腎病綜合征的檢查方法
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2858097次瀏覽
腎病綜合征是一種由一組由多種原因?qū)е履I小球?yàn)V過(guò)膜損傷，纖維化，而出現(xiàn)的比較頑固的臨床征候群，如果不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，進(jìn)而使病情惡化，腎病綜合征患者常表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥和高脂血癥，結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)，還需要做一些相關(guān)檢查，進(jìn)一步確診，我們一起來(lái)看看腎病綜合征的檢查方法。
1、尿常規(guī)檢查：通過(guò)尿蛋白定性，尿沉渣鏡檢，可以初步判斷是否有腎小球病變存在。
2、24小時(shí)尿蛋白定量：24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克是診斷腎病綜合征的必備條件。
3、血漿蛋白測(cè)定：血漿白蛋白低于3克/分升，是診斷腎病綜合征的必備條件。
4、血脂測(cè)定：腎病綜合征患者常有脂質(zhì)代謝紊亂，血脂升高。
5、腎活體組織檢查：可通過(guò)超微結(jié)構(gòu)及免疫病理學(xué)觀察，以提供組織形態(tài)學(xué)依據(jù)。
6、腎功能檢查：少尿期可有暫時(shí)性輕度氮質(zhì)血癥，單純性腎病腎功能多正常。如果存在不同程度的腎功能不全，出現(xiàn)血肌酐和尿素氮的升高，則提示腎炎性腎病。
上面的就是腎病綜合征的檢查方法，希望對(duì)大家能夠有用，愿大家健康快樂(lè)，遠(yuǎn)離疾病困擾。
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腎病綜合征尿血嚴(yán)重嗎
對(duì)于腎病綜合征的患者出現(xiàn)血尿或者是尿血，通?？赡苤傅氖侨庋垩颉Ｊ紫扰袛嗄蜓脑?，一般來(lái)說(shuō)，這個(gè)血尿分為外科血尿和內(nèi)科血尿。外科血尿往往是結(jié)石，輸尿管憩室或者是泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的，這些需要外科醫(yī)生進(jìn)行處理。但是腎病綜合征的情況下很多是內(nèi)科血尿，比如說(shuō)像安卡相關(guān)性小血管炎引起的腎損害，或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的狼瘡性腎炎，以及igA腎病或者是過(guò)敏性紫癜性腎炎。所以，腎病綜合征的患者要是出現(xiàn)血尿，需要患者注意休息、臥床，然后盡量使得肉眼血尿減輕或者是盡早的消失，以免造成其不良的并發(fā)癥。
腎病綜合征可以生育嗎
腎病綜合征的患者不是絕對(duì)不能生育。如果控制比較好或完全緩解的情況下，患者是可以考慮進(jìn)行妊娠以及生育的。假如說(shuō)患者腎病綜合征控制得并不好，這個(gè)時(shí)候要是非得生育的話，那可能隨著妊娠的進(jìn)展，對(duì)母親和胎兒都會(huì)造成比較大的影響。如果在妊娠的后期，患者蛋白尿量比較大，腎臟病有可能會(huì)加重，甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重的妊娠相關(guān)并發(fā)癥，比如妊高癥或者是腎功能受到明顯損傷，同時(shí)在患者第一白蛋白血癥不能改善的情況下，胎兒可能會(huì)出現(xiàn)低體重兒，對(duì)小孩兒的健康也有所影響。所以建議腎病綜合征的患者在尿蛋白以及腎功能血壓控制得比較好的情況下，進(jìn)行妊娠和生育。
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腎病綜合征體重下降正常嗎
腎病綜合征的患者，由于體內(nèi)水鈉的儲(chǔ)留，他的體重往往是會(huì)增長(zhǎng)的。但在治療的過(guò)程中，隨著患者對(duì)藥物反應(yīng)比較好或激素起效后，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的利尿狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)體重的明顯下降。但是患者在疾病沒有得到明顯改善的情況下，出現(xiàn)了體重下降，那就要考慮是不是出現(xiàn)與腫瘤相關(guān)的腎病綜合征。因?yàn)榛加信c腫瘤相關(guān)的腎病綜合征的患者是可能會(huì)出現(xiàn)消瘦和體重下降的。
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腎病綜合征嚴(yán)重嗎
首先腎病綜合征的種類非常多，大致分為原發(fā)性腎病綜合癥和繼發(fā)性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征往往是繼發(fā)于全身系統(tǒng)性疾病，比如說(shuō)像系統(tǒng)性紅斑狼瘡的狼瘡性腎炎、腎淀粉樣病變以及糖尿病腎病等等，這些都有可能會(huì)引起腎病綜合癥。像狼瘡性腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身就有可能是非常嚴(yán)重的疾病。而像糖尿病腎病，到了腎病綜合征的階段，它也預(yù)示著疾病是一個(gè)不可逆的過(guò)程。而這個(gè)淀粉樣病變腎臟病，它有可能局限于腎臟，也有可能是繼發(fā)于全身。再者，腎病綜合征患者會(huì)因?yàn)榈偷鞍籽Y以及高脂血癥，容易出現(xiàn)感染，包括血栓形成，血栓拴塞以及急性腎衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以腎病綜合征是比較常見的綜合征，也是需要加以重視，積極處理。
什么是腎病綜合征
什么是腎病綜合癥，對(duì)于腎病的理解很多人認(rèn)為是永遠(yuǎn)不能治愈的，這種說(shuō)法太過(guò)片面，并不是每種腎病都不能完全治愈，比如我們今天要介紹的“腎病綜合癥”，只要治療及時(shí)選對(duì)治療方法是完全可以治愈的。
患有腎病綜合癥的危害
患有腎病綜合癥有什么危害呢，要知道患有腎病綜合癥的患者，在日常生活中如果不能夠盡快地控制這種疾病，能夠誘發(fā)的危害還是很多的，最為常見的就是會(huì)導(dǎo)致患者的腎小管功能減退，出現(xiàn)急性腎衰竭，為了能夠讓人們對(duì)這種疾病更深入的了解，我們今天就請(qǐng)專家來(lái)詳細(xì)的總結(jié)一下腎病綜合癥會(huì)帶來(lái)的危害。
腎病綜合征的輔助檢查
腎病綜合征由于大量血漿蛋白丟失導(dǎo)致，蛋白會(huì)從尿中丟失，其臨床特征為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高膽固醇血癥和明顯浮腫。按病因和發(fā)病年齡可分為原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性三大類，原發(fā)性腎病又分為單純性腎病與腎炎性腎病兩種。實(shí)驗(yàn)室檢查：
腎病綜合癥能活多久
腎病綜合征可存活時(shí)間在數(shù)月到十幾年不等，具體存活時(shí)間與疾病類型、治療反應(yīng)程度以及并發(fā)癥等密切相關(guān)。腎病綜合征包括許多不同病理類型，預(yù)后與許多因素有關(guān)，根據(jù)病理類型、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥以及對(duì)治療反應(yīng)情況不同，存在著很大差異。一、微小病變性腎病長(zhǎng)期預(yù)后良好，50%可在數(shù)月內(nèi)自發(fā)緩解，90%患者對(duì)激素治療反應(yīng)良好，但治療緩解后復(fù)發(fā)率高?；颊?0年存活率大于95%。若反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期大量蛋白尿得不到控制，病理類型可轉(zhuǎn)變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎，進(jìn)而為局灶性節(jié)段性腎小球硬化，最終發(fā)展至尿毒癥者約為3%。二、局灶性節(jié)段性腎小球硬化被認(rèn)為和微小病變性腎病同屬于同一疾病不同階段，但預(yù)后截然不同。有25%到40%的患者在10到15年或以后可進(jìn)展至終末期腎病，且腎移植后20%到30%的患者可復(fù)發(fā)。三、特發(fā)性膜性腎病患者對(duì)治療反應(yīng)雖然不佳，但多數(shù)患者愈后相對(duì)良好，約1/4患者病情可以自然緩解。
腎病綜合征激素吃多久
患上腎病綜合征后通常需要使用糖皮質(zhì)激素，這也是目前治療該疾病最常用的免疫抑制劑，患病后服用激素多久能好，需要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和病情嚴(yán)重程度來(lái)決定。一般情況下，需要服用8~12周，如果效果還是不好，建議慢慢地減少藥量，如果長(zhǎng)期服用，可能會(huì)產(chǎn)生副作用。
腎病綜合癥有哪些并發(fā)癥
大家對(duì)腎病綜合癥應(yīng)該是有一定了解的，由于腎小球肌膜通透性增加，所以就容易出現(xiàn)一系列的癥狀，像高度水腫，低蛋白血癥等，腎病綜合癥的并發(fā)癥有感染、血栓栓塞、血脂紊亂、急性腎衰竭、會(huì)引發(fā)二次感染或者是腎衰竭的情況。
腎病綜合征怎么治好
腎病綜合征治療一般包括三個(gè)部分：第一，一般的支持治療；第二，對(duì)癥治療；第三，藥物治療。一般病人對(duì)支持治療更關(guān)注一些，如果腫得特別厲害，病人臥床，臥床會(huì)增加腎臟的血液循環(huán)，從而導(dǎo)致尿量增加。患者高度的浮腫需要限鹽，每天的鹽量應(yīng)控制在三克，也要控制水分，因?yàn)榇罅康鞍啄蛞院螅鞍讜?huì)丟失很多，而吃蛋白會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，所以適當(dāng)?shù)脑黾拥鞍踪|(zhì)的攝入就可以，不能補(bǔ)太多。第二種治療是對(duì)癥治療，浮腫時(shí)可以用速尿進(jìn)行利尿。第三是藥物治療，藥物治療一般由醫(yī)生掌握，病人要聽從醫(yī)囑。
怎么預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)
腎病綜合征預(yù)防復(fù)發(fā)一般有三方面：第一，避免過(guò)于勞累，因?yàn)閯诶垡院蟮挚沽ο陆?，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)；第二，避免感染，激素治療以后，病人的抵抗力會(huì)下降，如果出現(xiàn)感冒、呼吸道感染、腹瀉、泌尿系感染，特別容易誘導(dǎo)復(fù)發(fā)；第三，依從性差，有的病人自己擅自停藥，或減的太快，也容易復(fù)發(fā)。所以一定要遵從醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)生的要求逐漸減量，這樣可以避免復(fù)發(fā)的問(wèn)題。
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什么是腎病綜合征
腎病綜合癥這種疾病，是由于多種病因造成腎小球基底膜通透性增高，大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征?；加心I病綜合癥病人的主要特點(diǎn)是會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴(yán)重水腫以及高膽固醇血癥。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是水腫和蛋白尿，具體的病理分型有很多。但是，腎病綜合征主要可以分為繼發(fā)性腎病綜合征和原發(fā)性腎病綜合征兩大類。大量蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)是24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3.5克，而且血漿白蛋白減少到小于30克每分升；如果患者符合這兩個(gè)條件，就可以診斷為腎病綜合征。同時(shí)，在這種情況下，病人可能會(huì)合并水腫以及高脂血癥。一般對(duì)于腎病綜合征患者的具體病因，需要通過(guò)腎活檢來(lái)明確患者出現(xiàn)腎病綜合征的原因，確診后再制定合適的治療方案。
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腎病綜合征是怎么引起的
腎病綜合征病因分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類，原發(fā)性腎病綜合征屬于原發(fā)性腎小球疾病，有多種病理類型構(gòu)成。原發(fā)性腎病綜合征大多找不到原因。原發(fā)性腎病綜合征：兒童為微小病變型腎病；青少年為系膜增生性腎小球腎炎、微小病變型腎病、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎；中老年為膜性腎病。繼發(fā)性腎病綜合征：兒童為過(guò)敏性紫癜腎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎；青少年為系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、過(guò)敏性紫癜腎炎；中老年為糖尿病腎病、腎淀粉樣變性。這些能夠找到原因則為繼發(fā)性腎病綜合征。
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如何預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)
目前對(duì)腎病綜合征的各種治療，可能只能控制病情并未真正治愈，常在患者感染、勞累、或減藥不適當(dāng)?shù)惹闆r下病情出現(xiàn)反復(fù)。為了防止及減少病情反復(fù)及復(fù)發(fā)，應(yīng)注意：第一，對(duì)激素治療有效的腎病綜合征患者，雖然于用藥后其尿蛋白迅速轉(zhuǎn)陰，但一定要堅(jiān)持用足量至少6周后才能開始減量。第二，對(duì)頻繁復(fù)發(fā)或激素依賴者應(yīng)采用激素聯(lián)合多種藥物治療：免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，他克莫司及環(huán)孢素A等；抗凝劑：如肝素。第三，患兒要注意日常生活起居規(guī)律，勿過(guò)勞或劇烈的情緒波動(dòng)。
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