如何治療腎病綜合征
發(fā)布時間:2018-09-2154861次收聽
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不同類型的腎病綜合征,治療方案差別非常大。主要根據(jù)臨床癥狀和病理診斷的結(jié)果,制定不同的治療方案。
通常腎病綜合征明確后要進行腎活檢診斷,比如原發(fā)腎病綜合征、微小病變腎病或膜性腎病通常需要激素。膜性腎病要激素加另一種免疫抑制劑進行治療。但繼發(fā)腎病綜合征,比如糖尿病腎病引起腎病綜合征用激素和免疫抑制劑沒有效果,主要用ACEI、ARB類的藥物降尿蛋白。如果是已經(jīng)進展到腎綜的糖尿病腎病,一般預后都不會太好,通常在三、4年以后可能會進入到尿毒癥期。一些狼瘡性腎炎,需要用激素、免疫抑制劑;如果是腫瘤相關、淀粉樣變、多發(fā)性骨髓瘤相關的腎病綜合征,一般需要其它治療,比如化療或治療原發(fā)病。
通常腎病綜合征明確后要進行腎活檢診斷,比如原發(fā)腎病綜合征、微小病變腎病或膜性腎病通常需要激素。膜性腎病要激素加另一種免疫抑制劑進行治療。但繼發(fā)腎病綜合征,比如糖尿病腎病引起腎病綜合征用激素和免疫抑制劑沒有效果,主要用ACEI、ARB類的藥物降尿蛋白。如果是已經(jīng)進展到腎綜的糖尿病腎病,一般預后都不會太好,通常在三、4年以后可能會進入到尿毒癥期。一些狼瘡性腎炎,需要用激素、免疫抑制劑;如果是腫瘤相關、淀粉樣變、多發(fā)性骨髓瘤相關的腎病綜合征,一般需要其它治療,比如化療或治療原發(fā)病。
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腎病綜合征能多喝水嗎
一般來說腎病綜合征的患者往往會合并有水腫,不太鼓勵患者大量的飲水。但是最主要的還是限制鹽的攝入,因為攝入的鹽比較多,會使得體內(nèi)的水分不容易排出體外,造成水鈉儲留,患者水腫會更加明顯。但是對于水的攝入,我們不做嚴格的限制,只是以患者是否口渴為準。因為本身腎病綜合征體內(nèi)就是一個水處流的狀態(tài),但是如果患者有明顯的全身水腫,同時在合并尿量減少、少尿的情況下,此時我們要根據(jù)前一天的入量來計算第二天的這個飲水的量。所以腎病綜合癥不鼓勵大量飲水,可以根據(jù)患者的情況來給患者來制定進水量的多少。
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首先腎病綜合征的種類非常多,大致分為原發(fā)性腎病綜合癥和繼發(fā)性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征往往是繼發(fā)于全身系統(tǒng)性疾病,比如說像系統(tǒng)性紅斑狼瘡的狼瘡性腎炎、腎淀粉樣病變以及糖尿病腎病等等,這些都有可能會引起腎病綜合癥。像狼瘡性腎炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身就有可能是非常嚴重的疾病。而像糖尿病腎病,到了腎病綜合征的階段,它也預示著疾病是一個不可逆的過程。而這個淀粉樣病變腎臟病,它有可能局限于腎臟,也有可能是繼發(fā)于全身。再者,腎病綜合征患者會因為低蛋白血癥以及高脂血癥,容易出現(xiàn)感染,包括血栓形成,血栓拴塞以及急性腎衰竭等嚴重的并發(fā)癥。所以腎病綜合征是比較常見的綜合征,也是需要加以重視,積極處理。
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原發(fā)性腎病綜合征可以從飲食,生活作息,肢體的護理這幾方面進行調(diào)理。一、對于腎病綜合征的患者,需要限制鈉鹽、水分和蛋白質(zhì)的攝入,因為過量攝入,可導致患者水腫癥狀,高血壓及腎臟損害持續(xù)加重。二、在水腫、高血壓的癥狀未完全緩解時,患者可完全臥床休息,避免熬夜,減少體力勞動活,早睡早起,癥狀緩解后可適度進行一些較緩和的運動,可增強體質(zhì),提高心肺能力。三、對于重度水腫的患者,水腫處皮膚由于張力過高常可形成水皰,破潰后??刹l(fā)感染情況,需對水腫的患者進行抬高,促進血液回流,適當減輕水腫。腎病綜合征主要是表現(xiàn)為大量的蛋白尿,低蛋白血癥,伴有高脂血癥和水腫、高血壓癥狀。
腎病綜合征患者能吃菜花嗎
如果腎病綜合征處在穩(wěn)定期,可以適量的吃一些菜花,為身體補充營養(yǎng),防止感染,提高抗病能力。但因為菜花含鉀偏多,如果腎病綜合征已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能衰竭、少尿、高血鉀癥等癥狀時,就不宜吃菜花,以免讓病情更加嚴重,甚至出現(xiàn)致命危險。
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腎病綜合征能活多久
導致腎病綜合癥的原因不一樣,治療方案各不相同,預后也不一樣。微小病變的腎病綜合征能得到治愈,部分治療比較困難,能活多久不能一概而論。微小病變的腎病綜合征,絕大部分對激素是比較敏感的,因此很多病人都是可以很好的,就是預后都能得到治愈。有些疾病,治療是比較困難的,所以不能一概而論說腎病綜合征能活多久。更重要的,就是根據(jù)引起腎病綜合征的原發(fā)病不一樣,病理類型不一樣,給予不同治療方案。有些疾病,能夠得到一個很快的緩解,有些疾病治療確實是比較困難的,所以不能一概而論。
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腎病綜合征嚴重嗎
腎病綜合征根據(jù)他的原發(fā)病的不一樣,病理類型的不一樣,他的嚴重程度是各不一樣的。另外還要注意一點,就是腎病綜合征的患者有時候有大量蛋白尿,血漿蛋白分子很低的時候,他很容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。比方說,出現(xiàn)了合并的感染,甚至嚴重的感染,還有腎病綜合征的患者出現(xiàn)了血栓栓塞并發(fā)癥,比方說最可怕的出現(xiàn)肺栓塞,那么還有就是腎病綜合征的患者出現(xiàn)了急性腎衰,還有嚴重的營養(yǎng)不良,這些的話都是腎病綜合征。顯示這個病變的話,就是比較重。也就說腎病綜合征重不重,主要看他的原發(fā)病是什么,它的病理類型是什么,他的并發(fā)癥多不多,要注意這些方面。
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