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        腎病綜合征的輔助檢查

        發(fā)布時(shí)間:2020-08-2853920次瀏覽

        腎病綜合征由于大量血漿蛋白丟失導(dǎo)致,蛋白會(huì)從尿中丟失,其臨床特征為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高膽固醇血癥和明顯浮腫。按病因和發(fā)病年齡可分為原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性三大類(lèi),原發(fā)性腎病又分為單純性腎病與腎炎性腎病兩種。實(shí)驗(yàn)室檢查:

        ①尿的檢查,顯微鏡下可見(jiàn)大量的紅細(xì)胞,白細(xì)胞和多種細(xì)胞或顆粒管型。在過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎病人尿中可見(jiàn)嗜酸性細(xì)胞。尿鈉濃度10~40meq/L。

        ②血:在免疫復(fù)合物沉積期間,血清補(bǔ)體成分減少。在某些條件下,可檢出循環(huán)免疫復(fù)合物。其他測(cè)定可發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡和血栓性血小板減少性紫癜等全身性疾病。

        ③腎活檢:腎活檢將展示急性間質(zhì)性腎炎或腎小球腎炎的特征性病理變化。腎小球囊內(nèi)可見(jiàn)廣泛的新月體形成。X線(xiàn)檢查:靜脈尿路造影或同位素腎掃描可以表現(xiàn)為顯影不良。因?yàn)樵煊皠┯心I毒性作用,因此應(yīng)避免進(jìn)行常規(guī)的靜脈尿路造影。超聲檢查是排除尿路梗阻的最佳手段。

        上述就是對(duì)腎病綜合癥的診斷介紹,通常來(lái)說(shuō)大多數(shù)的腎病都是需要從尿,血,腎活檢等方面來(lái)進(jìn)行診斷的,當(dāng)出現(xiàn)腎病的人要注意這三個(gè)方面的診斷,相信可以明確病因和癥狀以及嚴(yán)重程度。

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        腎病綜合征的患者是否需要換腎,主要是看患者到了疾病的哪個(gè)階段。如果患者已經(jīng)到終末期腎臟病——尿毒癥階段的話(huà),是可以考慮換腎的。像原發(fā)的腎小球疾病,比如說(shuō)膜性腎病或者是局灶節(jié)段性腎小球硬化癥,這一類(lèi)的腎病綜合征,它隨著疾病進(jìn)展到終末期腎臟病的,是有可能不用到終末期腎臟病再進(jìn)行腎移植,患者是不會(huì)復(fù)發(fā)的。但是比如igA腎病是可能會(huì)復(fù)發(fā)的。所以腎病綜合征是否需要進(jìn)行腎移植,還是要看它到了哪個(gè)程度。
        腎病綜合癥中期運(yùn)動(dòng)
        腎病綜合癥中期運(yùn)動(dòng)需要注意那些呢,生命在于運(yùn)動(dòng)這句話(huà)說(shuō)的很正確,在平時(shí)的時(shí)候人們就要好好地運(yùn)動(dòng)是能夠抵抗一些疾病的,但如果患上了腎病綜合癥人們就更需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)對(duì)抗自己的疾病,而了解疾病以后選對(duì)運(yùn)動(dòng)是比較重要的,那么,腎病綜合癥怎樣健身運(yùn)動(dòng)呢,下面咱們來(lái)了解一下吧。
        腎病綜合征患者宜食用的粥類(lèi)
        治療腎病綜合征除了消除蛋白尿、消除身體浮腫等這些患者的外在表現(xiàn)外,患者還應(yīng)在治療過(guò)程中注意飲食,以起到輔助治療的作用,可選用茯苓赤小豆粥、茅根豆粥、玉米豆棗粥等粥類(lèi)。
        三步治療腎病綜合癥難復(fù)發(fā)
        我們都知道,腎病綜合征是一種比頑固的疾病,它是多種病因引起的癥候群,所以治療腎病綜合癥比較麻煩。接下來(lái)我們給大家介紹三步治療腎病綜合癥的辦法,使其很難復(fù)發(fā)。
        得了腎病綜合征能生育嗎
        得了腎病綜合癥能生育嗎?這是很多腎病綜合癥患者最為關(guān)心的問(wèn)題之一,腎病綜合癥是臨床上常見(jiàn)的一種獨(dú)立性腎病,以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)。其化驗(yàn)指標(biāo)在結(jié)果中顯示異常是因?yàn)槟I臟的固有細(xì)胞受損,腎臟纖維化啟動(dòng),腎臟出現(xiàn)炎癥性反應(yīng)所致。
        腎病綜合征吃什么好
        腎病綜合征飲食應(yīng)以清淡、富含膳食纖維、易消化的食物為主,在水腫期間,應(yīng)該限制鈉鹽的攝入,每日食鹽應(yīng)控制在三克左右,但對(duì)于正在使用利尿藥物的患者應(yīng)適當(dāng)放寬鈉鹽攝入,避免低鈉血癥,需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化。大量蛋白攝入,可能導(dǎo)致腎臟高濾過(guò),加速腎小球疾病,所以蛋白質(zhì)以每天零點(diǎn)八到一克每公斤體重為宜,優(yōu)以牛肉、羊肉、雞肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主;對(duì)合并高脂血癥的患者應(yīng)該以低脂飲食。每日膽固醇攝入量不超過(guò)二百毫克,其中植物油脂含不飽和脂肪酸較多,膽固醇和飽和脂肪酸較低,深海魚(yú)油富含亞麻酸,均適用于腎病綜合癥的患者。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

        2020-02-12

        53981次收聽(tīng)

        腎病綜合征能吃黃瓜嗎
        患有腎病綜合征時(shí),可以適當(dāng)?shù)某砸恍S瓜,因?yàn)辄S瓜中含有固醇類(lèi)物質(zhì),可以降血脂、膽固醇,緩解高脂血癥;黃瓜可以利水利尿,緩解水腫癥狀,保護(hù)腎臟,減輕腎臟負(fù)擔(dān),對(duì)腎病綜合征的好轉(zhuǎn)有幫助。但是吃黃瓜時(shí)要適量,不可以吃的太多。
        腎病綜合征可以治愈嗎
        腎病綜合征能治愈嗎?我們說(shuō)腎病綜合征它在臨床上還是比較多見(jiàn)。腎病綜合征它是多種疾病的一個(gè)表現(xiàn),它主要表現(xiàn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、浮腫。那么引起腎病綜合癥的原因不一樣,它的治療方案不一樣,預(yù)后也不一樣。比方說(shuō),我們?cè)谂R床上見(jiàn)的比較多的腎病綜合征如果做腎活檢,它的病理是個(gè)微小病變,那么這種病人,絕大部分病人對(duì)激素比較敏感,所以有時(shí)候用激素治療效果就很好,它是能夠治愈的。當(dāng)然還有一些病變,像腎病綜合征表現(xiàn)的局灶節(jié)段硬化,是個(gè)膜性腎病。那么我們有時(shí)候用激素免疫制劑以及目前的一些生物制劑治療效果。也是絕大部分病人,他能夠使蛋白尿完全緩解,血蛋白上升也是能夠治愈的。當(dāng)然也有一些疾病,它的治療效果沒(méi)有那么好,比方說(shuō)一個(gè)糖尿病腎病的病人出現(xiàn)腎病綜合征,那么的這個(gè)時(shí)候其實(shí)病變的進(jìn)展的話(huà),常常會(huì)伴有這個(gè)腎功能逐漸的壞損,最后發(fā)展到終末期腎病。還有一些像淀粉樣變的病人出現(xiàn)表現(xiàn)腎病綜合征的時(shí)候,他的治療是比較困難的,還有一些疾病像我們多發(fā)性骨髓瘤的患者,他也可以表現(xiàn)的是一個(gè)腎病綜合征,那么這個(gè)時(shí)候治療的話(huà),主要是一個(gè)原發(fā)病的治療,所以治療到最后的預(yù)后就不像我們前面講到的,像原發(fā)性的疾病導(dǎo)致腎病綜合征的微小病變,局灶節(jié)段硬化,膜性腎病的治療效果那么好,總體來(lái)說(shuō)的話(huà),腎病綜合征主要看它的原發(fā)病和病理類(lèi)型來(lái)決定治療方案,最后的預(yù)后是各不一樣的。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

        2019-11-11

        57883次收聽(tīng)

        02:25
        腎病綜合征的并發(fā)癥
        腎病綜合征可以引起一些并發(fā)征。常見(jiàn)的并發(fā)征首先是感染。那么感染形成的原因,血小板太低了,大量的蛋白從尿里面丟失之后,免疫球蛋白也丟失了,患者的免疫功能比較差,容易感染腎病綜合征。其次腎病綜合征的病人會(huì)出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥。因?yàn)槟I病綜合征的患者,當(dāng)尿蛋白丟失以后可以引起體內(nèi)的凝血系統(tǒng)的激活,可以出現(xiàn)下肢靜脈的血栓,腎靜脈的血栓以及肺栓塞等等。另外還有一個(gè)很重要的并發(fā)癥急性腎衰。因?yàn)榇罅康鞍啄颉⒌偷鞍籽Y、腎臟腎組織水腫可以出現(xiàn)急性腎衰。還有一些并發(fā)癥,比方說(shuō)大量腎病綜合征的病人,由于大量蛋白尿、低蛋白血癥,所以病人的營(yíng)養(yǎng)不良,也是非常多見(jiàn)的并發(fā)癥。
        腎病綜合征復(fù)發(fā)的原因
        腎病綜合征復(fù)發(fā)原因有四方面:第一,病理類(lèi)型,有的病理類(lèi)型容易復(fù)發(fā),有的不太容易復(fù)發(fā),微小病變會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),膜性腎病有時(shí)也可以復(fù)發(fā);第二,有沒(méi)有合并癥或并發(fā)癥,患者出現(xiàn)并發(fā)癥,如感染、拉肚子、上呼吸道感染時(shí),腎病綜合征可能出現(xiàn)復(fù)發(fā);第三,與患者激素治療的敏感性有關(guān),有的病人對(duì)激素治療有依賴(lài),比如激素開(kāi)始的量比較大,逐漸減量后有的病人會(huì)復(fù)發(fā);第四,與病人的依從性有關(guān),有時(shí)病人覺(jué)得吃激素心里有抵觸情緒,希望盡快減量,或者盡量少吃,所以沒(méi)有根據(jù)醫(yī)生的要求逐漸減量,而擅自停藥,這也是引起復(fù)發(fā)的重要原因。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

        2018-09-21

        52207次收聽(tīng)

        腎病綜合征有什么癥狀
        腎病綜合征患者發(fā)病期可出現(xiàn)水腫、高壓血、下肢粗細(xì)不同、呼吸道疾病、腎病等等。一、水腫:輕的病人可能主要是出現(xiàn)下垂部位,比如足踝部、小腿脛前的水腫;嚴(yán)重的病人可以腫到大腿,低白蛋白血癥很厲害的病人會(huì)出現(xiàn)腹水,甚至出現(xiàn)胸腔積液。二、因?yàn)樗c潴留引起高血壓,也是腎病綜合征常見(jiàn)癥狀。三、因?yàn)槟I病綜合征有可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,如果并發(fā)下肢靜脈血栓會(huì)出現(xiàn)血栓的癥狀,出現(xiàn)雙下肢不一樣粗細(xì)。四、如果病人有合并感染,還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺部感染,或者是其部位感染的表現(xiàn)。五、有的病人合并急性的腎功能不全,這類(lèi)病人可能會(huì)出現(xiàn)少尿、水潴留,有高血壓、血肌酐明顯的升高。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

        2018-09-21

        54778次收聽(tīng)

        如何治療腎病綜合征
        不同類(lèi)型的腎病綜合征,治療方案差別非常大。主要根據(jù)臨床癥狀和病理診斷的結(jié)果,制定不同的治療方案。通常腎病綜合征明確后要進(jìn)行腎活檢診斷,比如原發(fā)腎病綜合征、微小病變腎病或膜性腎病通常需要激素。膜性腎病要激素加另一種免疫抑制劑進(jìn)行治療。但繼發(fā)腎病綜合征,比如糖尿病腎病引起腎病綜合征用激素和免疫抑制劑沒(méi)有效果,主要用ACEI、ARB類(lèi)的藥物降尿蛋白。如果是已經(jīng)進(jìn)展到腎綜的糖尿病腎病,一般預(yù)后都不會(huì)太好,通常在三、4年以后可能會(huì)進(jìn)入到尿毒癥期。一些狼瘡性腎炎,需要用激素、免疫抑制劑;如果是腫瘤相關(guān)、淀粉樣變、多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)的腎病綜合征,一般需要其它治療,比如化療或治療原發(fā)病。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

        2018-09-21

        54861次收聽(tīng)

        01:53
        什么是腎病綜合征
        腎病綜合癥這種疾病,是由于多種病因造成腎小球基底膜通透性增高,大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。患有腎病綜合癥病人的主要特點(diǎn)是會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴(yán)重水腫以及高膽固醇血癥。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是水腫和蛋白尿,具體的病理分型有很多。但是,腎病綜合征主要可以分為繼發(fā)性腎病綜合征和原發(fā)性腎病綜合征兩大類(lèi)。大量蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)是24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3.5克,而且血漿白蛋白減少到小于30克每分升;如果患者符合這兩個(gè)條件,就可以診斷為腎病綜合征。同時(shí),在這種情況下,病人可能會(huì)合并水腫以及高脂血癥。一般對(duì)于腎病綜合征患者的具體病因,需要通過(guò)腎活檢來(lái)明確患者出現(xiàn)腎病綜合征的原因,確診后再制定合適的治療方案。
        02:17
        腎病綜合征怎么治療
        對(duì)于腎病綜合征患者的治療,主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及病理診斷結(jié)果來(lái)進(jìn)行治療。通常腎病綜合征患者,需要進(jìn)行腎活檢,來(lái)明確診斷。對(duì)于不同類(lèi)型的腎病綜合征患者,其治療方案的差別也非常大,需要根據(jù)患者的病理類(lèi)型,來(lái)制定不同的治療方案。對(duì)于原發(fā)性腎病綜合征、微小病變腎病或者是膜性腎病的患者,通常都需要對(duì)患者進(jìn)行激素治療。但是,對(duì)于膜性腎病的患者,在治療的時(shí)候,需要激素再加上另外一種免疫抑制劑,來(lái)進(jìn)行治療;對(duì)于原發(fā)腎病綜合征患者,在治療的時(shí)候,也需要使用激素和免疫抑制劑來(lái)治療。但是,有些繼發(fā)性腎病綜合征患者,比如糖尿病腎病引起的腎病綜合征患者,對(duì)于激素和免疫抑制劑的治療無(wú)效果,主要是用ACEI、ARB類(lèi)藥物,來(lái)降低尿蛋白。
        01:57
        腎病綜合征的癥狀
        腎病綜合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥,即所謂的“三高一低”,及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。第一,大量蛋白尿是腎病綜合征患者最主要的臨床表現(xiàn),也是腎病綜合征最基本的病理生理機(jī)制。第二,腎病綜合征時(shí)大量白蛋白從尿中丟失,當(dāng)肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時(shí),則出現(xiàn)低白蛋白血癥。第三,腎病綜合征時(shí)低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙,造成水腫。第四,高脂血癥。