腎病綜合征的預防和治療
發(fā)布時間：2020-08-2858193次瀏覽
腎病綜合征是由于腎小球濾過膜的通透性增高，導致大量出血漿蛋白自尿中丟失而引起的一種臨床癥候群。臨床特點：大量蛋白尿持續(xù)2周以上;低蛋白血癥;高脂血癥和不同程度的浮腫。
(一)臨床表現
1、單純性腎炎：為原發(fā)性腎病綜合征中最常見的一種類型。特點為：起病緩慢，主要表現為水腫，開始眼瞼、面部水腫，隨后波及全身，呈凹陷性，逐漸加重且隨體位變化，嚴重者出現胸水、腹水、陰囊水腫，腹部及大腿內側皮膚可出現紫紋。面色蒼白，精神萎靡，食欲減退，腹瀉，少尿等。
2、腎炎性腎?。撼龁渭冃阅I病的臨床表現外，可有肉眼血尿和扶持性鏡下血尿，不同程度的高血壓，補體下降，腎功能減退并出現氮質血癥。
(二)治療
嚴重浮腫伴合并癥者應臥床休息，低鹽限蛋白飲食，(這時若高蛋白飲食，則尿蛋白增多，腎小球高濾過，加速腎小球硬化)尿蛋白轉陰后，可適當增加優(yōu)質蛋白;長期血脂升高者，應低脂飲食。不常規(guī)給口服利尿劑是因為腎病未緩解時，利尿越多，蛋白丟失越多，而且易造成電解質紊亂。高度浮腫時以速尿利尿，而且血漿蛋白明顯降低時可靜脈輸入白蛋白。適當補充維生紗A、D、C，鈣及微量元素。適當應用抗凝治療，如潘生丁等。
(三)預防與保健
加強身體鍛煉，增強機體抗病能力，積極預防呼吸道、消化道感染及其他系統感染。一旦發(fā)現疾病，及早治療，盡量避免使用對腎臟有損害的藥物。
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腎病綜合癥會復發(fā)嗎
腎病綜合癥容易復發(fā)。腎病綜合癥最基本的特征是大量蛋白尿，伴有低白蛋白血癥，常伴有浮腫和高脂血癥。腎病綜合征是腎小球疾病的常見表現之一，是由多種疾病和不同病因、病理所引起的一組綜合癥。腎病綜合癥包含不同的病理類型，根據病理類型的輕重不同采用不同的治療方案。而一些病理類型如微小病變腎病治療效果較好，治療后可以達到臨床緩解。但一旦出現感染、勞累等誘因，病情會反復。而繼發(fā)性腎病綜合癥，如糖尿病腎病、乙肝相關性腎炎等，若原發(fā)病得不到有效治療，會反復發(fā)作。
腎病綜合癥能活多久
腎病綜合征可存活時間在數月到十幾年不等，具體存活時間與疾病類型、治療反應程度以及并發(fā)癥等密切相關。腎病綜合征包括許多不同病理類型，預后與許多因素有關，根據病理類型、臨床表現、并發(fā)癥以及對治療反應情況不同，存在著很大差異。一、微小病變性腎病長期預后良好，50%可在數月內自發(fā)緩解，90%患者對激素治療反應良好，但治療緩解后復發(fā)率高?；颊?0年存活率大于95%。若反復發(fā)作或長期大量蛋白尿得不到控制，病理類型可轉變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎，進而為局灶性節(jié)段性腎小球硬化，最終發(fā)展至尿毒癥者約為3%。二、局灶性節(jié)段性腎小球硬化被認為和微小病變性腎病同屬于同一疾病不同階段，但預后截然不同。有25%到40%的患者在10到15年或以后可進展至終末期腎病，且腎移植后20%到30%的患者可復發(fā)。三、特發(fā)性膜性腎病患者對治療反應雖然不佳，但多數患者愈后相對良好，約1/4患者病情可以自然緩解。
腎病綜合癥能根治嗎
腎病綜合癥有很多的臨床類型和病理類型，不同類型的腎病綜合癥治療的方法、治療的藥物以及最終的結局、治療效果并不完全相同。也就是說有些腎病綜合癥能夠根治，有些腎病綜合癥不能夠根治。比如微小病變型以及輕度系膜增生性腎小球腎炎導致的腎病綜合癥，通過激素治療以后，大多數患者的尿蛋白很快就會消失，水腫消退，腎功能長期維持在正常范圍，臨床可以治愈。只有極少數患者可以在勞累、感染的情況下病情復發(fā)。大多數紫癜性腎炎患者通過抗過敏以及激素治療，乙肝病毒相關性腎炎患者通過抗乙肝病毒治療以后，病情也能夠根治。但有些腎病綜合癥，比如膜增殖性腎小球腎炎，通常對激素和免疫抑制劑治療效果差，尿蛋白很難消失，病情反復加重，容易成為尿毒癥。所以判斷腎病綜合癥是否能根治，一定要結合患者的臨床表現和病理類型綜合分析。
腎病綜合征如何治療
腎病綜合征出現之后，應該對癥治療，針對于患者會出現不同的癥狀，對癥采用正確的藥物進行控制，這樣才能達到治療和處理疾病的目的，更好的提高患者的生活質量，此外還需要注意的就是應該做好一般性處理和護理，提高患者的舒適度。
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腎病綜合征能活多久
導致腎病綜合癥的原因不一樣，治療方案各不相同，預后也不一樣。微小病變的腎病綜合征能得到治愈，部分治療比較困難，能活多久不能一概而論。微小病變的腎病綜合征，絕大部分對激素是比較敏感的，因此很多病人都是可以很好的，就是預后都能得到治愈。有些疾病，治療是比較困難的，所以不能一概而論說腎病綜合征能活多久。更重要的，就是根據引起腎病綜合征的原發(fā)病不一樣，病理類型不一樣，給予不同治療方案。有些疾病，能夠得到一個很快的緩解，有些疾病治療確實是比較困難的，所以不能一概而論。
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腎病綜合征的原因
腎病綜合征的原因可能如系統性紅斑狼瘡可以造成腎病綜合征、糖尿病腎病可以造成腎病綜合征。根據目前掌握的知識和檢測水平，腎病綜合征的確切原因有一些還不是特別清楚。腎病綜合征分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征，繼發(fā)性腎病綜合征能夠找到原因，多發(fā)性骨髓瘤也可以造成腎病綜合征，這些能夠找到原因的叫繼發(fā)性腎病綜合征。目前的檢測水平無法檢測，或對疾病認識不夠，找不到原因的叫原發(fā)性腎病綜合征。
腎病綜合征一般檢查什么
腎病綜合征的檢查主要分為臨床血和尿的檢查，B超檢查，屬于無創(chuàng)檢查，還有有創(chuàng)的檢查。診斷腎病綜合征的金指標是腎活檢，血和尿的檢查包括24小時尿蛋白定量、血漿里面的白蛋白、血脂?？梢詭椭M行病因診斷的免疫球蛋白、補體與結締組織病相關的自身抗體檢查，比如抗核抗體、抗GBM抗體，以及安卡相關的抗體檢查。還有影像學的檢查，B超可以觀察腎臟的大小，對診斷腎病綜合癥有一定的幫助。
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什么是腎病綜合征
腎病綜合癥這種疾病，是由于多種病因造成腎小球基底膜通透性增高，大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征?；加心I病綜合癥病人的主要特點是會出現大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴重水腫以及高膽固醇血癥。腎病綜合征的臨床表現主要是水腫和蛋白尿，具體的病理分型有很多。但是，腎病綜合征主要可以分為繼發(fā)性腎病綜合征和原發(fā)性腎病綜合征兩大類。大量蛋白尿的診斷標準是24小時尿蛋白超過3.5克，而且血漿白蛋白減少到小于30克每分升；如果患者符合這兩個條件，就可以診斷為腎病綜合征。同時，在這種情況下，病人可能會合并水腫以及高脂血癥。一般對于腎病綜合征患者的具體病因，需要通過腎活檢來明確患者出現腎病綜合征的原因，確診后再制定合適的治療方案。
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腎病綜合征嚴重嗎
腎病綜合征這種疾病可輕可重，需要具體問題具體分析。如果病人是以單純的大量蛋白尿、血漿白蛋白減少為主的癥狀，沒有明顯的并發(fā)癥，那這種腎病綜合征可能不會危及患者的生命。但是，有一部分病人會合并很嚴重的并發(fā)癥，比如血漿白蛋白明顯減少、小于20克每升的微小病變病人和膜性腎病的病人，出現嚴重血栓的情況。在病情嚴重的時候，患者可以出現下肢靜脈血栓和腎靜脈血栓；如果栓子脫落，還可能造成腦梗塞和肺栓塞。少部分患者會發(fā)展為腎病綜合征，比如合并嚴重感染、合并急性腎損傷，都屬于腎病綜合征的嚴重并發(fā)癥；如果患者延誤的治療時間比較久，患者的預后就會比較差。如果患者可以及時地進行規(guī)范治療，對于疾病早發(fā)現，復發(fā)少，這種情況下，一般患者預后較好。
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腎病綜合征怎么治療
對于腎病綜合征患者的治療，主要是根據患者的臨床癥狀以及病理診斷結果來進行治療。通常腎病綜合征患者，需要進行腎活檢，來明確診斷。對于不同類型的腎病綜合征患者，其治療方案的差別也非常大，需要根據患者的病理類型，來制定不同的治療方案。對于原發(fā)性腎病綜合征、微小病變腎病或者是膜性腎病的患者，通常都需要對患者進行激素治療。但是，對于膜性腎病的患者，在治療的時候，需要激素再加上另外一種免疫抑制劑，來進行治療；對于原發(fā)腎病綜合征患者，在治療的時候，也需要使用激素和免疫抑制劑來治療。但是，有些繼發(fā)性腎病綜合征患者，比如糖尿病腎病引起的腎病綜合征患者，對于激素和免疫抑制劑的治療無效果，主要是用ACEI、ARB類藥物，來降低尿蛋白。
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如何預防腎病綜合征復發(fā)
目前對腎病綜合征的各種治療，可能只能控制病情并未真正治愈，常在患者感染、勞累、或減藥不適當等情況下病情出現反復。為了防止及減少病情反復及復發(fā)，應注意：第一，對激素治療有效的腎病綜合征患者，雖然于用藥后其尿蛋白迅速轉陰，但一定要堅持用足量至少6周后才能開始減量。第二，對頻繁復發(fā)或激素依賴者應采用激素聯合多種藥物治療：免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，他克莫司及環(huán)孢素A等；抗凝劑：如肝素。第三，患兒要注意日常生活起居規(guī)律，勿過勞或劇烈的情緒波動。
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- 1 腎病綜合征是怎么得的
- 2 腎病綜合征是怎樣造成的
- 3 腎病綜合征是否嚴重
- 4 如何防止腎病綜合征
- 5 腎病綜合征嚴重嗎
- 6 腎病綜合征怎么引起的
- 7 什么是腎病綜合征嚴重嗎
- 8 腎病綜合征有哪些特點
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