膽囊息肉治療方法有什么
發(fā)布時間：2020-03-1656748次收聽
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膽囊息肉治療以外科手術(shù)治療為主，其包括藥物治療和物理治療，都不能很好的讓膽囊息肉消失，對于直徑不到一公分的膽囊息肉，密切隨訪觀察即可。
膽囊息肉治療辦法，主要以外科手術(shù)為主，此時可把膽囊息肉進行區(qū)分，如果膽囊息肉直徑在一厘米以下，不需做任何治療，但要定期隨訪觀察，如半年左右做一次B超。但如果息肉直徑大于一厘米，需盡早進行外科手術(shù)干預(yù)，即進行腹腔鏡膽囊切除，切除后的息肉要做病理化驗。
對于術(shù)前明確已有息肉惡變的，在手中要加送快速冰凍病理，以排除已經(jīng)癌變的可能性，由于膽囊息肉一旦癌變，不止要切除膽囊，還要進行膽囊床的肝組織以及肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)的清掃，以減少膽囊癌后復(fù)發(fā)的概率。
膽囊息肉治療辦法，主要以外科手術(shù)為主，此時可把膽囊息肉進行區(qū)分，如果膽囊息肉直徑在一厘米以下，不需做任何治療，但要定期隨訪觀察，如半年左右做一次B超。但如果息肉直徑大于一厘米，需盡早進行外科手術(shù)干預(yù)，即進行腹腔鏡膽囊切除，切除后的息肉要做病理化驗。
對于術(shù)前明確已有息肉惡變的，在手中要加送快速冰凍病理，以排除已經(jīng)癌變的可能性，由于膽囊息肉一旦癌變，不止要切除膽囊，還要進行膽囊床的肝組織以及肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)的清掃，以減少膽囊癌后復(fù)發(fā)的概率。
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膽囊息肉癌變要切除膽囊嗎
很多病人問膽囊息肉臨床上已經(jīng)診斷出產(chǎn)生了癌變，是否需要說切除膽囊？這個答案是一定的。因為無論是膽囊息肉產(chǎn)生的癌變，還是膽囊自身的直接產(chǎn)生的膽囊癌，那么它的手術(shù)最低的要求是一定要把膽囊完整的切除，這是我們膽囊癌最早期的一種手術(shù)方式。膽囊癌在我們臨床有很多的分期方式，又包括TNM的分期，還有我們經(jīng)常使用的比較簡單的Nevin分期。那么像這些分期都是跟隨它相應(yīng)的一個手術(shù)的方式的。簡單來說，如果在膽囊息肉早期產(chǎn)生癌變了，那么這種情況下也可能是屬于非常早的膽囊癌，沒有影響到膽囊的肌肉層或者粘膜下的肌肉層，只是在粘膜內(nèi)有一些輕度的癌變。那么這個時候，我們單純地做膽囊切除手術(shù)可能就夠了。那么一旦膽囊癌有所發(fā)展或者膽囊息肉癌變之后，我們并沒有及早地處理。比如說癌細(xì)胞已經(jīng)擴展到黏膜的基層，甚至達到膽囊的基層，甚至達到膽囊壁，那么這時候，我們要做的手術(shù)就很可能除了膽囊以外，我們要把膽囊所附著的這部分肝臟，甚至膽囊管所附著的這部分的膽總管，我們都要進行切除，來進行重建手術(shù)，所以手術(shù)的范圍也是不小的。
膽囊息肉能自愈嗎
膽囊息肉的自愈率是比較低的。對于直徑小于一公分以下的膽囊息肉，只需要定期的體檢就可以了，每半年左右進行一次超聲檢查就足夠了。而對于那些直徑已經(jīng)超過一公分的膽囊息肉，一般是要做外科手術(shù)治療。膽囊息肉是指膽囊腔內(nèi)生長的一個息肉樣的一個組織，病理類型主要有兩種：一種叫膽固醇性息肉，另外一種叫腺瘤樣的息肉。但無論是哪種膽囊息肉，完全自己消失不見的這種可能性是很小的，所以一般膽囊息肉，平時病人要做定期的隨訪觀察。因為膽囊息肉是否需要治療跟膽囊息肉的直徑有明確的關(guān)系。因為超過一公分的息肉，可能會進一步發(fā)展成膽囊癌的風(fēng)險，而膽囊息肉發(fā)展成膽囊癌過程一般是沒有任何癥狀的，很容易被人忽視，等有癥狀的時候再進行就診，絕大多數(shù)患者就已經(jīng)處于疾病的比較晚的一個時期了。膽囊癌本身的惡性程度非常高，所以說，對于膽囊息肉而言，絕大多數(shù)是沒有自愈的這種可能，對于直徑小于一公分的息肉要密切觀察，一公分以上要盡早手術(shù)治療。
膽囊息肉的并發(fā)癥是什么
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膽囊息肉主要是指膽囊腔里面生長的息肉樣的病變組織。它的病理類型主要是兩種：一種我們叫膽固醇性息肉，另外一種叫腺瘤樣息肉。但無論哪種息肉，它在B超上都很難進行一個完全的一個鑒別。膽囊息肉它對我們有什么危害，也就是說他有什么可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。其實最主要的就是一點，擔(dān)心息肉長大以后會發(fā)生一個癌變，超過一公分的膽囊息肉它就有可能會有癌變，而一公分以下的膽囊息肉，他基本上是不會癌變的。所以說在臨床上，我們?nèi)绻粋€膽囊息肉的患者來就診，如果他B超提示膽囊息肉直徑小于一公分，我們一般都會建議患者進行一個定期的隨訪觀察，半年左右做一次B超就可以了。而對于直徑大于一公分的膽囊息肉，我們建議患者要進行一個及早的一個手術(shù)切除，因為息肉惡變成膽囊癌的過程是沒有任何的癥狀，而惡變以后等出現(xiàn)癥狀的時候，絕大多數(shù)患者已經(jīng)處于疾病的中晚期，喪失了最佳的手術(shù)治療的一個時機，即使做了手術(shù)術(shù)后很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。所以對于這種直徑大于一公分的膽囊息肉，我們建議要盡早的進行一個外科手術(shù)的一個切除，所以膽囊息肉它最主要的并發(fā)癥還是有可能會惡變?yōu)槟懩野?/div>
膽囊切除的危害
膽囊切除少部分人會出現(xiàn)各種的不適，可能手術(shù)誤傷膽管、出血等膽囊切除是治療膽囊良性和惡性疾病的手術(shù)方式。膽囊疾病已經(jīng)出現(xiàn)反復(fù)的疼痛，如膽囊結(jié)石誘發(fā)的急性膽囊炎，或者是膽絞痛，以及膽囊功能明顯喪失，如膽囊萎縮、膽囊充滿型結(jié)石、膽囊有惡性腫瘤。此時的目的是切除有病變的膽囊，去除病灶，緩解癥狀，對身體不會產(chǎn)生太大的危害。有的人會誤解膽囊切除會增加結(jié)腸癌的風(fēng)險，或者是手術(shù)后有什么并發(fā)癥。手術(shù)適應(yīng)癥選擇得當(dāng)，可以緩解癥狀，對身體并不會產(chǎn)生明顯危害，需要避免的是過度治療。包括沒有癌變風(fēng)險的膽囊息肉，膽囊功能還正常的膽囊結(jié)石以及無癥狀的膽囊結(jié)石，不需要做膽囊切除手術(shù)的。膽囊切除之后，還是有一少部分人會出現(xiàn)各種的不適，以及膽囊手術(shù)本身帶來的風(fēng)險。包括麻醉、手術(shù)誤傷膽管、出血等等。對于膽囊切除對人體產(chǎn)生的影響，主要還是要從加強膽囊切除手術(shù)適應(yīng)癥，規(guī)范手術(shù)流程以及對于手術(shù)后的不適癥狀采取對癥治療，綜合預(yù)防措施才可能盡量的減少膽囊切除對身體的影響。
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膽囊息肉可以自愈嗎
絕大多數(shù)膽囊息肉不能自愈。膽囊息肉是指膽囊腔內(nèi)生長的息肉樣組織，一般都建議病人做定期的隨訪觀察，因為膽囊息肉是否需要治療跟其直徑有明確關(guān)系。直徑小于一公分以下的息肉，只需要定期的體檢就可以。而直徑已經(jīng)超過一公分的息肉，一般建議做外科手術(shù)。超過一公分的息肉，有可能會進一步發(fā)展成膽囊癌，而膽囊息肉發(fā)展成膽囊癌的過程沒有任何癥狀，等有癥狀的時侯再就診，絕大多數(shù)患者就已經(jīng)處于晚期。膽囊癌本身的惡性程度非常高，所以絕大多數(shù)膽囊息肉沒有自愈的可能。
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膽囊息肉的癥狀
膽囊息肉是一個膽囊最常見的良性疾病，85%以上的膽囊息肉患者沒有任何感覺，有少部分的病人可能會有膽囊炎、膽結(jié)石類似的癥狀，暴飲暴食以后，右上腹會有隱痛不適，大部分是伴有炎性的改變的時候，膽囊息肉才會有這種癥狀。膽囊息肉的癥狀不是特別的典型，大部分人沒有癥狀，少部分人可能有膽囊炎的表現(xiàn)，還有一些膽囊息肉病人比較常見的癥狀是惡心、嘔吐、上腹不適，常常是因為伴有膽囊炎而引起的胃腸道不舒服。所以，大部分膽囊息肉患者是沒有癥狀的，都是在體檢的時候無意中發(fā)現(xiàn)。
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膽囊息肉的飲食注意事項
膽囊息肉是常見的膽囊的良性疾病之一，膽囊息肉的原因，有一條就是膽汁刺激膽囊內(nèi)膜引起的慢性炎癥的刺激。這種息肉叫炎性息肉，也是膽囊息肉里面比較常見的一種原因。為了預(yù)防這種息肉不斷的長大，平時飲食應(yīng)該注意保持清淡飲食！切忌暴飲暴食，尤其是高脂肪含量的食物，比如油炸的食物，避免刺激膽囊息肉不斷的生長。另外一定要早上要養(yǎng)成吃早餐的良好的生活習(xí)慣，因為膽汁經(jīng)過一晚上的代謝以后，在膽囊里是高度濃縮的狀態(tài)，正常時間吃早餐以后，整體會把濃縮的膽汁排到腸道里去，對膽囊內(nèi)膜的刺激就會減少。如果不吃早餐，高濃度的膽汁在膽囊里經(jīng)過一夜的濃縮以后，對膽囊內(nèi)膜的刺激就會加大，促進膽囊息肉的繼續(xù)長大。
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膽囊息肉要不要做手術(shù)
其實，絕大部分的膽囊息肉患者，不會出現(xiàn)任何的癥狀。而且，膽囊息肉本身屬于一種良性疾病。一般情況下，根據(jù)膽囊息肉的性質(zhì)不同，可以把膽囊息肉分為膽固醇性的、腫瘤性的以及少見的膽囊腺肌瘤。在臨床上，醫(yī)生一般都會建議病人進行觀察。但是，對于少數(shù)情況的膽囊息肉患者，還是會考慮要進行相應(yīng)的治療。對于那些息肉位置比較特殊的患者，比如息肉長在膽囊管的附近。如果患者的膽囊息肉長在膽囊管附近，可能會總是引起膽囊管的梗阻，而引起明顯的膽絞痛。對于這部分膽囊息肉的患者，可能會更積極一些，需要選擇手術(shù)治療的方法。另外，就是對于息肉生長比較迅速的，特別是個頭比較大超過一個厘米以上以后，考慮以后繼發(fā)癌變的可能性相對比較高，可能會考慮要早期手術(shù)治療。
膽囊息肉樣病變是什么引起的
膽囊息肉樣病變發(fā)生與膽汁成分比例失調(diào)、不吃早餐、患有高膽固醇血癥等因素有關(guān)系。膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽固醇的結(jié)晶，因為膽汁里面含有膽固醇、膽酸和膽鹽，這三種物質(zhì)的比例失調(diào)的時候，就容易出現(xiàn)沉積，就是常見的膽固醇的沉積。膽固醇沉積一種是絕對值升高，也就是它的濃度過大導(dǎo)致的沉積。還有一種是三種物質(zhì)的比例失調(diào)導(dǎo)致的沉積。不吃早餐的人容易得膽固醇性的息肉，因為膽汁是從肝臟分泌，由膽囊進行儲存和濃縮。經(jīng)過一夜的時間后，膽囊里面實際上儲存了大量膽汁，而且已經(jīng)經(jīng)過濃縮。如果不吃早餐，膽汁在膽囊停留的時間又多出四五個小時，所以這部分人容易得膽固醇性的息肉。本身有高膽固醇血癥的人，也容易得膽固醇性的息肉。還有少部分病人是真正的膽囊息肉，這種息肉實際上是一個長期的慢性病理過程，和飲食并沒有什么關(guān)系。
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膽囊息肉會癌變嗎
一般情況下，患者的膽囊息肉是否出現(xiàn)惡化的情況，可以取決于息肉本身的性質(zhì)。對于真性息肉，也就是腺瘤性的息肉，這種情況的患者，就會有出現(xiàn)惡變傾向的可能性。通常情況下，在臨床上，認(rèn)為息肉逐漸增大，超過八毫米，甚至是到一公分的時候，建議患者積極地進行手術(shù)治療，否則膽囊息肉，一旦發(fā)生惡變的情況，后果就會是比較嚴(yán)重。而對于患有膽固醇性息肉的病人來說，不存在會出現(xiàn)惡變的問題，因為膽固醇性息肉慢慢生長，可能就會越來越多，最終可以導(dǎo)致結(jié)石的形成。所以，一般情況下，腺瘤性的息肉，在影像學(xué)方面的表現(xiàn)，可能就是單發(fā)為主的息肉。而膽固醇性的息肉，大多數(shù)是多發(fā)性的息肉，或者是游離的息肉?；加心懝檀夹韵⑷獾牟∪耍瑫晕⒊Ｒ娨恍?。
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- 1 有膽囊息肉有哪些反應(yīng)
- 2 什么是膽囊息肉
- 3 膽囊息肉是怎么形成的
- 4 膽囊息肉是怎么來的
- 5 膽囊息肉是由什么引起的
- 6 什么是膽囊息肉？
- 7 膽囊息肉是怎么引起的
- 8 膽囊息肉是怎樣造成的
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