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首先腎病綜合征的種類非常多，大致分為原發(fā)性腎病綜合癥和繼發(fā)性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征往往是繼發(fā)于全身系統(tǒng)性疾病，比如說(shuō)像系統(tǒng)性紅斑狼瘡的狼瘡性腎炎、腎淀粉樣病變以及糖尿病腎病等等，這些都有可能會(huì)引起腎病綜合癥。像狼瘡性腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身就有可能是非常嚴(yán)重的疾病。而像糖尿病腎病，到了腎病綜合征的階段，也預(yù)示著疾病是一個(gè)不可逆的過(guò)程。而這個(gè)淀粉樣病變腎臟病，有可能局限于腎臟，也有可能是繼發(fā)于全身。再者，腎病綜合征患者會(huì)因?yàn)榈偷鞍籽Y以及高脂血癥，容易出現(xiàn)感染，包括血栓形成，血栓拴塞以及急性腎衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以腎病綜合征是比較常見(jiàn)的綜合征，也是需要加以重視，積極處理。

腎病綜合征可存活時(shí)間在數(shù)月到十幾年不等，具體存活時(shí)間與疾病類型、治療反應(yīng)程度以及并發(fā)癥等密切相關(guān)。腎病綜合征包括許多不同病理類型，預(yù)后與許多因素有關(guān)，根據(jù)病理類型、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥以及對(duì)治療反應(yīng)情況不同，存在著很大差異。一、微小病變性腎病長(zhǎng)期預(yù)后良好，50%可在數(shù)月內(nèi)自發(fā)緩解，90%患者對(duì)激素治療反應(yīng)良好，但治療緩解后復(fù)發(fā)率高?；颊?0年存活率大于95%。若反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期大量蛋白尿得不到控制，病理類型可轉(zhuǎn)變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎，進(jìn)而為局灶性節(jié)段性腎小球硬化，最終發(fā)展至尿毒癥者約為3%。二、局灶性節(jié)段性腎小球硬化被認(rèn)為和微小病變性腎病同屬于同一疾病不同階段，但預(yù)后截然不同。有25%到40%的患者在10到15年或以后可進(jìn)展至終末期腎病，且腎移植后20%到30%的患者可復(fù)發(fā)。三、特發(fā)性膜性腎病患者對(duì)治療反應(yīng)雖然不佳，但多數(shù)患者愈后相對(duì)良好，約1/4患者病情可以自然緩解。

腎病綜合征可分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。原發(fā)性腎病綜合征，根據(jù)其病理類型不同，預(yù)后有一定的差距，一般來(lái)說(shuō)系膜增生型，微小病變型腎病和膜性腎病，預(yù)后相對(duì)較好，而局灶節(jié)段性腎小球硬化和系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎預(yù)后相對(duì)較差。繼發(fā)性腎病綜合征愈后與其原發(fā)病息息相關(guān)，如，糖尿病腎病和狼瘡性腎炎，糖尿病腎病由于沒(méi)有特殊的治療藥物，且疾病進(jìn)展較快，可在數(shù)年內(nèi)發(fā)展為尿毒癥。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡為全身性免疫系統(tǒng)疾病，腎臟病變較重，多數(shù)難以緩解，一般發(fā)展成尿毒癥的可能性較大，同時(shí)還可產(chǎn)生全身多系統(tǒng)功能衰竭，死亡率較高。而過(guò)敏性紫癜性腎炎和乙肝相關(guān)性腎炎，則預(yù)后相對(duì)較好。

腎病綜合征能治好嗎？我們說(shuō)腎病綜合征的主要特點(diǎn)，就是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、浮腫，那么，引起腎病綜合征的原因，在我們臨床所見(jiàn)，它是多種多樣的，比方說(shuō)一些原發(fā)性的疾病，其實(shí)腎病綜合征表現(xiàn)為微小病變也就是說(shuō)，病變相對(duì)比較輕，在臨床上治療，這些病人，絕大部分病人，對(duì)激素治療比較敏感。所以大部分病人都能夠完全治好，當(dāng)然它可能激素敏感的時(shí)候，又是個(gè)激素依賴，它會(huì)容易復(fù)發(fā)。還有一些病人，表現(xiàn)為局灶節(jié)段硬化或者膜性腎病，那么以目前臨床的治療手段和藥物來(lái)看的話，就是激素免疫抑制劑以及一些生物制劑。絕大部分病人，他是可以得到一個(gè)緩解的，所以這一類病是可以治好的，當(dāng)然也有一些繼發(fā)性的腎小球疾病表現(xiàn)為腎病綜合征的。比方說(shuō)，狼瘡性腎炎也可以表現(xiàn)腎病綜合征，用激素免疫制劑、生物制劑它的效果也比較好。當(dāng)然也有一些，比方說(shuō)糖尿病腎病，隨著糖尿病的進(jìn)展，出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、常常有腎功能的異常，那么這個(gè)時(shí)候治療的話。它的病變總是向前發(fā)展的，很難把它完全治愈，但是只要能夠控制血壓、血糖、血脂。能夠延緩腎功能的進(jìn)展，那么還有一些比較難治性的腎臟疾病，比方說(shuō)淀粉樣變腎病綜合征的治療就非常困難，還有一些比較特別的，像纖維樣腎小球病等等，這些疾病表現(xiàn)腎病綜合征，它的預(yù)后就不一定像微小病變、像膜性腎病這些治療效果那么好了。

腎病綜合征治療一般包括三個(gè)部分：第一，一般的支持治療；第二，對(duì)癥治療；第三，藥物治療。一般病人對(duì)支持治療更關(guān)注一些，如果腫得特別厲害，病人臥床，臥床會(huì)增加腎臟的血液循環(huán)，從而導(dǎo)致尿量增加?；颊吒叨鹊母∧[需要限鹽，每天的鹽量應(yīng)控制在三克，也要控制水分，因?yàn)榇罅康鞍啄蛞院?，蛋白?huì)丟失很多，而吃蛋白會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，所以適當(dāng)?shù)脑黾拥鞍踪|(zhì)的攝入就可以，不能補(bǔ)太多。第二種治療是對(duì)癥治療，浮腫時(shí)可以用速尿進(jìn)行利尿。第三是藥物治療，藥物治療一般由醫(yī)生掌握，病人要聽從醫(yī)囑。