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        重癥肌無(wú)力危象是什么

        發(fā)布時(shí)間:2020-08-2859343次瀏覽

        重癥肌無(wú)力危象是指重癥肌無(wú)力患者病情突然加重以至危機(jī)生命的癥狀表現(xiàn)。重癥肌無(wú)力患者應(yīng)積極治療避免重癥肌無(wú)力危象的發(fā)生。在發(fā)生重癥肌無(wú)力危象時(shí)應(yīng)及時(shí)分辨其屬于何種危象,及時(shí)搶救。重癥肌無(wú)力危象臨床分為以下三種。

        1.肌無(wú)力危象

        肌無(wú)力危象又叫新斯的明不足危象,是重癥肌無(wú)力臨床最常見(jiàn)的一種危象,也是最主要的重癥肌無(wú)力危象。由各種誘因和藥物減量誘發(fā),反復(fù)發(fā)作或遷延成慢性。主要表現(xiàn)是呼吸微弱、發(fā)紺、煩躁、吞咽和咳痰困難、語(yǔ)言低微直至不能出聲,最后呼吸完全停止。

        2.膽堿能危象

        膽堿能危象又叫新期的明過(guò)量危象,除上述肌無(wú)力危象癥狀外,還有乙酰膽堿蓄積過(guò)多癥狀,包括:

        ①毒蕈堿樣中毒癥狀:嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、氣管分泌物增多、心率變慢等。

        ②煙堿樣中毒癥狀:肌肉震顫、痙攣和緊縮感等。

        ③中樞神經(jīng)癥狀:焦慮、失眠、精神錯(cuò)亂、意識(shí)不清、描搐、昏迷等。

        3.反拗危象

        對(duì)重癥肌無(wú)力危象性質(zhì)無(wú)法區(qū)別,又不能通過(guò)停藥或加大藥物劑量來(lái)改善癥狀,就出現(xiàn)長(zhǎng)期較大劑量用藥,然后發(fā)生的一種重癥肌無(wú)力危象。
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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

        2021-01-26

        71378次收聽(tīng)

        追求苗條不慎追出重癥肌無(wú)力
        一項(xiàng)針對(duì)2000名患有重癥肌無(wú)力的患者的調(diào)查顯示,重癥肌無(wú)力患者中至少有30%的人曾經(jīng)服用減肥藥,其中大約有70%為20到30歲的年輕女性。
        重癥肌無(wú)力遺傳因素兩大的分型是什么
        重癥肌無(wú)力患者無(wú)年齡限制,從新生兒到老年人均可發(fā)病。部分患者有陽(yáng)性家族史,由遺傳因素所致。根據(jù)遺傳因素的不同,重癥肌無(wú)力的遺傳可分為先天性重癥肌無(wú)力和家族性嬰兒型重癥肌無(wú)力兩種。
        怎樣才能預(yù)防重癥肌無(wú)力危象?
        重癥肌無(wú)力危象是在病程中突然發(fā)生的呼吸衰竭,誘因多為感冒、支氣管炎等呼吸道感染與發(fā)燒、手術(shù)等.雖然危象的機(jī)理尚不十分清楚,但是某種程度上,用各種方法進(jìn)行預(yù)防倒是可能的.
        重癥肌無(wú)力的中醫(yī)分型
        重癥肌無(wú)力是一種在日常生活中比較常見(jiàn)的骨科疾病,重癥肌無(wú)力患者常常會(huì)感到四肢無(wú)力,有時(shí)連最基本的事情都無(wú)法獨(dú)立完成。那常見(jiàn)的重癥肌無(wú)力的分型有哪些呢?下面就從中醫(yī)角度為大家講講常見(jiàn)的重癥肌無(wú)力的分型。一般,常見(jiàn)的重癥肌無(wú)力的分型有:1、脾氣虛弱型:
        重癥肌無(wú)力要如何治療
        目前臨床上對(duì)于重癥肌無(wú)力治療首選的一線藥物,就是膽堿酯酶抑制劑。膽堿酯酶抑制劑可以很好的改善重癥肌無(wú)力患者的臨床癥狀,尤其是對(duì)于新近診斷的患者的一個(gè)初始治療,可以作為單藥長(zhǎng)期治療一些清醒的重癥肌無(wú)力患者。對(duì)于其他類型的重癥肌無(wú)力,就不太適合單獨(dú)長(zhǎng)期使用膽堿酯酶抑制劑,膽堿酯酶抑制劑一般需要配合其他的免疫抑制劑來(lái)聯(lián)合治療。在免疫制劑當(dāng)中,最常用的就是糖皮質(zhì)激素,這個(gè)也是治療重癥肌無(wú)力的一個(gè)一線藥物,很多的重癥肌無(wú)力的患者和家屬對(duì)這個(gè)激素應(yīng)該都有所了解。目前臨床上常用的治療重癥肌無(wú)力的激素,包括強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍和地塞米松,一般甲強(qiáng)龍它起效會(huì)比強(qiáng)的松要快,而且它的抗炎作用也比強(qiáng)的松強(qiáng),不良反應(yīng)也比較少。對(duì)于肝功能不好的或者聯(lián)合使用免疫制劑的患者比較安全,但是長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還是會(huì)有很多的副作用。比如說(shuō)它會(huì)引起食量增加,會(huì)引起患者出現(xiàn)一個(gè)向心性的肥胖,可能還會(huì)升高血壓,升高血糖,還會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼,還有內(nèi)分泌功能紊亂。有的患者可能會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死,還有一些消化道的癥狀。所以在臨床上應(yīng)用激素的時(shí)候,要警惕它的副作用。一些常用的免疫制劑有一個(gè)叫硫唑嘌呤,也是治療重癥肌無(wú)力的一個(gè)一線藥物,對(duì)于眼肌型的和全身性重癥肌無(wú)力都可以用,它可以跟糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,短期使用可以有效地減少激素的副作用。還有的就是一些比如說(shuō)環(huán)保菌素A、他克莫司等等,臨床上還可以用一些其他的治療,比如說(shuō)靜脈注射丙種球蛋白,還有血漿置換,有一些患者如果合并胸腺瘤,選擇胸腺切除,對(duì)于很多的患者都可以有效地改善它的臨床癥狀。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

        2019-12-20

        60865次收聽(tīng)

        重癥肌無(wú)力會(huì)遺傳嗎
        重癥肌無(wú)力是一種獲得性的自身免疫性疾病,一般來(lái)說(shuō)都是后天出現(xiàn)的。但是的確有少部分的患者,他是有家族史的情況的,有的患者是在出生的時(shí)候就有重癥肌無(wú)力的臨床表現(xiàn),這種患者一般考慮是先天性的重癥肌無(wú)力患者。先天性的重癥肌無(wú)力,目前臨床上研究考慮它,可能是一種常染色體隱性遺傳的疾病,所以重癥肌無(wú)力它還是有一定的遺傳的傾向的。但這些發(fā)病率都比較低。一般這些患兒出生的時(shí)候就會(huì)有臨床癥狀,比如說(shuō)它可以表現(xiàn)為重癥肌無(wú)力,最常出現(xiàn)的癥狀,眼肌下垂、眼瞼下垂、面肌無(wú)力、表情比較差。很多患兒會(huì)出現(xiàn)吸吮困難,他吃奶比較費(fèi)勁,而且吞咽也會(huì)出現(xiàn)困難的情況,而且這些患兒經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)哭聲比較小,就感覺(jué)哭聲很不利很弱,嚴(yán)重的患兒他可能也會(huì)出現(xiàn)累及到呼吸肌的情況,出現(xiàn)呼吸困難。這個(gè)時(shí)候就需要呼吸肌輔助通氣治療,這類先天性的重癥肌無(wú)力患者,一般它在血清當(dāng)中是檢測(cè)不到乙酰膽堿受體抗體的,因?yàn)橹乐匕Y肌無(wú)力一般后天的患者多數(shù)都可以查到,在血液當(dāng)中有乙酰膽堿受體的抗體。還有家族性的重癥肌無(wú)力患者,他一般發(fā)病比較晚,他不是說(shuō)出生的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn),這些患者他在血清當(dāng)中是可以檢測(cè)到乙酰膽堿受體抗體的。這類患者好像跟后天獲得性的重癥肌無(wú)力比較類似,這些重癥肌無(wú)力患者他的遺傳性是具有復(fù)雜的多基因控制的特點(diǎn)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

        2019-12-20

        60742次收聽(tīng)

        02:49
        重癥肌無(wú)力能治愈嗎
        重癥肌無(wú)力分為好幾種類型,最輕的叫做眼肌型,這種患者主要會(huì)出現(xiàn)眼外肌的無(wú)力,就是眼瞼下垂,有時(shí)候會(huì)累及到眼球的活動(dòng),會(huì)出現(xiàn)復(fù)視就是視物重影,這類患者有10~20%是的確可以自愈的;20~30%的眼肌型的患者,表現(xiàn)在眼外肌出現(xiàn)眼瞼下垂或者事物成雙,不出現(xiàn)其他的癥狀,所以這種類型的重癥肌無(wú)力患者癥狀也不會(huì)特別重;還有大概50~70%的患者,會(huì)在發(fā)病以后三年之內(nèi)逐漸出現(xiàn)進(jìn)展,那可能會(huì)累及到腦干的延髓,患者會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難的癥狀,也可能會(huì)累及到全身肢體的肌肉,最后發(fā)展成全身型的重癥肌無(wú)力,就會(huì)出現(xiàn)全身的四肢的肌肉的無(wú)力。
        重癥肌無(wú)力怎樣預(yù)防
        疾病的治療和預(yù)防都是非常重要的,重癥肌無(wú)力的治療難度比較大,希望大家在平時(shí)能做好相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施,比如應(yīng)該要適當(dāng)?shù)腻憻拋?lái)增強(qiáng)人體的免疫功能,其次應(yīng)該要避免過(guò)度勞累的情況產(chǎn)生,最后應(yīng)該要盡量避免感冒等健康狀況的出現(xiàn)。
        怎么護(hù)理重癥肌無(wú)力危重病人
        重癥肌無(wú)力危重病人應(yīng)該住院治療,平時(shí)要觀察病情變化,給予氧氣的吸入,注意氣道的濕化,保證有效的排痰,這些措施目的都是保持呼吸道的通暢,防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。第二點(diǎn)是注意各種感染的發(fā)生,保證規(guī)律的生活。第三要增加富含蛋白的飲食,增強(qiáng)免疫力。當(dāng)肌無(wú)力發(fā)作的時(shí)候,要讓患者臥床休息、保持鎮(zhèn)靜的狀態(tài),及時(shí)的清除口鼻分泌物保證呼吸道的通暢,同時(shí)要給予患者心理的護(hù)理,保證患者積極的心理狀態(tài)非常重要。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

        2018-10-16

        57736次收聽(tīng)

        01:34
        重癥肌無(wú)力住院期間基礎(chǔ)護(hù)理
        住院期間護(hù)士會(huì)讓患者到清潔安靜的病房,以利于患者的休息;其次要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),活動(dòng)要以不感到疲勞為原則;為了避免病人的疲勞,護(hù)理人員會(huì)協(xié)助病人生活護(hù)理,幫助患者進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、穿衣、個(gè)人衛(wèi)生等,尤其是保持口腔的衛(wèi)生;護(hù)士要注意患者跌倒、壓瘡等意外的發(fā)生。重癥肌無(wú)力患者住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理一般是在護(hù)士的指導(dǎo)下或者由護(hù)士來(lái)完成,護(hù)士的護(hù)理工作也至關(guān)重要。
        什么是重癥肌無(wú)力的病因
        主要是由于引起免疫反應(yīng)的疾病容易引起重癥肌無(wú)力。甲亢、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、惡性貧血等等疾病是引起重癥肌無(wú)力主要的誘因,但是重癥肌無(wú)力,從病理因素上來(lái)講,往往有胸腺的增生和胸腺的肥大,造成免疫性的對(duì)神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜進(jìn)行影響。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

        2018-09-14

        51292次收聽(tīng)

        01:37
        重癥肌無(wú)力的病因有什么
        通常情況下,導(dǎo)致重癥肌無(wú)力患者發(fā)病的原因,可以分為兩大類,一類是先天遺傳性因素,是極為少見(jiàn)的一種情況,與自身免疫因素?zé)o關(guān);第二類是自身免疫性疾病,這種情況最為常見(jiàn)。導(dǎo)致重癥肌無(wú)力出現(xiàn)的病因,主要是容易引起免疫反應(yīng)的一些疾病,容易引起重癥肌無(wú)力這種疾病的出現(xiàn)。比如甲亢、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,以及惡性貧血等等疾病。這一類疾病,是引起重癥肌無(wú)力出現(xiàn)的主要的誘因。但是,重癥肌無(wú)力這種疾病,從病理因素上來(lái)講,往往有胸腺的增生,以及胸腺的肥大,能夠造成免疫性的對(duì)神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜,進(jìn)行影響。但是,導(dǎo)致重癥肌無(wú)力患者的發(fā)病原因,目前尚不明確。普遍認(rèn)為重癥肌無(wú)力患者的發(fā)病,與感染因素、藥物因素,以及環(huán)境因素有關(guān)系。
        02:05
        中醫(yī)如何治療重癥肌無(wú)力
        中醫(yī)治療肌無(wú)力這種疾病的方法有很多,根據(jù)各個(gè)專家對(duì)于肌無(wú)力的中醫(yī)病因、病機(jī),還有癥狀的不同角度的認(rèn)識(shí),創(chuàng)立了很多治療重癥肌無(wú)力的職責(zé)和方法。比如健脾益氣、補(bǔ)腎養(yǎng)血等,甚至是活血、化痰等方法。但是,在臨床上,中醫(yī)認(rèn)為筋主力,人之力在筋。也就是說(shuō),筋強(qiáng)了,人才能夠有力量,再加上重癥肌無(wú)力這種疾病不耐勞,通常患者在進(jìn)行活動(dòng)以后,力量會(huì)下降。肝者疲極之本,肝強(qiáng)了之后,才有能力對(duì)抗疲勞,耐受疲勞。所以,在臨床當(dāng)中,會(huì)更重視養(yǎng)肝、補(bǔ)血,以及強(qiáng)筋。在治療重癥肌無(wú)力患者的時(shí)候,要很好的補(bǔ)肝血,同時(shí),也要稍微進(jìn)行補(bǔ)腎、益氣。另外,也要注意醒腦。這是中醫(yī)的治療方法之一,通過(guò)內(nèi)服和外敷藥物,對(duì)重癥肌無(wú)力患者進(jìn)行綜合治療。
        01:54
        重癥肌無(wú)力日常生活注意什么
        在日常生活當(dāng)中,由于肌肉無(wú)力,而且是全身不同部位所出現(xiàn)的肌肉無(wú)力,就要注意避免由于肌肉無(wú)力,所帶來(lái)的一些損傷。比如復(fù)視,出現(xiàn)肌無(wú)力的時(shí)候,可以出現(xiàn)復(fù)視,或者是眼瞼下垂能夠擋住瞳孔,從而可以造成患者出現(xiàn)視力方面的障礙。出現(xiàn)這種情況的患者,在行走和活動(dòng)的時(shí)候,就要非常小心,要注意找人進(jìn)行攙扶、陪同,避免患者出現(xiàn)跌倒、摔傷、撞傷的情況。出現(xiàn)肌無(wú)力的患者,吞咽功能可能會(huì)出現(xiàn)障礙。在這樣的情況下,很容易形成吸入性肺炎。然后,可以造成窒息的情況發(fā)生,從而可以出現(xiàn)呼吸衰竭,影響生命。另外,因?yàn)闆](méi)有力量,所以,在活動(dòng)的時(shí)候,患者一定要注意安全;患者要注意預(yù)防感冒,或者是胃腸的感染。因?yàn)樵谶@樣的情況下,很容易出現(xiàn)肌無(wú)力癥狀的加重。