三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)
發(fā)布時間：2020-08-2853288次瀏覽
三叉神經(jīng)痛常見于50歲左右的女性患者，男女患者的比例為1:3。疼痛部位以三叉神經(jīng)一側(cè)的下頜支最為常見，其次是上頜支、眼支。有部分患者可以累及兩支，多為下頜支和上頜支，甚至三支，有的作者提出，如果疼痛區(qū)域在三叉神經(jīng)第一支，尤其是單獨影響三叉神經(jīng)第一支的，診斷三叉神經(jīng)痛要特別慎重！
疼痛具有突發(fā)性、短暫性、反復(fù)性及刻板性的特點。發(fā)作前沒有先兆，突然發(fā)作，發(fā)作常常持續(xù)數(shù)秒，很少超過1～2 min，每次發(fā)作的疼痛性質(zhì)及部位固定，疼痛的程度劇烈，患者難以忍受，疼痛的性質(zhì)常常為電擊樣、刀割樣。疼痛發(fā)作時可伴有面部潮紅、流淚、結(jié)膜充血。
疼痛的扳機點，患者疼痛的發(fā)作常常可以由觸摸、刺激（如說話、咀嚼、洗臉、刷牙)以下部位誘發(fā)：口角、面頰、鼻翼。
因吞咽動作能誘發(fā)疼痛，所以可攝取流食。與舌咽神經(jīng)痛不同，因睡眠中吞咽動作不能誘發(fā)疼痛，故睡眠中不出現(xiàn)疼痛發(fā)作。溫暖時不易疼痛發(fā)作，故入浴可預(yù)防疼痛發(fā)作，也有的患者愿在洗浴中進食。
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三叉神經(jīng)痛可以吃止痛藥嗎
三叉神經(jīng)痛可以吃止痛藥，止痛藥可以緩解三叉神經(jīng)痛引起的不適癥狀，不過不建議患者私自服用止痛藥，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進行治療，以免對身體造成傷害。三叉神經(jīng)痛屬于常見的腦神經(jīng)疾病，好發(fā)年齡在48-59歲之間，三叉神經(jīng)痛沒有傳染性和遺傳性。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛的類型不同，具體的治療方法會有所差異?；颊咴诮邮茚t(yī)生的治療時，要注意頭部的保暖，出門要佩戴口罩、帽子，不要讓頭部受涼，以免影響病情的恢復(fù)。
孩子三叉神經(jīng)痛危害
在生活中人們總會對一些疾病漠不關(guān)心，感覺這些疾病始終會遠離自己，三叉神經(jīng)痛就是一種危害較大的疾病，但是由于大家對三叉神經(jīng)痛缺乏了解，因此不少人沒有做好三叉神經(jīng)痛的防治而導(dǎo)致自己受到了三叉神經(jīng)痛的發(fā)作困擾，那么孩子三叉神經(jīng)痛危害都有哪些呢?
嬰兒三叉神經(jīng)痛物理治療
嬰兒三叉神經(jīng)痛是一種經(jīng)常見到的精神疾病，嬰兒三叉神經(jīng)痛發(fā)作對于孩子來說痛苦難忍，對患者的身體、精神造成了很大的傷害，嬰兒三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的反復(fù)發(fā)作性劇痛，下面將為大家介紹嬰兒三叉神經(jīng)痛物理治療。
三叉神經(jīng)痛病發(fā)病機理
現(xiàn)在患有三叉神經(jīng)痛的人有很多，那么三叉神經(jīng)痛病發(fā)病機理是什么呢？三叉神經(jīng)痛其實就是由于面部神經(jīng)由于某些原因，導(dǎo)致陣痛而產(chǎn)生的疾病，造成三叉神經(jīng)痛的主要原因有以下幾種，比如面部受了寒氣入侵，神經(jīng)的損傷等等，詳細的內(nèi)容請看下文。
三叉神經(jīng)痛要做什么檢查
三叉神經(jīng)痛屬于神經(jīng)外科疾病，一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，因為只有做好治療前的檢查，診斷出病情，我們才能夠根據(jù)病情對癥下藥，才能更快的治愈疾病，所以，下面就讓我給患者朋友們簡單介紹一下，三叉神經(jīng)痛要做什么檢查吧。
三叉神經(jīng)牙疼如何治
三叉神經(jīng)痛牙痛不要盲目的服用止疼藥,要到正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)的診治。三叉神經(jīng)痛和牙痛其實是兩種疾病，由于三叉神經(jīng)痛多發(fā)生在三叉神經(jīng)的第二支和第三支，也就是上頜支和下頜支，往往被誤認為是牙痛，患者會就診于口腔科，有的會把健康的牙齒都拔掉以后疼痛依然不見緩解，所以三叉神經(jīng)痛并不是牙痛。在三叉神經(jīng)痛時患者可以選擇卡馬西平來進行治療，這也是首選藥物。一般口服卡馬西平后，有百分之七十的患者可以達到治愈的水平，同時配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1，口服或者肌注配合，改善不良生活方式等，一般三叉神經(jīng)痛都能夠達到良好的治愈或者是控制。而牙痛的患者，患者出現(xiàn)的疼痛并不像三叉神經(jīng)痛那樣劇烈，只是一個鈍痛，但是持續(xù)時間會比較長，患者也不能描述具體哪一個牙會疼痛，但是查體時會發(fā)現(xiàn)局部的牙齦會有紅腫的現(xiàn)象，局部會有壓痛的情況，可能有齲齒在拍X光片時可以發(fā)現(xiàn)牙的牙根或者牙齦具體的一個變化，通過口腔科醫(yī)生給予相關(guān)的治療以后，牙痛都能夠緩解。所以對于三叉神經(jīng)痛或者牙痛患者自身不能進行相關(guān)辨別時，不要盲目的到小診所等這些不正規(guī)的醫(yī)院去進行盲目的治療，還是應(yīng)該到正規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科進行相關(guān)的病因查找，如果能夠確診是三叉神經(jīng)痛，需要給予相關(guān)的上述藥物治療或者上述的方法治療。對于是除外的三叉神經(jīng)痛，考慮是牙痛是就診于口腔科，給予相關(guān)的口腔治療以后也能緩解。
三叉神經(jīng)痛的針灸效果
三叉神經(jīng)痛也是針灸的適應(yīng)證，因為針灸對于止痛方面還是有優(yōu)勢的，因為三叉神經(jīng)痛致痛的原因不是很清楚，所以一般治療的時候就是從控制三叉神經(jīng)痛的發(fā)作，然后尋找致痛誘因而去治療，根據(jù)三叉神經(jīng)痛產(chǎn)生的原因，比如由于精神緊張、情緒不佳造成的，那么治療的時候就要從這個原因去進行疏解，結(jié)合全身癥狀進行治療，如果不注意全身癥狀的調(diào)理，只是止痛，可能很快就會再次發(fā)作。即使根據(jù)全身癥狀一塊治療，疼痛消失，再過數(shù)年或者是甚至于數(shù)十年以后，遇到一些誘發(fā)因素，還可能復(fù)發(fā)。所以對于三叉神經(jīng)痛的治療，往往時間比較長，可能堅持數(shù)十年的都有，所以這個疾病是比較頑固的、難治的病。
治療三叉神經(jīng)痛的方法有哪些
治療三叉神經(jīng)痛的方法有內(nèi)科治療和外科治療，內(nèi)科治療就是藥物治療，外科治療包括微血管減壓術(shù)、射頻消融、半月節(jié)的球囊壓迫，還有立體定向放射神經(jīng)外科治療。在臨床上要根據(jù)癥狀、病人的情況來選擇正確的治療方法。首先常用的就是藥物治療，一般首發(fā)的或是癥狀可以控制好的都是首選藥物治療。藥物治療療效最好的是卡馬西平，除此之外奧卡西平、丙戊酸鈉對緩解三叉神經(jīng)痛也有一定的效果。如果藥物治療無效，可以選用外科治療，外科的治療就包括微血管減壓術(shù)。另外也可以通過半月神經(jīng)節(jié)的電凝、球囊壓迫手術(shù)，相對風險會小一點，對年紀比較大的、內(nèi)科情況比較多、身體狀況比較差的病人比較好。
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三叉神經(jīng)牙疼怎么辦
三叉神經(jīng)痛和牙痛是兩種疾病，三叉神經(jīng)痛多發(fā)于三叉神經(jīng)的第二支和第三支，也就是上頜支和下頜支，會被誤認為是牙痛。所以三叉神經(jīng)痛并不是牙痛，在三叉神經(jīng)痛時，患者可以選擇卡馬西平來進行治療，口服卡馬西平后，有百分之七十的患者可以達到治愈的水平，同時配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1口服或者肌注配合，改善不良生活方式等，三叉神經(jīng)痛都能夠達到良好的治愈或者是控制。牙痛的患者出現(xiàn)的疼痛，并不像三叉神經(jīng)痛那樣劇烈，只是鈍痛，但持續(xù)時間會比較長，患者描述不清具體哪一個牙痛，查體時會發(fā)現(xiàn)局部的牙齦會有紅腫的現(xiàn)象，局部會有壓痛的情況，通過口腔科醫(yī)生給予相關(guān)的治療以后，牙痛都能夠緩解。
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三叉神經(jīng)痛的癥狀
三叉神經(jīng)痛是常見的周圍神經(jīng)病，主要表現(xiàn)為口顏面部的疼痛為主。比如患者的半邊臉突然就開始疼痛，不敢刷牙，不敢吃東西，有的患者在刷牙過程中聊天就突然開始痛，稱之為扳機點，只要觸發(fā)扳機點，跟放電一樣突然疼痛。這種疼痛是突發(fā)突止的難以忍受的疼痛。
怎么治療三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛患者一般可以服用卡馬西平、苯妥英鈉一類藥物進行治療，同時可配合維生素B族藥物。而患者也可以配合旋磁療法以及氦氖激光照射等物理療法，或者進行封閉治療，必要時可做微血管解壓術(shù)等外科手術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)的原因
三叉神經(jīng)手術(shù)復(fù)發(fā)的原因要看是什么手術(shù)，三叉神經(jīng)痛有不同的術(shù)式，有射頻毀損、球囊壓迫、微血管減壓、神經(jīng)根切斷，手術(shù)種類比較多，微血管減壓術(shù)是最常見的術(shù)式。對于三叉神經(jīng)痛來說，手術(shù)失敗的原因：第一是減壓不充分或者責任血管沒找到，減壓不充分的話，可能是動脈血管分開以后又連了。第二是判斷失誤，有的是靜脈血管壓迫，有的是動脈，沒有處理靜脈血管或者靜脈血管不好處理，或者靜脈、椎動脈變異。第三是探查之后發(fā)現(xiàn)沒有神經(jīng)血管壓迫。
三叉神經(jīng)痛手術(shù)
三叉神經(jīng)痛可以通過毀損、三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。包括射頻、封閉和目前做的比較多的神經(jīng)球囊壓迫。但是造成機理一樣，主要是神經(jīng)的阻斷，神經(jīng)的毀損，讓神經(jīng)異常沖動阻斷到神經(jīng)的傳導(dǎo)，使外周的神經(jīng)的疼痛消失。但是同時也帶來患者面部麻木的問題，還有感覺異常的問題。目前臨床比較推薦的方法，顯微血管減壓術(shù)，顯微血管減壓術(shù)的原理是將頜面和三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出位置和并行的動脈血管即責任血管移開，讓彼此不接觸，使神經(jīng)受到血管壓迫，產(chǎn)生異常沖動的現(xiàn)象得到緩解，神經(jīng)異常沖動也停止，外周的疼痛消失。顯微血管減壓術(shù)既保留了患者神經(jīng)功能，對神經(jīng)沒有任何的破壞作用。又保留了血管，血管完全暢通。此時患者的神經(jīng)功能不受任何影響，患者術(shù)后不會出現(xiàn)任何其他異常情況，雖然顯微血管減壓術(shù)是開顱手術(shù)，微創(chuàng)開顱卻非常安全，選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生手術(shù)操作，不僅安全，而且效果非?？隙?。
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三叉神經(jīng)痛怎么治療
三叉神經(jīng)痛治療方法首選藥物治療，對于藥物不見效的患者可以考慮微創(chuàng)介入治療或是手術(shù)治療。對于剛患病的患者，疼痛時間比較短，疼痛程度不重，非常有效的藥物為卡馬西平或者奧卡西平。封閉治療，主要是神經(jīng)毀損術(shù)即封閉，射頻。神經(jīng)球囊壓迫治療。原理是造成神經(jīng)的毀損，阻斷神經(jīng)的異常傳導(dǎo)，使疼痛得到緩解。三叉神經(jīng)痛顯微血管減壓術(shù)，將三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出位置與它伴行的血管分開，主要指動脈血管從神經(jīng)接觸這個位置移開，讓神經(jīng)和血管不接觸，此時神經(jīng)受到血管異常波動，導(dǎo)致異常放電停止，疼痛自然緩解。
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拔牙后三叉神經(jīng)痛怎么辦
三叉神經(jīng)痛常和牙疼混到一起。許多三叉神經(jīng)痛的病人覺得上牙疼或是下牙疼，到了口腔科拔牙后還疼，其實是三叉神經(jīng)發(fā)生病變了。拔牙后還有三叉神經(jīng)痛可能本身就是三叉神經(jīng)痛的問題。一定要明確診斷是三叉神經(jīng)痛的問題還是牙本身的問題。
