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三叉神經(jīng)痛的位置較為固定，主要是沿其分支神經(jīng)走行部位的疼痛。三叉神經(jīng)是支配面部的一個神經(jīng)，有三個分支，即上頜支、下頜支及眼支，其疼痛多在這三個分支的支配位置；同時三叉神經(jīng)痛多表現(xiàn)為單側(cè)的劇烈疼痛。疼痛程度較為劇烈，可出現(xiàn)刀割樣或者過電感疼痛，間歇性發(fā)作，每次持續(xù)時間較短，但總持續(xù)時間長，患者比較痛苦。同時三叉神經(jīng)有一個扳機(jī)點(diǎn)。當(dāng)叩擊扳機(jī)點(diǎn)時，會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。因此當(dāng)出現(xiàn)急性起病的三叉神經(jīng)痛，需要及時進(jìn)行干預(yù)，快速止痛緩解癥狀。

三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是臨床上最常見的類型，目前尚未明確具體病因，大多數(shù)考慮是由于血管壓迫三叉神經(jīng)，從而引起神經(jīng)脫髓鞘改變所致。而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于膜內(nèi)外各種器質(zhì)性病變所引起的三叉神經(jīng)痛，例如顱內(nèi)占位性病變，顱內(nèi)感染，顱腦外傷等疾病壓迫或刺激三叉神經(jīng)從而引起三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛容易在各種刺激下導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，會嚴(yán)重影響患者的日常工作與生活，因此，需要早期進(jìn)行治療，目前針對三叉神經(jīng)痛臨床上主要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有卡馬西平、加巴噴丁等等。

三叉神經(jīng)痛預(yù)后在積極服用藥物后，百分之七十能夠達(dá)到治愈的水平，長期規(guī)律用藥，疼痛就不會再復(fù)發(fā)。但是也有一部分對于藥物，比如出現(xiàn)頭暈、乏力以及粒細(xì)胞減少的不能耐受后，可以采取手術(shù)治療方案，比如三叉神經(jīng)或半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月結(jié)經(jīng)頻熱凝治療以及微血管的減壓治療等，通過手術(shù)治療以后能達(dá)到效果，疼痛會消失，預(yù)后會不錯。三叉神經(jīng)痛是比較頑固的，多見于四十歲以下的年輕人，疼痛持續(xù)時間比較長時，是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，需要進(jìn)一步的查找引起三叉神經(jīng)痛的原因，比如進(jìn)行核磁、CT、腦電圖等檢查，當(dāng)找到三叉神經(jīng)痛引起的病因以后，及時進(jìn)行病因處理以后，疼痛緩解，預(yù)后會達(dá)到治愈的目的。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)脫髓鞘病變，由于三叉神經(jīng)的脫髓鞘出現(xiàn)某一支的問題，見于三叉神經(jīng)的上頜支和下頜會表現(xiàn)為局部的雷擊一樣、閃電一樣、燒灼樣的劇痛，持續(xù)時間在數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘，會伴有扳機(jī)點(diǎn)，多分布在牙齦、舌尖、鼻翼、口腔黏膜等位置，在吃飯、喝水、刷牙或者不經(jīng)意間碰到時會引起疼痛的反復(fù)發(fā)作，非常痛苦，不能洗臉、不能刷牙、不能睡覺，以及出現(xiàn)表情問題，長時間以后會出現(xiàn)心理問題，三叉神經(jīng)疼痛出現(xiàn)以后，積極的治療，可以選卡馬西平可以配合與中醫(yī)中藥的相關(guān)療法。

三叉神經(jīng)痛用卡馬西平，擇苯妥英鈉，腺苷鈷胺，甲鈷胺，維生素B1。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)的脫髓鞘變化，當(dāng)出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛以后，患者表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的某一支，是三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支出現(xiàn)局部的劇烈的疼痛，呈閃電一樣，雷擊一樣，或者燒灼樣劇痛，患者不能忍受多發(fā)生在夜間，由于有扳機(jī)點(diǎn)，這些扳機(jī)點(diǎn)分布在像向舌根、牙齦、嘴角、鼻翼、頰粘膜等這些位置，當(dāng)患者在刷牙、洗臉或者喝水以及觸碰到這些位置時出現(xiàn)劇烈疼痛，所以疼痛反復(fù)發(fā)作造成患者非常痛苦。三叉神經(jīng)痛首選的藥物是卡馬西平。在服用卡馬西平后，有百分之七十的患者都能夠達(dá)到治愈水平。但是卡馬西平也有一定的副作用，比如眩暈、頭暈、嗜睡以及皮膚粗糙、齒齦增生、粒細(xì)胞減少等這些作用。當(dāng)患者出現(xiàn)這些情況時不能耐受卡馬西平，可以選擇苯妥英鈉。但苯妥英鈉的作用比卡馬西平要弱，若同時可以配合于營養(yǎng)神經(jīng)藥物，腺苷鈷胺或者甲鈷胺或者維生素B1的口服或者肌注，配合于中醫(yī)中藥治療，都是可以治療三叉神經(jīng)痛的。當(dāng)藥物不能使患者疼痛達(dá)到緩解時，也可以采取外科治療，比如三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療。三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療以及微血管減壓治療等等，對于每一種治療方案，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇，選擇藥物治療時能夠治愈，不會再選擇手術(shù)治療了。藥物不能耐受時，采取手術(shù)治療方案，但是手術(shù)有一定的風(fēng)險，患者要了解風(fēng)險以后根據(jù)具體情況進(jìn)行相關(guān)治療，自身要改善不良生活方式，早睡早起，飲食結(jié)構(gòu)要進(jìn)行調(diào)整，保持樂觀心態(tài)，保證足夠睡眠，規(guī)律用藥、定期復(fù)查。

三叉神經(jīng)痛術(shù)后復(fù)發(fā)指三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)手術(shù)的復(fù)發(fā)。手術(shù)原理是顱內(nèi)神經(jīng)和血管粘在一起使彼此之間分開，神經(jīng)受到血管沖動的波動性壓迫去除后，神經(jīng)會正常進(jìn)行傳導(dǎo)，癥狀得到改善。一部分患者，術(shù)后還會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行操作，復(fù)發(fā)率要低，和術(shù)中操作有一定的關(guān)系。臨床上，三叉神經(jīng)痛是因?yàn)榛颊叩纳窠?jīng)和血管接觸所導(dǎo)致。有一部分病人是神經(jīng)本身或者是三叉神經(jīng)核，判斷是不是核性病變或者腦性病變引起疼痛，不是面神經(jīng)機(jī)械式壓迫引起病變通過顯微血管減壓術(shù)也是無效。分析患者是血管壓迫還是腦子或神經(jīng)核造成疼痛。通過顯微血管減壓術(shù)手術(shù)也緩解不了疼痛，并且會出現(xiàn)無效或者病情復(fù)發(fā)。