如何及時發(fā)現糖尿病腎病
發(fā)布時間：2020-08-2854360次瀏覽
糖尿病腎病是糖尿病患者微血管并發(fā)癥之一，其發(fā)病較緩慢，由于患者早期沒有任何不適癥狀，到醫(yī)院檢查時，往往已經發(fā)展到尿中出現蛋白或是血肌酐已經升高。因此應及時發(fā)現糖尿病腎病，而早期糖尿病腎病只有通過定期監(jiān)測才能及早發(fā)現。目前，篩查早期糖尿病腎病比較權威的方法是檢測24小時尿微白蛋白定量。
糖尿病腎病患者24小時尿微白蛋白定量標準
正常人24小時尿微白蛋白定量小于30毫克，若糖尿病患者半年內連續(xù)2次查24小時尿微白蛋白定量均在30毫克～300毫克之間，應及時查明尿微白蛋白升高的原因，若排出由其他原因導致的患者，則屬于早期糖尿病腎病。
如果24小時尿微白蛋白定量大于300毫克，則進入臨床糖尿病腎病，此時尿常規(guī)可顯示有蛋白。
留取24小時尿液標本的方法
留取24小時尿液標本的方法為第一天早晨7點小便后，直到次日早晨7點再次小便，收集其間所有尿液，其中第一天早7點的尿液不記錄在內，而第二天早7點的尿液必須記錄在內，混勻后用量杯量取總尿量并記錄，然后留取一小杯尿液送至醫(yī)院化驗。
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尿微量白蛋白高說明哪些
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糖尿病性腎病尿液白嗎
糖尿病性腎病尿液不白。糖尿病腎病是糖尿病最常見慢性并發(fā)癥之一，屬于微血管病變，以持續(xù)蛋白尿、高血壓和進行性腎功能喪失為特征，可在1型和2型糖尿病中發(fā)生。糖尿病腎病的危險因素包括年齡、病程、血壓、肥胖、血脂、尿酸、環(huán)境污染物等。診斷主要依賴于尿白蛋白和腎小球濾過率的水平。治療上強調以降糖和降壓為基礎的綜合治療，規(guī)律隨訪和適時隨診可以改變糖尿病腎病的預后。當出現糖尿病腎病3期及以上時，會出現大量蛋白尿，但這并不代表患者的小便呈白色，兩者并無關聯。
糖尿病引起的腎病有什么癥狀
如果患者有糖尿病，血糖控制不好，可以繼發(fā)腎病。這時的癥狀有以下幾列：一、糖尿病的癥狀，患者可以出現多飲、多尿、多食、消瘦、乏力等癥狀。二、腎病的癥狀，如果糖尿病患者繼發(fā)，尿中有蛋白，腎功能，這是正常。他的癥狀有小便有泡沫、雙下肢浮腫，嚴重的可以出現全身浮腫、納差等癥狀。如果糖尿病患者繼發(fā)，腎功能損害出現尿素氮肌酐升高，這時患者會有全身浮腫、少尿或無尿、納差、惡心等癥狀。所以說，糖尿病患者繼發(fā)腎病應該給予積極的治療。它的治療分為兩方面，一是控制血糖，二是保護腎功能改善腎功能，減少尿蛋白等。
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怎樣早期發(fā)現糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，它的危害都是非常的嚴重。如果沒有得到及時的發(fā)現和治療，出現腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導致透析，所以說糖尿病腎病我們要及早的去發(fā)現。由于糖尿病腎病早期沒有任何癥狀，有的患者說泡沫尿就意味著出現糖尿病腎病，實際上這不是一個非常正確的觀點。因為泡沫尿原因可能是多種多樣的，并不一定是出現糖尿病腎病或者說蛋白尿才會出現泡沫尿，泡沫尿也不代表著糖尿病腎病的成立，我們臨床診斷糖尿病腎病是目前最常用的。通過尿液的檢查來發(fā)現，有一項指標叫尿微量白蛋白肌酐比的一項指標。這個指標可以早期發(fā)現糖尿病腎病，我們一般在半年之內如果兩次，尿微量白蛋白肌酐比這一項指標出現異常，就可以診斷糖尿病腎病。當然，糖尿病腎病的診斷，我們還要和其他的疾病進行鑒別，比如說合并高血壓，合并其他腎病的患者，他出現腎病的損傷，可能是其他的一些原因導致，需要我們同時完善糖尿病的其他并發(fā)癥來進行綜合的考量?？傊?，僅僅通過臨床癥狀是無法診斷早期糖尿病腎病，需要進行尿液的檢查才可以進行一個早期的發(fā)現。
糖尿病腎病的有什么反應
糖尿病腎病一型和二型患者無明顯癥狀，在勞累、血糖控制不好時，出現一過性尿蛋白，隨后自主消失。隨著病情加重，患者會有血壓升高、控制不住、食欲減退、浮腫等癥狀出現，尿蛋白明顯增多后，會有全身浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸升高等異常問題發(fā)生，嚴重者甚至發(fā)生尿毒癥。糖尿病腎病，是糖尿病的微血管并發(fā)癥，一型和二型糖尿病患者都可發(fā)病。早期患者沒有臨床表現，不易被發(fā)覺，在勞累、感冒、血糖控制不好時，查尿常規(guī)可看見一過性尿蛋白升高，待休息、感冒痊愈以及血糖控制好后，尿蛋白消失。隨著糖尿病病程延長，腎臟負擔越來越重，臨床上尿蛋白也隨之增多，嚴重者還伴有血壓升高、控制不住、食欲減退、浮腫等癥狀。機體免疫力下降經常出現感冒腹瀉癥狀，到醫(yī)院檢查后發(fā)現尿蛋白確實增多，血中白蛋白減少，多數伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度升高等。糖尿病腎病是糖尿病常見并發(fā)癥，尿中微量蛋白尿發(fā)展為大量蛋白尿，嚴重者可伴有腎功能損傷，甚至發(fā)展到尿毒癥期。若發(fā)現此類癥狀，及時到醫(yī)院就診，不要延誤病情。
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糖尿病腎病癥狀
糖尿病腎病癥狀是血糖異常，早期沒有腎功能變化，后期會出現腎臟不良損傷。糖尿病腎病在臨床中會出現蛋白尿，同時伴有血糖異常，首先要明確糖尿病的診斷，仔細詢問病史，尿中如果出現泡沫，需要引起高度重視。發(fā)病早期沒有腎功能變化，一旦發(fā)展到腎功能受損的時候，會出現可逆性的腎臟不良損傷，患有糖尿病的患者應該注意尿常規(guī)和腎功能的檢查，特別是微量蛋白尿的檢查。通過微量蛋白尿的檢查，可以及時了解病情的發(fā)展情況，做到早期治療，減少腎功能惡化。
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糖尿病腎病的癥狀有哪些
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