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        重癥肌無力的藥物治療

        發(fā)布時間:2020-08-2847560次瀏覽

        重癥肌無力的藥物治療主要包括:

        (1)抗膽堿酯酶藥物:作用機(jī)制在于抑制膽堿酯酶的活性,而使終板有足夠的乙酰膽堿,從而有利于神經(jīng)沖動傳遞,使癥狀獲改善。其劑量、服藥次數(shù)、時間依患者年齡、病情而有差異。宜從小劑量開始,直到調(diào)整至滿意劑量。

        (2)腎上腺皮質(zhì)激素:其治療機(jī)制與抑制機(jī)體自身免疫反應(yīng)及糾正以胸腺為主要環(huán)節(jié)的免疫病理學(xué)有關(guān)。一般使用于對抗膽堿酯酶藥物療效欠佳的各型患者。對胸腺手術(shù)前使用該項治療為患者安全渡過手術(shù)期并鞏固療效創(chuàng)造有利條件,也可用于術(shù)后的維持治療。一般選用潑尼松或潑尼松龍制劑口服。為防止治療后一過性加重,以住院治療為宜。

        (3)其他免疫抑制劑或免疫調(diào)節(jié)劑:多用于對激素治療療效欠佳或?qū)に剡^敏及存在禁忌證,而不能接受該項治療者,可單用或與激素治療并用。這類藥可抑制免疫活性細(xì)胞的分化及增殖,對體液及細(xì)胞免疫均有作用。在使用過程中應(yīng)密切觀察血象及血小板計數(shù),若出現(xiàn)骨髓抑制現(xiàn)象,可予相應(yīng)處理,必要時停用。

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        語音時長 01:11

        2021-01-26

        71378次收聽

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        語音時長 02:04

        2019-12-20

        59550次收聽

        02:49
        重癥肌無力遺傳嗎
        重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病,一般來說都是后天出現(xiàn)的。但的確有一部分患者,他有家族史的情況,有一些患者在出生的時候就有重癥肌無力的臨床表現(xiàn),這種患者一般考慮是先天性的重癥肌無力患者,目前臨床上研究考慮它可能是一種常染色體隱性遺傳的疾病,所以重癥肌無力還是有一定的遺傳的傾向的,但發(fā)病率都比較低。有一些家族性的重癥肌無力患者,一般發(fā)病比較晚,不是在出生的時候就會出現(xiàn),這些患者血清當(dāng)中是可以檢測到乙酰膽堿受體抗體的,這類患者跟后天獲得性的重癥肌無力比較類似,這些重癥肌無力患者的遺傳性是具有復(fù)雜的多基因控制的特點(diǎn)。
        02:52
        重癥肌無力的發(fā)病原因
        重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病,主要是由于人體產(chǎn)生一種累積到神經(jīng)肌肉之間特殊的結(jié)構(gòu),叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體,它就引起了神經(jīng)和肌肉之間神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞障礙,神經(jīng)就不能發(fā)放有效的沖動激活肌肉的運(yùn)動,所以就導(dǎo)致骨骼肌的收縮無力。最常見的就是乙酰膽堿受體抗體;還有非常少見的重癥肌無力患者,是由于產(chǎn)生了肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體;還有是屬于產(chǎn)生了低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白四抗體,這些抗體導(dǎo)致的患者出現(xiàn)了重癥肌無力的癥狀。重癥肌無力主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無力,極度容易疲勞,這種疲勞在活動后癥狀明顯加重,再休息以后或者應(yīng)用一些膽堿酯酶的藥物,膽堿酯酶抑制劑,癥狀可以明顯的緩解減輕。
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        01:29
        重癥肌無力能根治嗎
        重癥肌無力是一個自身免疫病,免疫狀態(tài)好的時候患者可以不犯。所以,它臨床上是可以自愈的?;颊呙庖郀顟B(tài)好的時候,重癥肌無力有的患者不經(jīng)過治療也能自己恢復(fù)。但是有部分患者可能不能自行恢復(fù),這種情況患者需要吃免疫抑制劑或者是進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。一般經(jīng)過治療的患者,有一部分臨床上是完全可以達(dá)到自愈的標(biāo)準(zhǔn)的。但是目前臨床上也發(fā)現(xiàn)了有極個別的或者少部分的患者是有難治性的重癥肌無力的,這一部分患者還需要進(jìn)一步的調(diào)節(jié)治療。
        01:39
        重癥肌無力出院后注意事項
        注意事項包括保持規(guī)律生活、預(yù)防感冒、保持飲食節(jié)制、多吃高蛋白食物、忌食生冷、辛辣,適度運(yùn)動、提升抵抗力、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等。重癥肌無力這種疾病的病程很長,而且難以治療。所以重癥肌無力的護(hù)理就顯得很重要,患者一定要加以重視。重癥肌無力患者出院以后要注意:1、生活要規(guī)律,保證充足的睡眠,千萬不要熬夜,注意勞逸結(jié)合。2、預(yù)防感冒,天氣變化時注意增加衣服,出汗后不隨便脫衣。3、飲食節(jié)制,不能過饑過飽,多吃高蛋白的食物,如魚、瘦肉、豆腐等,忌食生冷或辛辣的食物。4、適度運(yùn)動提升抵抗力,注意各種感染的預(yù)防,遵醫(yī)囑用藥,切忌隨意加藥或改藥。5、一定要定期復(fù)查,有不舒服及時到醫(yī)院就診。
        重癥肌無力癥狀有哪些
        重癥肌無力癥狀有眼瞼下垂,復(fù)視,鼻音,發(fā)音不清,咀嚼無力,吞咽費(fèi)力,四肢無力,呼吸肌無力。重癥肌無力最多的癥狀是眼瞼下垂,即一側(cè)眼瞼或者兩側(cè)眼瞼下垂,眼球運(yùn)動受限,出現(xiàn)復(fù)視,是最常見眼部癥狀,甚至有的人眼球固定;如果影響到面肌可以出現(xiàn)面具臉,一笑起來苦笑;時間長可以出現(xiàn)鼻音,發(fā)音不清;影響到咀嚼,出現(xiàn)咀嚼無力,吞咽費(fèi)力,尤其咀嚼和吞咽的費(fèi)力,出現(xiàn)吃飯很緩慢,還有四肢無力,全身沒有力量。稍微持久一點(diǎn)的活動,比如平伸雙手,正常人伸五分鐘或十分鐘都沒有問題,而重癥肌無力的病人,可能兩三分鐘手就會垂落;最重要的無力是呼吸肌無力,呼吸肌無力可以造成呼吸的衰竭,人活一口氣,呼吸肌沒有力量之后,氣上不來,就容易出現(xiàn)生命危險。
        語音時長 01:46

        2018-09-14

        60284次收聽

        重癥肌無力危象是什么
        由于手術(shù)、意外的刺激,還有呼吸道的感染或者消化道感染出現(xiàn)的呼吸肌無力甚至是麻痹,或者是呼吸道不通暢,分泌物多甚至引起梗阻造成的呼吸衰竭,這種情況就叫做肌無力危象。重癥肌無力危象是肌無力疾病當(dāng)中最容易出現(xiàn),影響生命的一種狀態(tài)。
        語音時長 00:53

        2018-09-14

        57888次收聽

        中醫(yī)治療重癥肌無力效果如何
        中醫(yī)治療肌無力的效果非常好。如果是兒童,治愈率將近90%,甚至100%。成年人的治療慢一些,因為成年人在治療的理念上和孩子不一樣,癥狀減輕后就考慮到經(jīng)濟(jì)、時間各方面的因素,治療就會暫停,而孩子生病,大人給孩子治病的心情和毅力不同,所以大人如果能很好的聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,堅持用藥,治療效果也非常好。當(dāng)然因為影響大人的因素太多,給成年人的治療效果打一點(diǎn)折扣,但是中醫(yī)藥治療的效果非常好,療效非常理想。
        語音時長 01:34

        2018-09-14

        61071次收聽

        02:04
        中醫(yī)治療重癥肌無力效果怎么樣
        使用中醫(yī)的治療方法,對患有肌無力的病人,進(jìn)行治療,效果可以說非常好。如果是兒童患有肌無力這種疾病,基本上治愈的情況,能夠?qū)⒔?0%甚至是100%;如果是成年人患有肌無力,治療起來就會慢一些。因為如果是成年人患有肌無力,有的時候在治療的理念上,與孩子不一樣。當(dāng)成年人肌無力的癥狀,出現(xiàn)減輕以后,就可能會考慮到經(jīng)濟(jì)、時間等各方面的因素,治療就會暫停。而如果是孩子生病,大人給孩子治病的心情和毅力則不同。所以,大人如果能夠很好的聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,然后堅持用藥,肌無力的治療效果,也能夠非常好。因為影響大人的因素有很多,對于成年人的治療效果,會打折扣。但是,采用中醫(yī)藥的方法,治療肌無力的效果,可以非常好,療效也很理想。