有透析器的過(guò)敏或者熱源反應(yīng)，是急性的并發(fā)癥。透析病人常年透析治療，毒素侵犯到每一個(gè)系統(tǒng)、器官，有腎性貧血、腎性骨病、腎性高血壓、尿毒癥，心臟病、腦病，都是慢性并發(fā)癥。透析病人并發(fā)癥比較多，急性并發(fā)癥需要在透析當(dāng)時(shí)處理，而慢性并發(fā)癥需要一個(gè)長(zhǎng)期的管理。血液透析急性并發(fā)癥就是在透析機(jī)上或者和透析相關(guān)的過(guò)程中，發(fā)生并發(fā)癥。

血液透析不管是血液透析還是腹膜透析，只是部分地替代腎臟功能，不能完全替代腎臟功能。所以，長(zhǎng)期透析會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥、感染、營(yíng)養(yǎng)不良等等。一、最主要的危害就是發(fā)生一些不可阻擋的并發(fā)癥，比如腎性骨病、腎性貧血、淀粉樣變，雖然這些并發(fā)癥都不致命，但是會(huì)很痛苦。二、透析需要把血從身體里引出來(lái)，就容易引起生物相容性的問(wèn)題，就有一些潛在的感染。最常見(jiàn)就是普通細(xì)菌感染和特殊感染，比如結(jié)核、支原體，還有一些腫瘤。三、透析不光透毒素出去，還會(huì)把一些營(yíng)養(yǎng)素也透出去，所以病人會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、能量消耗。透析還是有一定的危害，因此建議透3到5年的年輕患者在合適時(shí)，還是盡量去做移植。如果做移植成功，病人的生活質(zhì)量還是和透析不一樣，能避免這些并發(fā)癥。所以這三種尿毒癥的替代方法，可以腎移植還可以選擇換腎，換腎后的生活質(zhì)量相對(duì)較好，危害也較小。