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大部分腎病綜合征是后天獲得性的免疫相關的疾病，只有一些是遺傳相關的腎病綜合征。比較常見的遺傳相關的腎病綜合征，像Alport綜合征、家族性的節(jié)段性腎小球硬化還有家族性igA腎病，這些在人群中發(fā)病率是比較低的。在臨床上，包括病理明確診斷的一些腎病綜合征，經過激素和免疫制劑等積極治療以后效果不好，就要考慮是不是遺傳相關的腎病綜合征。像Alport綜合征，是有比較明確的診斷的方法，比如基因的檢測和皮膚里特殊膠原的染色，可以幫助診斷Alport綜合征。像家族性FSGS和家族性igA腎病的話，有時候會需要通過家系調查和基因檢測來幫助明確診斷。

腎病綜合癥分為原發(fā)性腎病綜合癥、繼發(fā)性腎病綜合癥和遺傳性腎病綜合癥三大類。繼發(fā)性腎病綜合癥很常見，在我國主要是由糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、惡性腫瘤相關性腎小球病、腎淀粉樣變性、汞重金屬中毒引起的居多，遺傳性腎病綜合癥并不多見，在嬰幼兒主要見于先天性腎病綜合癥，少數Alport的綜合癥可以出現(xiàn)腎病綜合癥。所以只有極少數腎病綜合癥會遺傳性的，大多數腎病綜合癥不具備遺傳性。腎病綜合癥主要的臨床表現(xiàn)是，各種原因導致患者出現(xiàn)大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量大于三點五克，低白蛋白血癥，血的白蛋白低于30克/升，同時伴有不同程度水腫以及高脂血癥，大多數的腎病綜合癥需要使用激素、免疫抑制劑進行治療。

腎病綜合征能治愈嗎？我們說腎病綜合征它在臨床上還是比較多見。腎病綜合征它是多種疾病的一個表現(xiàn)，它主要表現(xiàn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、浮腫。那么引起腎病綜合癥的原因不一樣，它的治療方案不一樣，預后也不一樣。比方說，我們在臨床上見的比較多的腎病綜合征如果做腎活檢，它的病理是個微小病變，那么這種病人，絕大部分病人對激素比較敏感，所以有時候用激素治療效果就很好，它是能夠治愈的。當然還有一些病變，像腎病綜合征表現(xiàn)的局灶節(jié)段硬化，是個膜性腎病。那么我們有時候用激素免疫制劑以及目前的一些生物制劑治療效果。也是絕大部分病人，他能夠使蛋白尿完全緩解，血蛋白上升也是能夠治愈的。當然也有一些疾病，它的治療效果沒有那么好，比方說一個糖尿病腎病的病人出現(xiàn)腎病綜合征，那么的這個時候其實病變的進展的話，常常會伴有這個腎功能逐漸的壞損，最后發(fā)展到終末期腎病。還有一些像淀粉樣變的病人出現(xiàn)表現(xiàn)腎病綜合征的時候，他的治療是比較困難的，還有一些疾病像我們多發(fā)性骨髓瘤的患者，他也可以表現(xiàn)的是一個腎病綜合征，那么這個時候治療的話，主要是一個原發(fā)病的治療，所以治療到最后的預后就不像我們前面講到的，像原發(fā)性的疾病導致腎病綜合征的微小病變，局灶節(jié)段硬化，膜性腎病的治療效果那么好，總體來說的話，腎病綜合征主要看它的原發(fā)病和病理類型來決定治療方案，最后的預后是各不一樣的。

腎病綜合征一發(fā)現(xiàn)都很嚴重，患者會出現(xiàn)顏面浮腫，有的人還會出現(xiàn)雙下肢浮腫。尿量也會減少，但這并不是腎病綜合征真正嚴重的程度，真正的嚴重程度取決于它的病理改變，有的病理改變是微小病變，對激素治療的反應較好，很快就能控制。治療藥物的敏感度，有的很敏感，很快可以改善。腎病綜合征有沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，出現(xiàn)血栓或急性腎功能衰竭時比較嚴重。所以腎病綜合征的嚴重程度，不能只看浮腫的程度或蛋白尿的程度，還是看它的病理改變、對藥物的治療反應以及有沒有出現(xiàn)合并癥。

腎病綜合征飲食注意事項首先要補充維生素D、鈣，控制鹽分以及蛋白質的補充，還有浮腫要限制水分。一、通過藥物或新鮮的蔬菜水果補充。二、浮腫時要低鹽、少鹽，每天控制在三克鹽左右，另外，輔料，如雞精、味精也要控制。三、要補充容易消化、吸收的優(yōu)質蛋白，如魚肉、雞蛋、牛奶等，但不主張多吃紅肉，即豬肉、牛肉、羊肉，因為這些食物會增加腎臟的負擔。四、浮腫消退以后，便無需再限制水分。腎病綜合征患者的尿中有大量的蛋白，血中的大量蛋白從尿里丟失，蛋白減少，這時可能出現(xiàn)浮腫、抽筋，隨著大量蛋白的丟失，還有很多維生素、小分子物質也會丟失，如鈣、維生素等。