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        膽囊切除的危害

        發(fā)布時間:2020-02-2455426次收聽

        語音內容:

        膽囊切除少部分人會出現(xiàn)各種的不適,可能手術誤傷膽管、出血等
        膽囊切除是治療膽囊良性和惡性疾病的手術方式。膽囊疾病已經(jīng)出現(xiàn)反復的疼痛,如膽囊結石誘發(fā)的急性膽囊炎,或者是膽絞痛,以及膽囊功能明顯喪失,如膽囊萎縮、膽囊充滿型結石、膽囊有惡性腫瘤。此時的目的是切除有病變的膽囊,去除病灶,緩解癥狀,對身體不會產(chǎn)生太大的危害。
        有的人會誤解膽囊切除會增加結腸癌的風險,或者是手術后有什么并發(fā)癥。手術適應癥選擇得當,可以緩解癥狀,對身體并不會產(chǎn)生明顯危害,需要避免的是過度治療。包括沒有癌變風險的膽囊息肉,膽囊功能還正常的膽囊結石以及無癥狀的膽囊結石,不需要做膽囊切除手術的。
        膽囊切除之后,還是有一少部分人會出現(xiàn)各種的不適,以及膽囊手術本身帶來的風險。包括麻醉、手術誤傷膽管、出血等等。對于膽囊切除對人體產(chǎn)生的影響,主要還是要從加強膽囊切除手術適應癥,規(guī)范手術流程以及對于手術后的不適癥狀采取對癥治療,綜合預防措施才可能盡量的減少膽囊切除對身體的影響。

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        語音時長 01:47

        2020-05-15

        63175次收聽

        膽囊息肉注意哪些事項
        膽囊息肉發(fā)生后要做根據(jù)息肉直徑大小決定是否做手術。若直徑小于1公分,定期觀察即可;若大于1公分,要外科手術干預,且將息肉切除后做病理性檢測,明確疾病類型,了解有無癌變可能。膽囊息肉發(fā)病率逐年升高,對于大部分患者而言,膽囊息肉不需任何治療。這是由于膽囊息肉直徑增加到一定程度后,可能會癌變。膽囊息肉主要病理類型有兩種,一種是膽固醇性息肉,不會癌變;另一種是腺瘤樣息肉,可能癌變。對于膽囊息肉,單純從影像學上看,包括做B超或做增強CT,有時很難完全明確膽囊息肉病理類型,需通過手術把膽囊切除,之后做病理切片,分析病理類型。無論什么類型的膽囊息肉,只要息肉直徑在一公分以下,定期監(jiān)測和隨訪,包括每半年左右去做次膽囊B超,觀察息肉大小變化即可。對息肉大于一公分的情況,要盡早進行外科手術干預,主要是指把膽囊息肉連同膽囊一并切除,同時進行病理檢查,明確病理性質。
        語音時長 01:58

        2020-03-16

        56378次收聽

        膽囊息肉能自愈嗎
        膽囊息肉的自愈率是比較低的。對于直徑小于一公分以下的膽囊息肉,只需要定期的體檢就可以了,每半年左右進行一次超聲檢查就足夠了。而對于那些直徑已經(jīng)超過一公分的膽囊息肉,一般是要做外科手術治療。膽囊息肉是指膽囊腔內生長的一個息肉樣的一個組織,病理類型主要有兩種:一種叫膽固醇性息肉,另外一種叫腺瘤樣的息肉。但無論是哪種膽囊息肉,完全自己消失不見的這種可能性是很小的,所以一般膽囊息肉,平時病人要做定期的隨訪觀察。因為膽囊息肉是否需要治療跟膽囊息肉的直徑有明確的關系。因為超過一公分的息肉,可能會進一步發(fā)展成膽囊癌的風險,而膽囊息肉發(fā)展成膽囊癌過程一般是沒有任何癥狀的,很容易被人忽視,等有癥狀的時候再進行就診,絕大多數(shù)患者就已經(jīng)處于疾病的比較晚的一個時期了。膽囊癌本身的惡性程度非常高,所以說,對于膽囊息肉而言,絕大多數(shù)是沒有自愈的這種可能,對于直徑小于一公分的息肉要密切觀察,一公分以上要盡早手術治療。
        語音時長 01:58

        2020-03-16

        59397次收聽

        膽囊息肉的并發(fā)癥是什么
        膽囊息肉主要是指膽囊腔里面生長的息肉樣的病變組織。它的病理類型主要是兩種:一種我們叫膽固醇性息肉,另外一種叫腺瘤樣息肉。但無論哪種息肉,它在B超上都很難進行一個完全的一個鑒別。膽囊息肉它對我們有什么危害,也就是說他有什么可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。其實最主要的就是一點,擔心息肉長大以后會發(fā)生一個癌變,超過一公分的膽囊息肉它就有可能會有癌變,而一公分以下的膽囊息肉,他基本上是不會癌變的。所以說在臨床上,我們如果一個膽囊息肉的患者來就診,如果他B超提示膽囊息肉直徑小于一公分,我們一般都會建議患者進行一個定期的隨訪觀察,半年左右做一次B超就可以了。而對于直徑大于一公分的膽囊息肉,我們建議患者要進行一個及早的一個手術切除,因為息肉惡變成膽囊癌的過程是沒有任何的癥狀,而惡變以后等出現(xiàn)癥狀的時候,絕大多數(shù)患者已經(jīng)處于疾病的中晚期,喪失了最佳的手術治療的一個時機,即使做了手術術后很容易出現(xiàn)復發(fā)和轉移。所以對于這種直徑大于一公分的膽囊息肉,我們建議要盡早的進行一個外科手術的一個切除,所以膽囊息肉它最主要的并發(fā)癥還是有可能會惡變?yōu)槟懩野?/div>
        語音時長 02:01

        2020-03-16

        53622次收聽

        02:53
        膽囊息肉可以自愈嗎
        絕大多數(shù)膽囊息肉不能自愈。膽囊息肉是指膽囊腔內生長的息肉樣組織,一般都建議病人做定期的隨訪觀察,因為膽囊息肉是否需要治療跟其直徑有明確關系。直徑小于一公分以下的息肉,只需要定期的體檢就可以。而直徑已經(jīng)超過一公分的息肉,一般建議做外科手術。超過一公分的息肉,有可能會進一步發(fā)展成膽囊癌,而膽囊息肉發(fā)展成膽囊癌的過程沒有任何癥狀,等有癥狀的時侯再就診,絕大多數(shù)患者就已經(jīng)處于晚期。膽囊癌本身的惡性程度非常高,所以絕大多數(shù)膽囊息肉沒有自愈的可能。
        03:10
        膽囊息肉的癥狀
        膽囊息肉是一個膽囊最常見的良性疾病,85%以上的膽囊息肉患者沒有任何感覺,有少部分的病人可能會有膽囊炎、膽結石類似的癥狀,暴飲暴食以后,右上腹會有隱痛不適,大部分是伴有炎性的改變的時候,膽囊息肉才會有這種癥狀。膽囊息肉的癥狀不是特別的典型,大部分人沒有癥狀,少部分人可能有膽囊炎的表現(xiàn),還有一些膽囊息肉病人比較常見的癥狀是惡心、嘔吐、上腹不適,常常是因為伴有膽囊炎而引起的胃腸道不舒服。所以,大部分膽囊息肉患者是沒有癥狀的,都是在體檢的時候無意中發(fā)現(xiàn)。
        02:53
        膽囊息肉的飲食注意事項
        膽囊息肉是常見的膽囊的良性疾病之一,膽囊息肉的原因,有一條就是膽汁刺激膽囊內膜引起的慢性炎癥的刺激。這種息肉叫炎性息肉,也是膽囊息肉里面比較常見的一種原因。為了預防這種息肉不斷的長大,平時飲食應該注意保持清淡飲食!切忌暴飲暴食,尤其是高脂肪含量的食物,比如油炸的食物,避免刺激膽囊息肉不斷的生長。另外一定要早上要養(yǎng)成吃早餐的良好的生活習慣,因為膽汁經(jīng)過一晚上的代謝以后,在膽囊里是高度濃縮的狀態(tài),正常時間吃早餐以后,整體會把濃縮的膽汁排到腸道里去,對膽囊內膜的刺激就會減少。如果不吃早餐,高濃度的膽汁在膽囊里經(jīng)過一夜的濃縮以后,對膽囊內膜的刺激就會加大,促進膽囊息肉的繼續(xù)長大。
        01:19
        膽囊息肉要不要做手術
        其實,絕大部分的膽囊息肉患者,不會出現(xiàn)任何的癥狀。而且,膽囊息肉本身屬于一種良性疾病。一般情況下,根據(jù)膽囊息肉的性質不同,可以把膽囊息肉分為膽固醇性的、腫瘤性的以及少見的膽囊腺肌瘤。在臨床上,醫(yī)生一般都會建議病人進行觀察。但是,對于少數(shù)情況的膽囊息肉患者,還是會考慮要進行相應的治療。對于那些息肉位置比較特殊的患者,比如息肉長在膽囊管的附近。如果患者的膽囊息肉長在膽囊管附近,可能會總是引起膽囊管的梗阻,而引起明顯的膽絞痛。對于這部分膽囊息肉的患者,可能會更積極一些,需要選擇手術治療的方法。另外,就是對于息肉生長比較迅速的,特別是個頭比較大超過一個厘米以上以后,考慮以后繼發(fā)癌變的可能性相對比較高,可能會考慮要早期手術治療。
        膽囊息肉樣病變是什么引起的
        膽囊息肉樣病變發(fā)生與膽汁成分比例失調、不吃早餐、患有高膽固醇血癥等因素有關系。膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽固醇的結晶,因為膽汁里面含有膽固醇、膽酸和膽鹽,這三種物質的比例失調的時候,就容易出現(xiàn)沉積,就是常見的膽固醇的沉積。膽固醇沉積一種是絕對值升高,也就是它的濃度過大導致的沉積。還有一種是三種物質的比例失調導致的沉積。不吃早餐的人容易得膽固醇性的息肉,因為膽汁是從肝臟分泌,由膽囊進行儲存和濃縮。經(jīng)過一夜的時間后,膽囊里面實際上儲存了大量膽汁,而且已經(jīng)經(jīng)過濃縮。如果不吃早餐,膽汁在膽囊停留的時間又多出四五個小時,所以這部分人容易得膽固醇性的息肉。本身有高膽固醇血癥的人,也容易得膽固醇性的息肉。還有少部分病人是真正的膽囊息肉,這種息肉實際上是一個長期的慢性病理過程,和飲食并沒有什么關系。
        語音時長 01:51

        2018-09-07

        56691次收聽

        01:46
        膽囊息肉會癌變嗎
        一般情況下,患者的膽囊息肉是否出現(xiàn)惡化的情況,可以取決于息肉本身的性質。對于真性息肉,也就是腺瘤性的息肉,這種情況的患者,就會有出現(xiàn)惡變傾向的可能性。通常情況下,在臨床上,認為息肉逐漸增大,超過八毫米,甚至是到一公分的時候,建議患者積極地進行手術治療,否則膽囊息肉,一旦發(fā)生惡變的情況,后果就會是比較嚴重。而對于患有膽固醇性息肉的病人來說,不存在會出現(xiàn)惡變的問題,因為膽固醇性息肉慢慢生長,可能就會越來越多,最終可以導致結石的形成。所以,一般情況下,腺瘤性的息肉,在影像學方面的表現(xiàn),可能就是單發(fā)為主的息肉。而膽固醇性的息肉,大多數(shù)是多發(fā)性的息肉,或者是游離的息肉?;加心懝檀夹韵⑷獾牟∪?,會稍微常見一些。