腎炎都要做哪些常規(guī)檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2862264次瀏覽
到目前為止，臨床上腎炎的種類比較多，治療前一定要確定了是哪個(gè)類型的，然后才能對(duì)癥治療，這樣才能將治療效果發(fā)揮最大化。確診腎炎需要進(jìn)行檢查，那么關(guān)于該病的常規(guī)檢查都有哪些呢?以下內(nèi)容是詳細(xì)的四個(gè)方面檢查。
1、尿常規(guī)
尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小時(shí)，則提示非本病的可能。尿沉渣可有少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型有助于診斷，但非本病所特有。
2、腎功能檢查
通常有腎小管功能減退(尿濃縮功能減退，酚紅排泄率降低等)，可有尿鈉、尿鉀排出增多，代謝性酸中毒;尿少時(shí)血鉀可增高。晚期出現(xiàn)腎小球功能障礙、血尿素氮及肌酐增高，并導(dǎo)致尿毒癥。
3、X線造影
可見腎盂腎盞變形，明影不規(guī)則甚至縮小。
4、尿培養(yǎng)
陽(yáng)性率較低，有時(shí)需反復(fù)檢查方可獲得陽(yáng)性結(jié)果。陰性尿細(xì)菌培養(yǎng)患者中約有20％可找到原漿型菌株，此系致病菌在抗菌藥物、抗體等作用下，為了適應(yīng)不良的環(huán)境而求得生存的一種變異能力，胞膜雖破裂，但原漿質(zhì)仍在，一旦環(huán)境有利即可重新繁殖。
腎炎的確診，醫(yī)生首先會(huì)根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，然后會(huì)讓患者進(jìn)行一系列的常規(guī)檢查，之后才能將疾病確定下來(lái)。否則，根據(jù)患者表層癥狀盲目治療，不但不會(huì)將疾病徹底治愈，還有耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，加重病情的發(fā)展。
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腎炎尿蛋白微量嚴(yán)重嗎
尿蛋白加減號(hào)是提示的尿里面有非常少量的尿蛋白，通常這個(gè)尿蛋白加減號(hào)，可能不具有明確的臨床意義。因?yàn)檫@可能跟尿液濃縮或稀釋有關(guān)，另外如果患者留尿的方式不規(guī)范，也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白加減號(hào)的表現(xiàn)。所以出現(xiàn)尿蛋白加減號(hào)，首先要明確患者留尿標(biāo)本的方法是否規(guī)范，再有要明確一下這個(gè)尿蛋白到底多少，來(lái)決定是否需要臨床上進(jìn)行干預(yù)。
腎炎可以生孩子嗎
近年來(lái)，“腎病媽媽拼死產(chǎn)子”的消息屢見報(bào)端，在感動(dòng)于母愛偉大之余，也有人疑惑：“腎炎可以生孩子嗎?是不是在亂來(lái)?”的確，腎臟是人體的重要解毒器官。對(duì)女性而言，患病后腎功能受損，清除自身的有毒代謝產(chǎn)物尚且困難，如何負(fù)擔(dān)得起腹中胎兒的發(fā)育需要?
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很多治療慢性腎炎的藥物中都含有或多或少的激素，專家介紹到慢性腎炎患者應(yīng)當(dāng)慎用這些藥物，否則不僅不會(huì)對(duì)腎炎的治愈沒(méi)有幫助，反而會(huì)加重病情。下面是專家對(duì)于慢性腎炎的治療注意事項(xiàng)的介紹。
紫癜性腎炎的分型
過(guò)敏性紫癜性腎炎的診斷主要依據(jù)是出血性皮疹和腎損害，典型皮疹有助于本病診斷，皮疹稀疏或出現(xiàn)腎臟癥狀時(shí)皮疹已消退者應(yīng)詳細(xì)追問(wèn)病史(包括關(guān)節(jié)、胃腸道癥狀)和皮疹形態(tài)，那么紫癜性腎炎的分型有幾種呢，我們看一下專家的介紹：
誘發(fā)會(huì)出現(xiàn)腎炎的主要病因
腎炎疾病在生活中是很多見的一種疾病，但是有極少數(shù)的人知道腎炎是如何被引發(fā)的。那么，生活中較為常見的誘發(fā)腎炎的病因是什么呢?下面，我們就一起從下面的文章中來(lái)了解下吧。1、病毒的感染是最主要的導(dǎo)致腎炎的病因，病毒它是可以直接的侵犯腎的組織的，也是可以以病毒為抗原所引起的免疫的復(fù)合物的腎炎，流感的病毒、
腎炎傳染嗎
腎炎又稱腎小球腎炎，腎小球腎炎分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎。原發(fā)性腎小球腎炎通常是包含急性腎炎、隱匿性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥和急進(jìn)性腎炎，而繼發(fā)性腎炎主要是指狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等。雖然目前腎小球腎炎發(fā)病機(jī)制并不清楚，目前大多數(shù)認(rèn)為腎小球腎炎的發(fā)生是與機(jī)體免疫功能紊亂導(dǎo)致腎小球炎癥有關(guān)系。所以腎炎不是傳染病，不會(huì)像乙肝病毒性肝炎、肺結(jié)核、痢疾一樣通過(guò)血液、呼吸道、消化道接觸傳播疾病。腎炎患者可以像正常人一樣生活、互相接觸。腎炎患者最主要的臨床表現(xiàn)就是發(fā)作性的肉眼血尿，或者有鏡下血尿，伴有尿蛋白的增多，甚至?xí)霈F(xiàn)血壓升高。部分腎炎可以導(dǎo)致尿毒癥的出現(xiàn)。
腎炎好治嗎
腎炎好不好治取決于類型及病情輕重。腎炎分為原發(fā)性腎炎和繼發(fā)性腎炎，腎炎的病情有輕有重，輕的腎炎比如隱匿性腎小球腎炎，一般臨床癥狀比較輕，病理改變也比較輕，一般不需要特別藥物治療，患者的病情都能夠長(zhǎng)時(shí)間的穩(wěn)定，很少會(huì)發(fā)展成為尿毒癥。另外有些腎炎比如急性腎炎，通過(guò)臥床休息、適當(dāng)利尿、降壓、控制感染治療以后，大多數(shù)急性腎炎都能夠痊愈，也就是急性腎炎和隱匿性腎炎是比較好治的。腎病綜合征通過(guò)激素、免疫抑制劑治療以后，大多數(shù)的腎病綜合征都好治，只有少數(shù)難治性的腎病綜合征不容易治好，比如膜增殖性腎小球腎炎或者重度系膜增生性腎小球腎炎。另外急進(jìn)性腎小球腎炎由于起病急、病情發(fā)展快，短時(shí)間之內(nèi)容易發(fā)展成為尿毒癥，所以治療起來(lái)難度也比較大，往往需要使用大劑量激素聯(lián)合血漿置換治療，這也是屬于一種不好治的腎炎的類型。
腎炎吃哪些食物好
如果是輕型腎炎，多吃富含維生素的食物。慢性腎炎患者，注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。急性腎炎，應(yīng)該采用低鹽低脂的方式。腎功能不全患者，嚴(yán)格控制高鉀類食物，浮腫患者，嚴(yán)格控制鈉鹽。輕型腎炎，飲食上多吃富含維生素的食物，避免上呼吸道的感染。慢性腎炎，飲食上注意蛋白質(zhì)的攝入，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的量的補(bǔ)充，血壓、血糖升高患者，采取低鹽、低脂、低糖的飲食。急性腎炎，飲食上根據(jù)上述。飲食上要注意低鹽低脂，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。尿量減少的，注意水的控制。腎功能不全，嚴(yán)格控制高鉀類食品。浮腫的患者，嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入，不使用低鈉鹽。
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腎炎有什么癥狀
通常腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，伴有或者不伴有腎功能的異常，癥狀多在上呼吸道感染后出現(xiàn)，在急性腎炎中以血尿蛋白尿?yàn)橹鳎橛幸贿^(guò)性的腎功能損傷水腫，兩到四周可以自行緩解，在急性急進(jìn)性腎炎中，除了急性腎炎綜合征的表現(xiàn)以外病情很快發(fā)展到腎功能異常，出現(xiàn)水腫、乏力、血壓升高，還可以有頭暈、惡心、嘔吐、食欲不振、貧血等全身癥狀，治療后有可能好轉(zhuǎn)，有的就直接走到了周末腎病，有的轉(zhuǎn)為慢性腎炎，那么對(duì)于慢性的腎炎更是遷延不愈。上述癥狀時(shí)好時(shí)壞，因此我們當(dāng)感冒后出現(xiàn)血尿、蛋白尿，伴有水腫、甚至血壓高的時(shí)候都要及時(shí)來(lái)醫(yī)院腎臟?？凭驮\，這時(shí)患者有腎炎的可能性就比較大了。
腎盂腎炎多長(zhǎng)時(shí)間能治好
腎盂腎炎以臨床上常見的急性腎盂腎炎來(lái)說(shuō)，通常足療程是根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果，用敏感的抗生素給病人開始靜脈用藥，或者是開始用選擇敏感的抗生素口服。一般來(lái)說(shuō)足療程是要求14天兩周，兩周以后，如果患者的臨床癥狀得到完全的緩解，比如說(shuō)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀完全緩解了，可以停藥。停藥以后分別要在停藥一周和停藥一個(gè)月的時(shí)候來(lái)給患者復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)。如果這兩次檢查的結(jié)果都是陰性，認(rèn)為急性腎盂腎炎就算是治愈了。但是有一部分病人因?yàn)榧毙阅I盂腎炎沒(méi)有得到恰當(dāng)?shù)闹委?，患者變成了反?fù)的上尿路感染，遷延不愈，就變成了慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎治療時(shí)間就比較長(zhǎng)了，分為慢性腎盂腎炎急性發(fā)作期的治療和中間緩解期的治療，急性發(fā)作期跟急性腎盂腎炎一樣，也是要通過(guò)尿培養(yǎng)給患者用敏感的抗生素，足療程的治療至少兩周，也是定期再?gòu)?fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)。在慢性腎盂腎炎急性發(fā)作的間期，主要就是要提高患者的免疫力，讓患者做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，來(lái)改善患者對(duì)外界細(xì)菌抵抗的能力。同時(shí)如果要是出現(xiàn)腎小管間質(zhì)病變的改變，比如說(shuō)腎小管濃縮功能比較差，患者出現(xiàn)夜尿增多的話，還可以用一些蟲草類的藥物改善腎小管的功能。
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腎小球腎炎的治療
腎小球腎炎需要用積極的免疫抑制劑治療。腎小球腎炎治療通常根據(jù)臨床表現(xiàn)而定，或根據(jù)腎活檢的病理結(jié)果決定治療方案。臨床上癥狀比較輕的隱匿性腎小球腎炎，患者尿蛋白小于1克，無(wú)高血壓，腎功能、肌酐清除率均正常，這種患者一般不需要特殊治療，患者只需定期門診隨診，每三個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)，注意蛋白情況，定期測(cè)血壓。病情較嚴(yán)重的慢性腎小球腎炎患者，通常建議病人做腎活檢，可以把慢性腎小球腎炎分類，如果病理類型比較活躍，需要用積極的免疫抑制劑治療，需要根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)意見進(jìn)行治療。
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尿毒癥癥狀
尿毒癥患者可能會(huì)出現(xiàn)頻繁的惡心和嘔吐、貧血、活動(dòng)耐力減退，鈣磷代謝紊亂，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，全身瘙癢，骨痛，肌肉力量改變，酸中毒等癥狀。尿毒癥患者會(huì)由于體內(nèi)變化而引起各個(gè)系統(tǒng)的紊亂。最常見為消化系統(tǒng)，因?yàn)檠◆黠@增高，體內(nèi)毒素和含氮廢物積聚，明顯影響病人的食欲，除毒素增高的癥狀外，病人還會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭的并發(fā)癥，由于這些癥狀還會(huì)繼發(fā)心率減慢、心臟停跳、猝死等危及生命的表現(xiàn)。
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紫癜性腎炎能治好嗎
過(guò)敏性紫癜腎炎常發(fā)生于青少年和小孩，是臨床上比較常見的腎炎類型。紫癜性腎炎輕癥表現(xiàn)為鏡下血尿和蛋白尿，通常如果24小時(shí)尿蛋白定量不超過(guò)1克，往往不需要特殊治療。過(guò)敏性紫癜的治療主要是避免患者的反復(fù)發(fā)作，因?yàn)槊看螐?fù)發(fā)都有可能引起腎病的加重。對(duì)于大量蛋白尿的過(guò)敏性紫癜性腎炎患者，臨床上通常使用積極治療。如果尿蛋白在1克到2克之間，穿刺結(jié)果沒(méi)有非?；钴S的增生性病變，臨床上通常采取降壓藥治療。在積極治療后，根據(jù)對(duì)藥物反應(yīng)不同，病情的預(yù)后也不同。
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