惡性青光眼是如何發(fā)病的-專家文章-博禾醫(yī)生

惡性青光眼是如何發(fā)病的

發(fā)布時(shí)間：2020-08-2854652次瀏覽

惡性青光眼是如何發(fā)病的?相信大家對(duì)于惡性青光眼的發(fā)病原理都不是非常的了解，其實(shí)惡性青光眼在臨床上是原發(fā)性閉角型青光眼的一種類型。因此為了使大家能夠更加了解惡性青光眼,下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下惡性青光眼的發(fā)病原理。

惡性青光眼是如何發(fā)病的：

1、點(diǎn)散瞳凍結(jié)，暗室試驗(yàn)或看電影、電視時(shí)間過長使瞳孔散大，房角受阻而導(dǎo)致眼內(nèi)壓增高。

2、情緒激素：中樞神經(jīng)功能紊亂，大腦皮質(zhì)興奮抑制失調(diào)，間腦眼壓調(diào)節(jié)中樞障礙。血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)紊亂使色素膜充血、水腫，交感神經(jīng)興奮使瞳孔散大，均可使虹膜根部擁向周連，阻塞房角。

3、解剖結(jié)構(gòu)上正常范圍內(nèi)的變異和遺傳上的缺陷：如小眼球、小角膜、遠(yuǎn)視眼、淺前房、高褶紅膜末卷，使其前房淺房角窄，導(dǎo)致房水排出障礙。

4、生理性改變：瞳孔阻滯，前房淺房角窄，瞳孔中度散大是其重要條件。加上年齡的增長，晶體隨年齡而增長，逐步緊貼瞳孔緣，使虹膜與晶體之間形成瞳孔阻滯，致后房壓力高于前房壓力，加上角膜鞏膜彈性減弱，對(duì)壓力驟增無代償能力，因而推周邊虹膜向前，虹膜膨隆閉塞房角，致眼壓增高。

惡性青光眼是如何發(fā)病的?想必各位惡性青光眼患者已經(jīng)通過上述的介紹對(duì)其發(fā)病原理有了相應(yīng)的了解，希望對(duì)您能有所幫助。如果您還想了解更多關(guān)于青光眼的相關(guān)常識(shí)，歡迎您在線咨詢我院專家。

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青光眼的好發(fā)人群

青光眼好發(fā)于經(jīng)常容易情緒緊張，有青光眼家族史，遠(yuǎn)視以及老年人當(dāng)中。青光眼的好發(fā)人群主要有幾類：一、容易緊張，經(jīng)常發(fā)脾氣的人容易得青光眼，這類人群叫A型性格，性格容易發(fā)怒、容易生氣、容易緊張，這種人容易得青光眼。二、青光眼是遺傳性疾病或者是家族多發(fā)，這種人就要定期到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，如果家里有人得青光眼，其他的人是有可能容易得青光眼。三、遠(yuǎn)視眼的患者眼球短，更容易出現(xiàn)青光眼，因此有遠(yuǎn)視患者如果眼睛發(fā)脹，不舒服要經(jīng)常去醫(yī)院去監(jiān)測眼壓。四、老年人到了一定年齡晶狀體膨脹，有一部分人前房比較淺，這種人到了一定年齡，比如50歲以后，60歲白內(nèi)障加重，也可以繼發(fā)青光眼。

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哪些疾病會(huì)誘發(fā)青光眼

青光眼是個(gè)常見病，除了原發(fā)性、先天性以外，眼底病，炎癥性疾病，眼外傷，激素類藥物，手術(shù)等都可以誘發(fā)青光眼。比如眼底出血性疾病，像眼底血管的堵塞、糖尿病引起的眼底出血，都可以繼發(fā)青光眼。尤其是繼發(fā)惡性程度比較高的，比較難治的新生血管青光眼。另外像炎癥，比如像虹膜炎、葡萄膜炎、炎癥性的疾病，對(duì)房角和小梁網(wǎng)的一些損傷，同時(shí)炎癥性疾病要用大量的激素眼藥水，也可繼發(fā)青光眼。還有一些眼外傷，外傷損傷的晶體，皮脂脫出、溶解晶體脫位，還有小梁的房角的一些損傷，都可以繼發(fā)青光眼。全身一些服用激素類的藥物，眼部手術(shù)，比如眼體病，進(jìn)行眼底病的玻璃體切割，可能打上硅油，硅油乳化時(shí)也可導(dǎo)致眼壓升高，很多疾病其實(shí)都能繼發(fā)青光眼。不論是什么病，都應(yīng)該定期查眼壓，眼壓高要早期治療。

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青光眼危害

青光眼的定義就是病理性的眼壓升高導(dǎo)致視野和視力下降的一種眼病。原因是因?yàn)檠蹓荷?，人體正常眼球是封閉的眼球，眼球里邊正常的壓力是20mmHg以下。如果青光眼房水分泌，它的水分泌正常，但是排出的水異常的時(shí)候，眼球的壓力就會(huì)增加，眼球內(nèi)的壓力亦增加，它就會(huì)壓迫眼球壁。在眼球壁上，患者看東西的最后邊和大腦相連的有視神經(jīng)、視盤這地方，就是視神經(jīng)從這地方穿出的路。一旦這地方眼壓高以后，首當(dāng)其沖受到影響，就會(huì)受到損傷，壓力一高，視神經(jīng)這地方就給壓迫。視神經(jīng)一受壓以后視神經(jīng)就會(huì)萎縮，視神經(jīng)一萎縮，因?yàn)橐暽窠?jīng)是高級(jí)的神經(jīng)，纖維一旦發(fā)生萎縮以后，它就不可逆，所以說人體眼睛的視網(wǎng)膜、視神經(jīng)和大腦組織相連，而且一體。這就是青光眼的嚴(yán)重危害，一旦發(fā)生失明不可逆，這是它的特點(diǎn)。

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2020-02-27

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青光眼手術(shù)能不能提高患者視力

青光眼手術(shù)可以提高患者的視力嗎：對(duì)于大多數(shù)青光眼的患者來說，手術(shù)以后視力是不能提高的，甚至有可能會(huì)下降。因?yàn)槲覀冎狼喙庋鄣臋C(jī)制是因?yàn)榉克鞑粫骋鸬难蹓荷撸覀冏銮喙庋凼中g(shù)的目的是房水能夠排出去，排出到眼外。所以青光眼手術(shù)的患者手術(shù)以后，視力是不能夠提高的，屈光的結(jié)構(gòu)沒有發(fā)生改變，所以對(duì)視力影響不大。青光眼手術(shù)以后，短期的傷口的情況，還有晶體的變化，可能會(huì)導(dǎo)致視力更下降，但是多數(shù)情況下視力會(huì)慢慢的恢復(fù)。但是對(duì)于急性閉角型青光眼一旦急性發(fā)作，比如出現(xiàn)了嚴(yán)重的眼壓升高角膜水腫，這時(shí)候做完手術(shù)以后，隨著眼壓降下來，晶體透明了，這時(shí)候視力還是能夠恢復(fù)的。還有一些青光眼是通過做白內(nèi)障手術(shù)來使眼壓降下來，使膨脹的晶體、混濁的晶體摘除了以后，增加眼內(nèi)的空間，對(duì)于這種類型的閉角型青光眼，做完手術(shù)以后，視力是能夠提高的，對(duì)大多數(shù)青光眼患者來說視力是不能提高的。即使是閉角型的青光眼，一旦發(fā)現(xiàn)了晚了，造成了房角或者晶體不可逆的損傷，即使做完了白內(nèi)障手術(shù)，視力提高也是有限的。所以青光眼不管是開角也好，閉角也好，都要及時(shí)的治療。

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2020-02-26

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青光眼和白內(nèi)障區(qū)別是什么

青光眼和白內(nèi)障的區(qū)別在于：白內(nèi)障是晶狀體變得混濁，光線無法照到眼睛里，造成視力下降?？梢园鸦鞚岬木铙w通過手術(shù)的方式摘除，再植入人工晶狀體，就可以恢復(fù)到原本的視力。白內(nèi)障最主要的感覺就是視力下降。青光眼的本質(zhì)是眼睛壓力太大，就是眼壓的升高對(duì)眼睛的視神經(jīng)造成了損害，眼前的視野就會(huì)出現(xiàn)缺損，這種視野的缺損是不可逆的，在青光眼眼壓高的同時(shí)，患者會(huì)覺得眼睛不舒服，眼睛會(huì)酸脹，視力也會(huì)有下降，大多數(shù)人會(huì)覺得眼睛很疼，會(huì)有頭疼。青光眼必須及時(shí)治療。

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哪些人容易得青光眼

臨床上主要以下幾類人容易得青光眼：第一，家里有明顯的家族史的一群人是容易得青光眼的，因?yàn)榍喙庋塾幸欢ǖ募易暹z傳傾向；第二，總是自覺感到眼睛脹、疼，而且視覺特別容易疲勞的患者，因?yàn)檫@些人可能存在眼壓的升高；第三，某些中老年的白內(nèi)障初期的患者，因?yàn)檫@類患者前房比較淺；第四，一些眼周相對(duì)比較短或者遠(yuǎn)視的患者易發(fā)生先天性青光眼；高度近視患者，由于患者房角的功能異常、視神經(jīng)也萎縮；第五，長期應(yīng)用激素的病人，因?yàn)榧に乜烧T發(fā)眼壓的升高。

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什么是小時(shí)眼壓測定

眼壓是青光眼最重要而且最容易監(jiān)控的指標(biāo)，也是評(píng)價(jià)療效的重要指標(biāo)之一。在門診測的眼壓只是單次的測量，但是單次的眼壓測量并不能夠反映青光眼患者整體的眼壓狀況，視功能有可能在看似正常的眼壓下，卻在不斷惡化。眼壓的正常統(tǒng)計(jì)值為10-21mmoL/Hg，具有晝夜變化的規(guī)律。正常的眼壓是早晨高晚上低，但是個(gè)體之間也存在著差異，角膜的厚薄也與眼壓的測量密切相關(guān)。每個(gè)人的眼壓情況并不一樣，需要通過24小時(shí)眼壓監(jiān)測，青光眼患者可以明確治療的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療的目的，而不是盲目的降眼壓治療，達(dá)到24小時(shí)持續(xù)眼壓控制，防止視功能進(jìn)一步惡化。

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