膽囊息肉和膽結(jié)石的區(qū)別
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2855719次瀏覽
陳某某27歲，今年1月份感覺(jué)自己右上腹有隱痛，此后一段時(shí)間食欲不振，一吃油膩的食物疼痛就會(huì)加劇。在網(wǎng)上查了一些資料后，認(rèn)為自己可能患的是膽結(jié)石，由于一些資料提示早期膽結(jié)石多注意休息和飲食即可，陳某某也就沒(méi)有去醫(yī)院接受正規(guī)檢查。5月份在單位年度體檢中，醫(yī)生說(shuō)陳某某患有膽囊息肉，而且有好幾個(gè)，最大的0.8cm，并建議她進(jìn)行手術(shù)治療。正是由于陳某某的掉以輕心，單憑一些臨床癥狀就武斷的認(rèn)為自己患的膽結(jié)石，使自己的身體亮了黃燈。
那么膽結(jié)石和膽囊息肉到底有什么區(qū)別呢？很多患者都有類似的疑問(wèn)。膽結(jié)石和膽囊息肉都是膽囊良性病變，且早期癥狀大多相似，很多患者容易把膽囊息肉和膽結(jié)石混淆。膽結(jié)石主要為膽固醇性結(jié)石，以膽固醇為主的混合性結(jié)石，主要見(jiàn)于成年女性。
膽結(jié)石與膽囊息肉影像學(xué)的區(qū)別：
（1）若是膽結(jié)石，則膽囊內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲光團(tuán)，超聲圖上常顯示新月?tīng)?、半月?tīng)罨驁A球形。
（2）結(jié)石后緣有聲影，超聲在結(jié)石表面反射回去，結(jié)石后緣形成超聲波的空缺區(qū)，因此結(jié)石強(qiáng)光團(tuán)的后緣出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)條形的無(wú)回聲暗區(qū)，稱結(jié)石后緣聲影。
（3）當(dāng)患者翻動(dòng)身體時(shí)，結(jié)石隨體位向膽囊低位方向移動(dòng)，即聲像圖上可見(jiàn)強(qiáng)光團(tuán)隨體位向重力方向移動(dòng)。
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過(guò)度飲酒可誘發(fā)膽囊息肉嗎
適當(dāng)飲酒或許不會(huì)給身體帶來(lái)太大的傷害，但是過(guò)度飲酒，尤其是對(duì)于以飲食因素為主要誘因的膽囊息肉患者來(lái)說(shuō)，過(guò)度飲酒造成的影響也是不可忽視的。臨床研究顯示，酗酒也是膽囊息肉的主要病因。
膽囊息肉吃哪種藥好
可以吃一些熊去氧膽酸類消除膽汁淤積，利膽的一類藥物，來(lái)逆轉(zhuǎn)這些膽固醇性息肉。也可通過(guò)飲食習(xí)慣的調(diào)整，減少膽固醇類的藥物的攝入。對(duì)于腺瘤性息肉，真性息肉，這類息肉主要的危害是潛在癌變的風(fēng)險(xiǎn)，吃藥對(duì)息肉的生長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有任何影響。吃任何保健藥或相關(guān)增加免疫功能藥都不能抑制或者阻斷癌變的風(fēng)險(xiǎn)。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，這類息肉多半會(huì)不斷地變大，細(xì)胞異型性增加，癌變的幾率也明顯增加。并不能靠吃藥解決的。比較常見(jiàn)是膽囊膽固醇性息肉。息肉是因膽固醇代謝的一種異常，膽固醇結(jié)晶附著在膽囊粘膜上導(dǎo)致的一種息肉。息肉其實(shí)真正的不是肉，里面并沒(méi)有有形的細(xì)胞成分，是一些膽固醇的結(jié)晶。這類息肉可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行控制。膽囊息肉是最常見(jiàn)的一類膽囊的良性疾病，多半沒(méi)有任何癥狀。大多數(shù)人B超檢查后發(fā)現(xiàn)。對(duì)于如何處理與治療，更多的要弄清楚息肉的性質(zhì)。
膽囊息肉治療方法有什么
膽囊息肉治療以外科手術(shù)治療為主，其包括藥物治療和物理治療，都不能很好的讓膽囊息肉消失，對(duì)于直徑不到一公分的膽囊息肉，密切隨訪觀察即可。膽囊息肉治療辦法，主要以外科手術(shù)為主，此時(shí)可把膽囊息肉進(jìn)行區(qū)分，如果膽囊息肉直徑在一厘米以下，不需做任何治療，但要定期隨訪觀察，如半年左右做一次B超。但如果息肉直徑大于一厘米，需盡早進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)，即進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除，切除后的息肉要做病理化驗(yàn)。對(duì)于術(shù)前明確已有息肉惡變的，在手中要加送快速冰凍病理，以排除已經(jīng)癌變的可能性，由于膽囊息肉一旦癌變，不止要切除膽囊，還要進(jìn)行膽囊床的肝組織以及肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)的清掃，以減少膽囊癌后復(fù)發(fā)的概率。
膽囊息肉吃藥可以消除嗎
大多數(shù)的膽囊息肉對(duì)藥物治療沒(méi)有太多的反應(yīng)，只有極少數(shù)的膽固醇性的息肉，我們可以使用一些溶解膽固醇增加膽汁當(dāng)中膽汁酸鹽的比例的藥物，可以在一定程度上讓息肉縮小，甚至有可能讓其消失，那么，大多數(shù)的膽囊息肉來(lái)講，如果息肉大小比較穩(wěn)定。通過(guò)定期檢查并沒(méi)有發(fā)生明顯的變化，無(wú)需藥物治療，只是在飲食當(dāng)中和生活習(xí)慣，要注意減少脂肪的攝入，保證飲食結(jié)構(gòu)合理，一日三餐定時(shí)，那么對(duì)于腺瘤性息肉這樣有潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)的膽囊息肉，藥物治療對(duì)其沒(méi)有任何作用，我們通過(guò)影像學(xué)檢查判斷及生長(zhǎng)速度，內(nèi)部是否有血流基底是否寬，是否發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)，那么一旦具有上述特征的膽囊息肉，則建議盡早手術(shù)治療。
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膽襄息肉有什么癥狀
大多數(shù)的膽囊息肉是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，往往沒(méi)有任何的不適癥狀，有的膽囊息肉合并了膽囊結(jié)石或膽囊炎，其表現(xiàn)的癥狀是由于結(jié)石堵塞膽囊管或者是反復(fù)發(fā)作的膽囊炎而出現(xiàn)的腹痛發(fā)熱，個(gè)別的膽囊息肉在膽囊頸部有可能會(huì)堵塞膽囊管引起膽絞痛，少數(shù)的膽囊息肉像腺瘤性息肉通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)其基底較寬直徑較大內(nèi)部有血流生長(zhǎng)速度比較快存在潛在癌變的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這種腺瘤性息肉來(lái)講即使沒(méi)有癥狀也是建議外科手術(shù)治療，所以對(duì)于膽囊息肉的診斷來(lái)講癥狀并不是主要的依據(jù)而是要通過(guò)觀察其變化判斷其性質(zhì)以及對(duì)于膽囊息肉是否合并有其它的膽囊系統(tǒng)疾病來(lái)進(jìn)行綜合的判斷，當(dāng)然一旦確診為無(wú)論是膽固醇性的息肉還是對(duì)于膽囊，有潛在影響的其它疾病我們都要注意飲食中低脂低熱量以及定期的體格檢查。
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膽囊息肉怎么引起的
根據(jù)膽囊息肉的性質(zhì)我們可以將膽囊息肉分為膽固醇性息肉，腺瘤性息肉，炎性息肉等，膽固醇性息肉最常見(jiàn)。往往是和膽囊內(nèi)膽汁的膽固醇含量過(guò)高或比例失調(diào)，膽囊收縮功能障礙而出現(xiàn)的，膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶貼附在膽囊壁上形成的多發(fā)膽固醇性息肉，腺瘤性息肉具體形成的原因不清楚，那么對(duì)于腺瘤性息肉我們通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)觀察及息肉的大小、形態(tài)、基底是否有血流，來(lái)判斷其有無(wú)發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)，那么炎性息肉是由于長(zhǎng)期慢性的膽囊炎特別是膽囊結(jié)石刺激以膽囊壁內(nèi)增生形成的息肉樣病變！那么，無(wú)論是哪一種息肉，我們的建議都是要通過(guò)檢查來(lái)確定其膽囊息肉的性質(zhì)，并通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)來(lái)觀察其變化情況，對(duì)于有癥狀或者是有癌變風(fēng)險(xiǎn)的膽囊息肉，則建議盡早手術(shù)治療。
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膽管息肉是怎么形成的
和膽囊息肉相比膽管息肉比較少見(jiàn)，膽管包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管系統(tǒng)。膽管內(nèi)流動(dòng)的是膽汁，那么膽管息肉往往是由膽道內(nèi)的異物。包括結(jié)石、寄生蟲(chóng)等刺激膽管壁形成的慢性炎癥，慢性炎癥使得膽管內(nèi)壁反復(fù)增生破壞而形成的息肉樣病變，那么某些意愿性的操作，包括做了膽道探查手術(shù)留置了t型管，那么這種異物在膽道內(nèi)反復(fù)摩擦刺激也會(huì)形成膽管內(nèi)的息肉。那么還有呢，就是某些腫瘤性的病變，只是在影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽道內(nèi)有充盈缺損，那么無(wú)論是哪一種引起來(lái)的，我們都需要去除，膽道內(nèi)誘發(fā)炎癥異物，這樣的病灶的存在才能夠?qū)δ懝芟⑷獾玫娇刂啤?/div>
膽囊息肉有危險(xiǎn)嗎
膽囊息肉在病理上有腫瘤性息肉，即真性息肉，和非腫瘤性息肉，即假性息肉。腫瘤性息肉又分良性腫瘤性息肉和惡性腫瘤性息肉，以良性腫瘤性息肉更為多見(jiàn)。非腫瘤性息肉，包括膽固醇性息肉、炎癥性息肉，良性腫瘤性息肉，包括腺瘤腺肌瘤、腺瘤樣增生，其中膽囊腺瘤樣息肉是公認(rèn)的癌前病變，與膽囊癌的發(fā)生有關(guān)。腺肌增生癥也有潛在的癌變風(fēng)險(xiǎn)。以此相比，膽固醇性息肉、炎性息肉等非腫瘤性息肉則不會(huì)發(fā)生癌變。對(duì)于年輕的膽囊息肉患者，若息肉直徑小，以十毫米為界，完全沒(méi)有癥狀，并且不具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素，則可以觀察，不一定必須手術(shù)治療。3到6個(gè)月定期行超聲檢查，具有明顯膽絞痛患者，尤其是伴有膽結(jié)石，建議行膽囊切除。對(duì)于息肉直徑大于十毫米，又有膽囊息肉惡變危險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)及早行膽囊切除。而對(duì)于息肉直徑小于十毫米、短時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)速度較快的息肉，建議盡早手術(shù)治療。手術(shù)方案首選腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。
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膽囊息肉原因
導(dǎo)致出現(xiàn)膽囊息肉的常見(jiàn)原因有飲食因素，生活方式和炎癥。膽囊息肉病變發(fā)生與慢性炎癥有密切關(guān)系。膽囊是人體重要的消化和排毒器官，但隨著近年在飲食方面過(guò)多食用了高脂肪高膽固醇食物，使得膽囊息肉的發(fā)病率進(jìn)一步升高。常見(jiàn)因素考慮以下幾種：一、若患者飲食沒(méi)有規(guī)律，尤其不吃早餐，膽汁滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)刺激膽囊壁形成息肉。二、熬夜、酗酒、抽煙等不良的生活方式會(huì)使膽固醇增高。三、膽固醇攝入過(guò)多可能會(huì)造成膽固醇沉淀，從而形成膽固醇息肉。
膽囊息肉需要手術(shù)嗎
大部分膽囊息肉患者建議觀察，少數(shù)情況會(huì)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。1、對(duì)于息肉位置特殊的患者，會(huì)更積極一些，要選擇手術(shù)治療。2、對(duì)于息肉生長(zhǎng)迅速、較大的患者，考慮繼發(fā)癌變的可能性較高，會(huì)考慮要早期手術(shù)治療。
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膽囊息肉要不要做手術(shù)
其實(shí)，絕大部分的膽囊息肉患者，不會(huì)出現(xiàn)任何的癥狀。而且，膽囊息肉本身屬于一種良性疾病。一般情況下，根據(jù)膽囊息肉的性質(zhì)不同，可以把膽囊息肉分為膽固醇性的、腫瘤性的以及少見(jiàn)的膽囊腺肌瘤。在臨床上，醫(yī)生一般都會(huì)建議病人進(jìn)行觀察。但是，對(duì)于少數(shù)情況的膽囊息肉患者，還是會(huì)考慮要進(jìn)行相應(yīng)的治療。對(duì)于那些息肉位置比較特殊的患者，比如息肉長(zhǎng)在膽囊管的附近。如果患者的膽囊息肉長(zhǎng)在膽囊管附近，可能會(huì)總是引起膽囊管的梗阻，而引起明顯的膽絞痛。對(duì)于這部分膽囊息肉的患者，可能會(huì)更積極一些，需要選擇手術(shù)治療的方法。另外，就是對(duì)于息肉生長(zhǎng)比較迅速的，特別是個(gè)頭比較大超過(guò)一個(gè)厘米以上以后，考慮以后繼發(fā)癌變的可能性相對(duì)比較高，可能會(huì)考慮要早期手術(shù)治療。
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- 1 有膽囊息肉有哪些反應(yīng)
- 2 什么是膽囊息肉
- 3 膽囊息肉是怎么形成的
- 4 膽囊息肉是怎么來(lái)的
- 5 膽囊息肉是由什么引起的
- 6 什么是膽囊息肉？
- 7 膽囊息肉是怎么引起的
- 8 膽囊息肉是怎樣造成的
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