肝內(nèi)膽管結(jié)石的護(hù)理措施
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2851258次瀏覽
我們對(duì)于肝膽結(jié)石疾病的了解，一直以來(lái)都是非常的有限的，其實(shí)這樣的疾病并不是什么難治療的疾病，因此只要我們?cè)诘谝粫r(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)疾病的出現(xiàn)，及時(shí)的接受治療，是可以及時(shí)的擺脫疾病帶來(lái)的困擾的，下面我們來(lái)了解下肝內(nèi)膽管結(jié)石的護(hù)理措施。
肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型，是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。它可以單獨(dú)存在，也可以與肝外膽管結(jié)石并存。一般為膽紅素結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石。本病可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，是良性膽道疾病死亡的重要原因。肝內(nèi)膽管結(jié)石可彌漫存在于肝內(nèi)膽管系統(tǒng)，也可發(fā)生在某肝葉或肝段的膽管內(nèi)，且左葉明顯多于右葉。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的護(hù)理措施：
1.用藥，遵醫(yī)囑服藥，積極治療，以免延誤病情。
2.飲食，宜溫軟、清淡、易消化;忌煙、酒、肥甘之品，保持大便通暢。
3.情志，排解不良情緒，注意保持心情舒暢，避免抑郁、郁怒等不良刺激。
4.運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，以不感勞累為宜，活動(dòng)中不要用力過(guò)猛，避免碰撞傷及脅肋。
5.生活起居，養(yǎng)成健康的生活方式和行為。起居有常，避免過(guò)勞。
6.定期復(fù)診，遵醫(yī)囑定時(shí)復(fù)診，若脅痛加劇、伴惡心、嘔吐癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
以上就是關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的護(hù)理措施的介紹了，希望以上內(nèi)容能對(duì)大家有所幫助。
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很多患者在診斷時(shí)一聽(tīng)到肝內(nèi)膽管結(jié)石這種病會(huì)感到非常慌張，這樣反而對(duì)疾病治療和痊愈造成很多不利影響，患者一定要擺好心態(tài)幫助自己盡快好起來(lái)，那么肝內(nèi)膽管結(jié)石有幾種表現(xiàn)癥狀呢，下邊給大家做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹，希望可以幫助到有需要的朋友。
肝內(nèi)膽管結(jié)石容易治療嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石不同的病人情況，治療預(yù)后是完全不一樣。肝內(nèi)膽管結(jié)石其實(shí)是臨床上比較復(fù)雜的一類疾病。因?yàn)楦鶕?jù)它受累的范圍不同，它的治療方法也不一樣。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石，結(jié)石是局限于肝臟的一葉，或者一段，這個(gè)時(shí)候治療相對(duì)來(lái)說(shuō)就簡(jiǎn)單一些。比如說(shuō)病人的肝內(nèi)膽管結(jié)石局限在左半肝，這個(gè)時(shí)候我們可以選擇進(jìn)行一個(gè)左半肝的切除，既把結(jié)石去掉，也把它病變的膽管去掉。有些病人可能會(huì)說(shuō)長(zhǎng)結(jié)石為什么要切肝組織，因?yàn)槟懝苎装Y環(huán)境是他結(jié)石形成的一個(gè)重要原因。首先是因?yàn)樗蝺?nèi)的膽管有炎癥，所以肝內(nèi)膽管才容易長(zhǎng)結(jié)石，只把結(jié)石取了炎癥的膽管還在，結(jié)石很快就會(huì)復(fù)發(fā)。對(duì)于那種彌漫性的肝內(nèi)膽管結(jié)石，也就是說(shuō)在肝臟內(nèi)的膽管里面廣泛存在結(jié)石，這一部分病人的治療是很棘手的，他是很難治愈的，因?yàn)槟銢](méi)有辦法把他所有的病變內(nèi)膽管都去掉。除非做肝移植，否則的話你只是把結(jié)石取了，這個(gè)病人由于它炎癥膽管的存在，后面結(jié)石還會(huì)來(lái)進(jìn)行反復(fù)的復(fù)發(fā)。所以說(shuō)不同的病人情況，他的治療預(yù)后是完全不一樣的。
肝內(nèi)膽管小結(jié)石算嚴(yán)重嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石是由于肝內(nèi)膽管出現(xiàn)炎癥，狹窄，膽汁排泄不暢，在肝內(nèi)膽管內(nèi)形成的以膽色素為主，有可能合并某些細(xì)菌感染而形成的肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重與否，主要取決于其發(fā)展的速度，是否引起肝內(nèi)膽管的堵塞，以及是否合并有炎癥，甚至是累及周圍的肝實(shí)質(zhì)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致肝臟的實(shí)質(zhì)性的破壞，或者是局部的肝臟萎縮。如果說(shuō)只是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管小結(jié)石，而并沒(méi)有出現(xiàn)相應(yīng)膽管的堵塞，或者是肝臟的異常，這種情況也不會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛，發(fā)熱，飲食消化不良等。這種情況我們通常認(rèn)為這樣的肝內(nèi)膽管小結(jié)石不嚴(yán)重，只需要通過(guò)定期的影像學(xué)檢查，包括腹部B超，必要的時(shí)候進(jìn)行腹部CT，或者是核磁檢查，來(lái)觀察結(jié)石的變化程度。如果說(shuō)已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能異常，或者是繼發(fā)膽道梗阻，結(jié)石，引起相應(yīng)的炎癥，甚至是肝臟局部的萎縮變形。這種情況就建議通過(guò)外科手術(shù)，或者是介入的方法，將結(jié)石取凈，恢復(fù)膽道的通暢性，修復(fù)膽管同時(shí)受累的肝臟，或者是一些相應(yīng)的炎癥組織要進(jìn)行徹底的清理。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽道系統(tǒng)，在膽汁排泄，或者是引流情況之下，出現(xiàn)的由于局部膽道狹窄，炎癥，形成的以膽色素為主的肝內(nèi)膽管結(jié)石。其癥狀主要是和結(jié)石的大小，數(shù)量，是否引起明顯的膽道堵塞，繼發(fā)肝功能的異常，或者是更嚴(yán)重的，包括細(xì)菌性感染，腫瘤在內(nèi)。那么根據(jù)這樣的特點(diǎn)，肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀可以包括早期小膽管結(jié)石不引起明顯的癥狀，到了一定程度，膽管堵塞繼發(fā)合并細(xì)菌性感染，會(huì)出現(xiàn)腹痛，腹脹，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，合并有肝功能異常，黃疸等。肝內(nèi)膽管結(jié)石由于堵塞了膽汁的通道，也會(huì)減少膽汁進(jìn)入到腸道，繼發(fā)包括脂肪性食物消化不良，脂肪瀉，營(yíng)養(yǎng)不良，消瘦等。如果說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)了明顯的肝功能異常，甚至是肝硬化，肝萎縮，那么這種情況，它的癥狀也會(huì)出現(xiàn)在肝功能或者是肝硬化晚期，像腹水，明顯的乏力，消瘦，黃疸等。如果說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石合并了惡性腫瘤，還會(huì)出現(xiàn)和腫瘤相關(guān)的一些癥狀。
肝內(nèi)膽管鈣化什么意思
肝內(nèi)膽管鈣化是肝內(nèi)膽管由于局部的炎癥，反復(fù)的包括細(xì)菌性的感染，某些寄生蟲(chóng)，外傷，或者先天性發(fā)育異常，而引起肝內(nèi)膽管膽汁流動(dòng)性下降，膽汁淤積，從而繼發(fā)了反復(fù)的細(xì)菌感染，形成肝內(nèi)膽管的鈣化或者肝內(nèi)膽管的小結(jié)石。某些腫瘤性的疾病，也會(huì)由于腫瘤組織的壞死，身體的修復(fù)，在局部形成鈣化。肝內(nèi)膽道系統(tǒng)是在肝實(shí)質(zhì)內(nèi)，幫助肝臟合成的膽汁排泄進(jìn)入腸道的管道系統(tǒng)。這種鈣化的形成原因很多，需要根據(jù)一些輔助檢查，包括腹部B超，腹部CT來(lái)判斷其鈣化的具體的位置，范圍，是否累及周圍的肝臟組織。如果說(shuō)肝內(nèi)膽管鈣化的范圍很小，對(duì)于局部的肝臟功能影響不大，并不影響膽汁的排泄，這種情況通常建議定期檢查就可以。而如果出現(xiàn)了局部的膽道的擴(kuò)張，往往提示這種鈣化是引起了膽道的狹窄，或者繼發(fā)于某些其它的疾病，我們就需要通過(guò)藥物、介入或者外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行干預(yù)。
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肝內(nèi)占位性病變是什么病
肝內(nèi)占位性病變，從字面上理解是肝內(nèi)有一個(gè)占位。占位是醫(yī)學(xué)上對(duì)所有良性惡性疾病的一個(gè)統(tǒng)稱。具體是良性惡性，還要通過(guò)一些細(xì)致的檢查來(lái)鑒別。所以無(wú)法通過(guò)肝內(nèi)占位性病變來(lái)判斷良性還是惡性的，嚴(yán)重還是不嚴(yán)重。例如，肝囊腫有時(shí)候在表現(xiàn)不典型的時(shí)候也統(tǒng)稱為肝內(nèi)占位性病變，而肝臟的惡性腫瘤也叫肝內(nèi)占位性病變。所以占位性病變是在疾病沒(méi)有完全被確定時(shí)候的一個(gè)統(tǒng)稱，他并不代表明確診斷了。我們還要通過(guò)你的病史、合并癥狀、臨床表現(xiàn)來(lái)綜合做鑒別。最主要的鑒別是靠是靠影像學(xué)，如增強(qiáng)CT或核磁來(lái)判斷占位性病變的血供狀況來(lái)鑒別良惡性。其實(shí)最主要是鑒別肝癌和其他良性疾病，如果是良性，就可以進(jìn)一步的有條不紊的去查，如果是惡性的，多半是需要外科手術(shù)處理。我們也要根據(jù)這種惡性累積的范圍程度來(lái)判斷是否需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。
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肝內(nèi)結(jié)石或鈣化嚴(yán)重嗎
這個(gè)問(wèn)題包括了兩種診斷的可能性，一個(gè)就是肝內(nèi)膽管結(jié)石，還有一個(gè)就是肝內(nèi)鈣化灶，這是兩個(gè)最常見(jiàn)的，在B超上容易不容易診斷清楚的兩個(gè)疾病。肝內(nèi)鈣化灶可能由于既往肝臟的一些炎性的損傷、外傷等導(dǎo)致的肝臟肝細(xì)胞的破壞壞死，形成了一個(gè)遺跡導(dǎo)而在肝內(nèi)的一個(gè)鈣類的高回聲的東西，叫鈣化灶。這種不需要外科手術(shù)處理，他證明既往發(fā)生過(guò)的損傷，并不會(huì)進(jìn)一步的造成更大的危害，定期觀察就可以，不需要外科處理。那如果反過(guò)來(lái)，如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，就有可能會(huì)導(dǎo)致這種膽汁排泌的異常，引起遠(yuǎn)端的膽道的擴(kuò)張，或引起所支配肝段的肝葉的萎縮，在這種情況下要根據(jù)結(jié)石的大小，累及的范圍，以及癥狀的嚴(yán)重程度來(lái)判斷是否需要治療，小的且在遠(yuǎn)端的肝內(nèi)結(jié)石，因無(wú)法做到如此精細(xì)而無(wú)法取出，能做的只是定期的觀察。如果膽管結(jié)石在細(xì)小膽管上逐步的蔓延累及到整個(gè)肝段，則需要進(jìn)一步的處理，比如說(shuō)切除累及的肝臟，或者說(shuō)通過(guò)膽道鏡鏡下進(jìn)入肝內(nèi)膽管，把這結(jié)石取出，避免潛在危害。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石有哪些癥狀表現(xiàn)
肝內(nèi)膽管結(jié)石可以根據(jù)不同的累積范圍，表現(xiàn)成不同的癥狀。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石，它可能會(huì)累積到一葉或者一段的肝臟，導(dǎo)致這種一葉或者一段的肝臟出現(xiàn)萎縮。同時(shí)還會(huì)引起一些膽道相關(guān)癥狀。比如說(shuō)出現(xiàn)膽管炎病人可以表現(xiàn)成發(fā)燒、寒顫、高熱、腹痛，甚至?xí)鸶闻K酶學(xué)的改變。另外還有一個(gè)就是肝內(nèi)膽管結(jié)石還是肝膿腫的一個(gè)好發(fā)因素。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的病人來(lái)說(shuō)，一旦形成膽管炎，可能會(huì)在感染的部位逐漸發(fā)展加重形成肝膿腫。所以對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石來(lái)說(shuō)，一旦有癥狀，有過(guò)膽管炎的發(fā)作，那么要及時(shí)對(duì)癥治療。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石比較輕，可以沒(méi)有任何癥狀。肝內(nèi)膽管結(jié)石常見(jiàn)癥狀是腹痛，尤其在吃油膩的食物之后加劇。部分患者肝內(nèi)膽管結(jié)石較嚴(yán)重，堵塞肝內(nèi)膽管，會(huì)出現(xiàn)黃疸。檢查時(shí)還可能會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟有萎縮表現(xiàn)。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石比較輕，沒(méi)有任何癥狀，也沒(méi)有膽管擴(kuò)張、肝臟萎縮，可以暫時(shí)不處理，定期觀察即可。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)明顯癥狀，或者出現(xiàn)膽管擴(kuò)張、肝臟萎縮，就需要進(jìn)行治療。治療方法包括單純?nèi)∈蛘咔谐徊糠指闻K。需要根據(jù)患者具體情況決定最終治療方案。
