腎衰竭首選用藥是什么
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2860513次瀏覽
腎衰竭患者的用藥原則是什么?是很多讀者都關(guān)心的。得了腎衰竭怎么辦，其臨床治療總是刻不容緩、不容有失的。以免腎衰竭的癥狀進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)病人造成不容忽視的影響和危害。對(duì)此，大家應(yīng)科學(xué)謹(jǐn)慎的對(duì)待。
腎衰竭患者的用藥原則是什么?腎衰竭的治療專家指出：大多數(shù)患有慢性腎衰竭的病人還殘留一些腎功能，如果在日常生活中能保護(hù)好自身殘存的腎臟功能，就可以減少其透析頻度，同時(shí)也有利于減少心功能不全的發(fā)生，維護(hù)機(jī)體水電解質(zhì)的平衡。
慢性腎衰竭患者用藥一定要謹(jǐn)聽(tīng)醫(yī)囑，因?yàn)樵S多藥物和毒物對(duì)腎都有損害，切不可盲目用藥，哪怕小小的傷風(fēng)感冒類藥物也不可忽視。如感冒通、甘露醇，速?zèng)_，造影劑、氨基糖甙類抗生素，抗結(jié)核藥中的利福平，抗腫瘤藥物阿霉素、氟尿嘧啶等這些藥物都會(huì)對(duì)腎臟造成傷害，又如中藥中的關(guān)木通和廣防己，還有毒物中的魚(yú)膽、重金屬汞等。
腎衰竭患者的用藥要注意什么!以上向大家講解了腎衰竭患者的用藥原則是什么，相信大家對(duì)于腎衰竭患者的用藥原則是什么都了解了吧。疾病的診治工作一定要趁早進(jìn)行，因?yàn)槟I衰竭為一種可發(fā)展性疾病，對(duì)于其臨床治療往往是及早不及晚的。
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腎衰竭有什么表現(xiàn)
腎衰竭的表現(xiàn)多種多樣。急性腎衰竭的人群，容易出現(xiàn)尿量改變、惡心，吃不下東西、異味，甚至出現(xiàn)心衰的改變。慢性腎衰竭的人群一方面可以引起慢性腎衰竭的原發(fā)病密切相關(guān)的臨床表現(xiàn)，慢性腎衰竭還容易出現(xiàn)腎衰竭的一些并發(fā)癥，比方說(shuō)腎性貧血，會(huì)出現(xiàn)面色不好、疲乏、無(wú)力、活動(dòng)以后心慌；代謝性酸中毒，會(huì)出現(xiàn)惡心吃不下東西、口中異味會(huì)比較明顯；甲狀旁腺功能亢進(jìn)，會(huì)出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂、皮膚瘙癢、骨痛這些癥狀。
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腎衰可以治療嗎
腎衰能否治療要看是急性腎衰還是慢性腎衰。急性腎衰竭都可以治療，急性腎小管壞死、急性間質(zhì)腎炎，經(jīng)過(guò)積極的治療都是能夠完全恢復(fù)的，急進(jìn)性的腎小球腎炎經(jīng)過(guò)規(guī)范的合理的治療，大多數(shù)人的腎功能會(huì)有不同程度的下降。慢性腎衰竭大多不能完全治好，腎功能會(huì)逐漸的進(jìn)展，但是把并發(fā)癥糾正好，可以明顯的提高患者的生活質(zhì)量，患者的腎功能不能夠恢復(fù)，要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)治療。
急性腎衰嚴(yán)重嗎
急性腎功能衰竭，病情比較嚴(yán)重，但是若經(jīng)積極治療，病情可以得到治愈或者得到較好的改善。下面具體進(jìn)行分析。急性腎功能衰竭的發(fā)病原因，多是由于藥物的因素血容量急劇減少等原因引起的。此時(shí)如果我們能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，并且積極的給予對(duì)因及對(duì)癥治療。這時(shí)，急性腎功能衰竭的病情可以治愈，或者得到較好的改善。如因?yàn)樗幬镆蛩匾鸺毙阅I功能衰竭，這時(shí)我們應(yīng)該停用藥物，并且應(yīng)用大劑量激素，如甲強(qiáng)龍給予沖擊治療。這時(shí)急性腎功能衰竭的病情會(huì)得到治愈，或者得到較好的改善。如果急性腎功能衰竭的病情已經(jīng)達(dá)到透析標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)我們可以積極的給予透析治療，并且給予對(duì)因治療。致使病情部分可以得到治愈，部分可以得到較好的改善。
腎衰竭的診斷步驟
大家都知道腎衰竭是個(gè)令人頭疼的疾病，如果患有這種疾病的話，不了解要做什么檢查、如何診斷，這對(duì)于治療有很大的阻礙，那么今天就為大家介紹一下腎衰竭的診斷步驟，讓大家更好的了解腎衰竭這種疾病，便于早日治療。
患腎衰竭能不能遺傳
患腎衰竭能不能遺傳，腎衰竭是腎病的一種常見(jiàn)類型，此種疾病會(huì)對(duì)患者的健康影響很大，但是腎衰竭患者都會(huì)有這樣的一個(gè)疑問(wèn)，那就是腎衰竭會(huì)遺傳嗎，他們擔(dān)心自己的疾病會(huì)遺傳給下一代，針對(duì)此問(wèn)題，下面為大家解釋一下吧。
得有腎衰竭能否遺傳
許多人在患上了腎衰竭疾病之后，往往會(huì)擔(dān)心其會(huì)發(fā)生遺傳現(xiàn)象，對(duì)我們的后代健康構(gòu)成威脅，為腎衰竭疾病患者的相關(guān)癥狀表現(xiàn)也成了社會(huì)所關(guān)注的焦點(diǎn)，提前的預(yù)防工作顯得尤其重要，今天我們就一起來(lái)了解一下得有腎衰竭能否遺傳。
腎衰竭啥時(shí)候發(fā)作
腎衰竭的出現(xiàn)，相信這是很多患者都害怕的，然而這種病的危害有很多，大家要重視，這種病可以分為急性和慢性兩種。其中慢性腎衰竭是一個(gè)相當(dāng)麻煩的病癥，治療起來(lái)也比較困難。那么腎衰竭啥時(shí)候發(fā)作，發(fā)作的時(shí)候會(huì)有什么癥狀?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，下面介紹一下。
腎衰竭的癥狀有哪些呢
現(xiàn)在人們生活壓力越來(lái)越大，所以各種毛病都找上門來(lái)了，腎衰竭也是其中一種，而且還造成了很大的危害。所以為了要預(yù)防這種病，所以我們需要提前就了解這種病有什么癥狀才可以，下面，我們就來(lái)了解一下腎衰竭的癥狀有哪些呢？
急性腎衰竭嚴(yán)重嗎
急性腎衰竭其第二階段也就是少尿期，可有水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及全身多系統(tǒng)的損傷，并發(fā)多種嚴(yán)重病情。心力衰竭：急性腎衰竭時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)功能嚴(yán)重下降，導(dǎo)致水鈉潴留于機(jī)體內(nèi)，患者出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿的癥狀，此時(shí)機(jī)體內(nèi)容量負(fù)荷顯著超重，可誘發(fā)心力衰竭；惡性心律失常：少尿期階段可并發(fā)多種電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，誘發(fā)惡性心律失常發(fā)生；消化道出血：毒素蓄積于體內(nèi)，影響胃腸道功能，同時(shí)影響血液系統(tǒng)，引起血小板功能下降，導(dǎo)致消化道出血發(fā)生；呼吸困難：過(guò)多容量負(fù)荷可誘發(fā)肺水腫發(fā)生，表現(xiàn)呼吸困難等；尿毒癥腦病：大量毒素蓄積于顱腦內(nèi)，可產(chǎn)生意識(shí)障礙，躁動(dòng)，昏迷等癥狀。
急性腎衰竭的癥狀有哪些
急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)主要分為三個(gè)階段：第一階段，起始期：此時(shí)腎臟受到多種因素的影響，功能開(kāi)始受到損傷，但未表現(xiàn)出來(lái)，后很快進(jìn)入第二階段。第二階段，又稱為少尿期，此時(shí)患者可有典型的少尿或者無(wú)尿癥狀，同時(shí)伴有水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及全身多系統(tǒng)損傷。第三階段，又稱為恢復(fù)期，此時(shí)腎臟功能開(kāi)始逐步恢復(fù)，可產(chǎn)生多尿的狀態(tài)，尿量可每日達(dá)到300~5000毫升，一般只需一到三周便可逐步恢復(fù)。急性腎衰竭是由于腎前性、腎性或腎后性的因素，導(dǎo)致腎臟功能急性衰退的疾病。一般的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：尿量小于每小時(shí)0.5毫升每公斤。持續(xù)超過(guò)六個(gè)小時(shí)以上，或血肌酐在四十八小時(shí)之內(nèi)上升0.3毫克每分升，或者是七天內(nèi)血肌酐升高大于1.5倍。
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腎衰竭的原因
腎衰竭的原因，腎衰竭一般分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型，急性腎功能衰竭，又稱為急性腎損傷。導(dǎo)致急性腎損傷的原因有腎前性腎性和腎后性，腎前性主要是腎灌注減少所致，腎灌注減少的情況不緩解，時(shí)間長(zhǎng)了就變成腎性，腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細(xì)胞的缺血壞死腎小管壞死和腎間質(zhì)的損傷以及腎小球腎炎疾病的加重；腎后性主要是剩余到尿道間的一些梗阻的原因造成的，比如前列腺增生、腎結(jié)石、腎腫瘤等情況，慢性腎衰的病因包括糖尿病、腎病、高血壓、腎小球動(dòng)脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等。總之只要是導(dǎo)致腎小球腎小管腎間質(zhì)的等腎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)疾病的時(shí)候不能及時(shí)糾正，最終都會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭。
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腎衰竭的早期癥狀
腎衰竭的早期癥狀通常說(shuō)急性腎衰竭多見(jiàn)于危重的患者。早期癥狀被重病所掩蓋而不被覺(jué)察，幾乎沒(méi)有早期的臨床表現(xiàn)一發(fā)病就出現(xiàn)少尿，甚至無(wú)尿，同時(shí)伴有離子水平酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境的紊亂，血壓、心肺等一系列的表現(xiàn)，在慢性腎衰竭中根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)濾，將腎衰竭分為五期，由于腎臟強(qiáng)大的代償能力在腎衰竭的早期也就是我們說(shuō)的CKD一到三期，可以沒(méi)有明顯的臨床癥狀，僅僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、食物減退、夜尿增多等癥狀，到CKD3b期時(shí)上述癥狀會(huì)加重，到了五期的時(shí)候可以出現(xiàn)心衰嚴(yán)重的高鉀血癥，消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等。
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腎衰竭的治療
腎衰竭分為急性和慢性兩種，急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷，多數(shù)伴有多功能臟器衰竭，在監(jiān)測(cè)血壓、呼吸，心率輸入量的情況下給予靜脈的藥物治療，通常以補(bǔ)液適當(dāng)?shù)睦?、抗炎、抗毒素等方式，在少尿、無(wú)尿及內(nèi)環(huán)境紊亂的時(shí)候，還可以考慮CRRT的治療，慢性腎衰竭患者具體治療有以下幾個(gè)方面：第一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題限制蛋白質(zhì)的攝入，在低蛋白飲食的時(shí)候最好加入阿爾法酮酸。第二、積極控制血壓、血糖在理想范圍，積極治療慢性腎炎等疾病是重點(diǎn)，延緩腎功能的進(jìn)展。第三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂，保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染，注意骨代謝的營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)，在EGFR小于十的時(shí)候，就要考慮腎臟替代治療。
腎衰竭如何分期
腎衰竭按分期把慢性腎臟病分為1到5期，第3期開(kāi)始病人就進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病分期按病人的腎小球?yàn)V過(guò)率，通常腎小球?yàn)V過(guò)率大于90毫升每分鐘是1期，這時(shí)病人腎功能基本正常；2期是腎小球?yàn)V過(guò)率在90到60毫升每分鐘之間，這時(shí)病人出現(xiàn)輕度的腎功能損害，臨床上沒(méi)有明顯的表現(xiàn)；3期是病人腎小球?yàn)V過(guò)率在60到30之間，以45分界又分為3A期和3B期，這時(shí)病人就可能會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥，比如貧血、鈣磷代謝的紊亂。慢性腎臟病4期是腎小球?yàn)V過(guò)率在29到15之間，這時(shí)病人的腎功能不全的癥狀就更加明顯，比如貧血更加加重，出現(xiàn)明顯的高血壓。5期就是腎小球?yàn)V過(guò)率小于15毫升每分鐘，也是尿毒癥期，這時(shí)病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治療。
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腎衰竭需要檢查什么
一般情況下，慢性腎衰竭的病人，通常需要對(duì)腎功能進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)，需要定期檢查病人的血肌酐以及腎小球?yàn)V過(guò)率。另外，一般慢性腎衰竭的病人，可能會(huì)因?yàn)槁阅I功能不全，而出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是貧血、鈣磷代謝紊亂以及電解質(zhì)異常。所以，要定期檢查患者的血常規(guī)，觀察患者有沒(méi)有貧血的出現(xiàn)。還有患者需要檢查血里的電解質(zhì)，比如血鈣以及血磷，要注意觀察慢性腎衰竭病人，有沒(méi)有出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的情況。如果慢性腎衰竭的病人，出現(xiàn)代謝紊亂的表現(xiàn)，就需要及早對(duì)患者進(jìn)行處理。因?yàn)?，隨著腎功能的進(jìn)展，病人腎臟的排鉀功能可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥或者是酸中毒。所以，需要查血液二氧化碳結(jié)合力或是血?dú)夥治觥?/div>
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