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        患有腎病綜合征如何確診

        發(fā)布時間:2020-08-2851415次瀏覽

        腎病綜合征一定要多的了解一下它的知識,平時出現(xiàn)了腎病綜合征的時候需要做必要的檢查的,只有通過檢查才能夠保證是不是得了腎病綜合征了,關(guān)于這個疾病必要的檢查是很重要的,那么患有腎病綜合征如何確診呢。

        1、尿常規(guī)檢查:尿蛋白,可見到脂肪管型及脂肪變性的上皮細胞,可伴有血尿;24小時尿蛋白定量大于3.5克/升(g/L)。

        2、血脂測定:血膽固醇(TC)增高,低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)均增高,高密度脂蛋白(HDL)下降。

        3、蛋白電泳測定:總蛋白常減低,白蛋白<;30克/升(g/L),α1-球蛋白(α1-G)、β2-微球蛋白(β-MG)顯著升高,γ-球蛋白(γ-G)多數(shù)較低。

        4、腎功能檢查:早期均正常,少尿時可有尿素氮(BUN)增高;后期腎功能減低,血BUN、肌酐(Cr)均可增高。

        5、血沉(ESR)測定:可增快。

        6、凝血功能測定:血黏度增高,血液呈高凝狀態(tài);纖維蛋白原增高,血小板(PLT)計數(shù)增高,凝因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ激活,纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)陽性。

        7、腎活檢:能作出明確的腎小球病理診斷,是非常重要的診斷手段。

        腎病綜合征的檢查項目很多,比如上面的一些檢查內(nèi)容是很關(guān)鍵的,只有積極的檢查才能夠知道是不是得了腎病綜合征了,因此發(fā)生腎病綜合征的時候就一定要做好檢查的,積極的檢查才能夠診斷出來這個疾病的。

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        腎病綜合征預(yù)后怎么樣
        腎病綜合征可分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。原發(fā)性腎病綜合征,根據(jù)其病理類型不同,預(yù)后有一定的差距,一般來說系膜增生型,微小病變型腎病和膜性腎病,預(yù)后相對較好,而局灶節(jié)段性腎小球硬化和系膜毛細血管性腎小球腎炎預(yù)后相對較差。繼發(fā)性腎病綜合征愈后與其原發(fā)病息息相關(guān),如,糖尿病腎病和狼瘡性腎炎,糖尿病腎病由于沒有特殊的治療藥物,且疾病進展較快,可在數(shù)年內(nèi)發(fā)展為尿毒癥。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡為全身性免疫系統(tǒng)疾病,腎臟病變較重,多數(shù)難以緩解,一般發(fā)展成尿毒癥的可能性較大,同時還可產(chǎn)生全身多系統(tǒng)功能衰竭,死亡率較高。而過敏性紫癜性腎炎和乙肝相關(guān)性腎炎,則預(yù)后相對較好。
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        腎病綜合征的并發(fā)癥
        腎病綜合征可以引起一些并發(fā)征。常見的并發(fā)征首先是感染。那么感染形成的原因,血小板太低了,大量的蛋白從尿里面丟失之后,免疫球蛋白也丟失了,患者的免疫功能比較差,容易感染腎病綜合征。其次腎病綜合征的病人會出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥。因為腎病綜合征的患者,當尿蛋白丟失以后可以引起體內(nèi)的凝血系統(tǒng)的激活,可以出現(xiàn)下肢靜脈的血栓,腎靜脈的血栓以及肺栓塞等等。另外還有一個很重要的并發(fā)癥急性腎衰。因為大量蛋白尿、低蛋白血癥、腎臟腎組織水腫可以出現(xiàn)急性腎衰。還有一些并發(fā)癥,比方說大量腎病綜合征的病人,由于大量蛋白尿、低蛋白血癥,所以病人的營養(yǎng)不良,也是非常多見的并發(fā)癥。
        腎病綜合征一般檢查什么
        腎病綜合征的檢查主要分為臨床血和尿的檢查,B超檢查,屬于無創(chuàng)檢查,還有有創(chuàng)的檢查。診斷腎病綜合征的金指標是腎活檢,血和尿的檢查包括24小時尿蛋白定量、血漿里面的白蛋白、血脂。可以幫助進行病因診斷的免疫球蛋白、補體與結(jié)締組織病相關(guān)的自身抗體檢查,比如抗核抗體、抗GBM抗體,以及安卡相關(guān)的抗體檢查。還有影像學的檢查,B超可以觀察腎臟的大小,對診斷腎病綜合癥有一定的幫助。
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        什么是腎病綜合征
        腎病綜合癥這種疾病,是由于多種病因造成腎小球基底膜通透性增高,大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征?;加心I病綜合癥病人的主要特點是會出現(xiàn)大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴重水腫以及高膽固醇血癥。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是水腫和蛋白尿,具體的病理分型有很多。但是,腎病綜合征主要可以分為繼發(fā)性腎病綜合征和原發(fā)性腎病綜合征兩大類。大量蛋白尿的診斷標準是24小時尿蛋白超過3.5克,而且血漿白蛋白減少到小于30克每分升;如果患者符合這兩個條件,就可以診斷為腎病綜合征。同時,在這種情況下,病人可能會合并水腫以及高脂血癥。一般對于腎病綜合征患者的具體病因,需要通過腎活檢來明確患者出現(xiàn)腎病綜合征的原因,確診后再制定合適的治療方案。
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