糖尿病腎病的癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2960648次播放
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糖尿病合并CKD的更適合服用哪些口服藥物
新版專家共識(shí)根據(jù)腎小球?yàn)V過率水平，明確建議了糖尿病合并CKD（慢性腎臟?。┗颊?，適用于各種類口服降糖藥物。包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑類、二肽基肽酶-4抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2）抑制劑。專家共識(shí)表明，SGLT-2抑制劑具有腎臟保護(hù)作用，與二甲雙胍聯(lián)用可有更多代謝獲益。恩格列凈是非胰島素類降血糖藥，SGLT2抑制劑，適用于治療2型糖尿病。其通過抑制SGLT-2而降低腎糖閾，促進(jìn)尿葡萄糖排泄，進(jìn)而起到降低血液循環(huán)中葡萄糖水平的作用。其對(duì)腎臟有很好的保護(hù)作用。此外，有研究還表明，SGLT-2抑制劑可顯著降低2型糖尿病伴CKD患者血糖、收縮壓、舒張壓、腰圍和體重，改善患者心腦血管結(jié)局，延緩腎病進(jìn)展，降低蛋白尿。
糖尿病腎病患者應(yīng)多吃什么
糖尿病腎病患者可以多吃以下食物：一、多吃黃瓜、冬瓜、蘑菇、西葫蘆等新鮮的蔬菜。如黃瓜、冬瓜、西葫蘆有清熱利尿的作用，可以用來治療糖尿病腎病，引起的浮腫等癥狀。而且以上食物對(duì)腎臟沒有損害，對(duì)血糖影響較小，可以多吃。而蘑菇含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及微量元素，如鈣、鐵、鋅等。以上食物對(duì)糖尿病腎病的患者，有一定的補(bǔ)益的作用，可以適當(dāng)多吃。二、如果糖尿病腎病患者腎功能正常，這時(shí)體內(nèi)蛋白較低，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍﹥?yōu)質(zhì)蛋白的食物。如瘦肉、牛奶、雞蛋等以上食物可以補(bǔ)充體內(nèi)蛋白，并且對(duì)腎臟功能影響較小。
怎么能讓糖尿病腎病不發(fā)作
如何才能避免糖尿病腎病的發(fā)生?在生活中恐怕大家都對(duì)腎病可以對(duì)健康造成的巨大危害有所耳聞，這是一種在病情嚴(yán)重的時(shí)候可以危及患者生命的疾病。其中糖尿病腎病的發(fā)作更是會(huì)給患者造成不可勝數(shù)的健康困擾，那么我們可以如何有效的避免糖尿病腎病的發(fā)生呢
內(nèi)科治療糖尿病腎病有什么方法
內(nèi)科對(duì)于治療糖尿病腎病的方法是什么呢?這是治療糖尿病腎病的患者都十分關(guān)注的問題，那么，內(nèi)科治療糖尿病腎病的方法都有哪些呢?下面我們就來介紹。
治療介紹糖尿病腎病的方法
對(duì)于糖尿病腎病想必大家也都不是很陌生吧，那么大家對(duì)于糖尿病腎病的治療方法又都了解哪些呢?下面我們就一起去了解一下吧，希望可以能給大家?guī)硪欢ǖ膸椭?
糖尿病腎病和尿毒癥有什么關(guān)系
提到糖尿病腎病和尿毒癥，看似好像不搭邊的兩個(gè)疾病，其實(shí)有著很密切的關(guān)系。那糖尿病腎病和尿毒癥都有什么關(guān)系呢?下面我們就來介紹。
如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
糖尿病腎病因起病隱匿，病程長(zhǎng)，發(fā)病人數(shù)多，已成為糖尿病患者主要致死的原因之一。因此早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病顯得尤為重要。由于尿微量白蛋白和腎小球?yàn)V過率對(duì)糖尿病腎病診斷的重要性，糖尿病腎病的篩檢推薦白蛋白尿和腎小球?yàn)V過率。所有2型糖尿病患者應(yīng)從確診時(shí)和1型糖尿病患者病程超過5年時(shí)，每年篩查一次尿白蛋白排泄率（UAER）、尿白蛋白/肌酐比值（ACR）。所有成人糖尿病患者，不管尿白蛋白排泄率、尿白蛋白/肌酐比值如何，每年應(yīng)至少檢測(cè)一次血肌酐，并用血肌酐估算腎小球?yàn)V過率，如有慢性腎臟病則進(jìn)行分期。推薦尿白蛋白/肌酐比值篩查糖尿病腎病，如結(jié)果異常，則應(yīng)在三個(gè)月內(nèi)重復(fù)檢測(cè)，以明確診斷。
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如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
糖尿病腎病可能引發(fā)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導(dǎo)致透析。臨床診斷糖尿病腎病目前最常用的，通過檢查尿液來發(fā)現(xiàn)，通過尿微量白蛋白肌酐比這么一項(xiàng)指標(biāo)，可以發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病。在半年之內(nèi)如果兩次出現(xiàn)尿微量白蛋白肌酐比指標(biāo)異常，就診斷為糖尿病腎病。糖尿病腎病的診斷，還要和其他的疾病進(jìn)行鑒別，如合并高血壓，合并其他腎病的患者，出現(xiàn)腎病的損傷，可能是其他的一些原因?qū)е碌模托枰晟铺悄虿〉钠渌l(fā)癥來進(jìn)行綜合考量。
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糖尿病腎病和高血壓腎病的區(qū)別
糖尿病容易合并高血壓，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)腎病，包括尿蛋白或者腎小球?yàn)V過率下降時(shí)，需要鑒別診斷是糖尿病腎病還是高血壓腎病。通常情況下兩者有一些區(qū)別，糖尿病病史比較長(zhǎng)且血糖長(zhǎng)期控制不好；常合并其他的糖尿病慢性并發(fā)癥，尤其是存在糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病跟糖尿病視網(wǎng)膜病變是平行的；另外糖尿病腎病還表現(xiàn)為尿白蛋白的增加。因此，如果出現(xiàn)尿白蛋白增加、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血糖控制不好、糖尿病病程比較長(zhǎng)，通常認(rèn)為存在糖尿病腎病，這時(shí)需要積極的給予降糖治療、降壓治療來延緩腎病的發(fā)展。
糖尿病腎病的早期癥狀有哪些
糖尿病腎病的患者在早期癥狀有水腫，蛋白尿，高血壓，腎功能不全，腎功能衰竭，貧血，心血管衰竭等一些癥狀表現(xiàn)，一般都會(huì)比較嚴(yán)重，要盡早的去診治。糖尿病腎病患者在日常應(yīng)該注意個(gè)人問題，需要注意蛋白質(zhì)的攝入量，控制血壓、血糖、血脂。
糖尿病腎病怎么治療
糖尿病腎病治療有一般治療、藥物治療、針對(duì)腎功能損傷治療、合并癥的處理等。糖尿病腎病是常見糖尿病并發(fā)癥之一，在治療方面有以下的建議：第一，一般治療，包括飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療，管住嘴、邁開腿，依然是最好的方式。第二，藥物治療，主要包括口服降糖藥物和皮下注射胰島素兩個(gè)方面，在胰島素的選擇時(shí)，要根據(jù)血糖的變化及時(shí)調(diào)整劑量，注意黎明現(xiàn)象的發(fā)生，特別是年齡大的患者要避免低血糖的發(fā)生。第三，是針對(duì)腎功能損傷治療，控制血糖在正常范圍，減少腎小球的高灌注、高跨膜壓、高濾過是有效的減少蛋白的方式。出現(xiàn)血肌酐升高時(shí)，建議使用胰島素治療，特別是到了中晚期的患者，在EGFR小于十五、或者伴有心衰、或者有嚴(yán)重的消化道癥狀要考慮透析治療。第四，合并癥的處理，降壓、調(diào)脂、控制積極治療以往的心腦血管疾病，依然是非常重要的，糖尿病腎病治療主要就是在在于積極的血糖、血壓、血脂控制的同時(shí)減少尿蛋白的增多，注意腎功能的變化，及時(shí)調(diào)整降糖藥物的種類。如果血糖控制不良時(shí)，還是要及時(shí)來醫(yī)院就診。
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糖尿病腎病的治療
糖尿病腎病的治療方法包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、針對(duì)腎功能損傷的治療和合并癥的處理。一、飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療，管住嘴、邁開腿是最好的方式。二、藥物治療包括口服降糖藥物和皮下注射胰島素，胰島素的選擇要根據(jù)血糖的變化及時(shí)調(diào)整劑量。三、針對(duì)腎功能損傷的治療，控制血糖在正常范圍，減少腎小球的高灌注、高跨膜壓、高濾過是有效的減少蛋白的方式，出現(xiàn)血肌酐升高的時(shí)候，建議使用胰島素治療。中晚期患者，在egfr小于15或者伴有心衰或消化道癥狀要考慮透析治療。四、合并癥的處理，積極的血糖、血壓、血脂控制，同時(shí)減少尿蛋白的增多，注意腎功能的變化，及時(shí)調(diào)整降糖藥物的種類。
糖尿病腎病患者日常注意事項(xiàng)
糖尿病腎病是一種代謝性疾病，患者血液血糖含量比較高，造成腎小球的濾過屏障損害，患者早期出現(xiàn)蛋白尿，隨著病程的延長(zhǎng)，患者會(huì)蛋白尿越來越多，最終會(huì)損害到腎功能?；颊咂綍r(shí)需要注意飲食習(xí)慣，飲食必須低脂、低糖、低蛋白，多吃一些蔬菜少吃葷菜。
吃什么中藥對(duì)糖尿病腎病好
糖尿病腎病吃中藥需要辨證，活血藥用丹參、川芎或水蛭，氣虛用黃芪，內(nèi)熱用黃連，濕熱喝葛根芩連湯，陰虛內(nèi)熱用黃連阿膠湯。辨證的同時(shí)保護(hù)腎臟，中醫(yī)有改善腎功能的藥?？傊?，要標(biāo)本同治，辨證辨病。
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糖尿病腎病怎么預(yù)防
預(yù)防糖尿病腎病最關(guān)鍵的是采取措施控制血糖，這個(gè)要由內(nèi)分泌科大夫診治，遵從內(nèi)分泌科大夫的醫(yī)囑，但很多糖尿病患者常年不吃藥，中西藥都不吃，還有的患者血糖非常高但是只吃中藥不吃西藥，這些這都是不正確的。除了需要控制好血糖外，還需要控制好其它指標(biāo)。如糖尿病患者，血糖高，尿酸也高，血壓也高，那他發(fā)生糖尿病腎病的可能性或者時(shí)間就會(huì)比其他的患者要提前很多。所以，在控制血糖的同時(shí)一定要控制好血壓、尿酸、血脂等。這是一個(gè)綜合的工程，需要鍛煉，也要控制飲食，也需要把幾個(gè)指標(biāo)同時(shí)控制在相對(duì)滿意的程度。
