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        帕金森診斷的英國(guó)標(biāo)準(zhǔn)

        發(fā)布時(shí)間:2020-08-2856723次瀏覽

        帕金森從專業(yè)的醫(yī)學(xué)角度上來(lái)說(shuō),其診斷標(biāo)準(zhǔn)有英國(guó)腦庫(kù)診斷標(biāo)準(zhǔn)、中國(guó)診斷標(biāo)準(zhǔn)、日本診斷標(biāo)準(zhǔn)、歐盟診斷標(biāo)準(zhǔn)等,下面我們來(lái)介紹一下帕金森診斷的英國(guó)標(biāo)準(zhǔn),由于該標(biāo)準(zhǔn)是最早引入到臨床之中的所以是比較基礎(chǔ)的診斷標(biāo)準(zhǔn),但是由于實(shí)際情況的不同所以目前各大醫(yī)院的診斷標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同,此標(biāo)準(zhǔn)僅供參考。

        納入標(biāo)準(zhǔn)

        運(yùn)動(dòng)遲緩(隨意運(yùn)動(dòng)↓,進(jìn)行性言語(yǔ)和重復(fù)動(dòng)作幅度變小),至少符合下列表現(xiàn)之一:1.肌強(qiáng)直;2.4~6Hz靜止性震顫;3.姿勢(shì)不穩(wěn)(并非由視覺(jué)、前庭功能、小腦或本體覺(jué)障礙引起)。

        支持標(biāo)準(zhǔn)

        1.單側(cè)起病;2.存在靜止性震顫;3.進(jìn)行性病程;4.癥狀長(zhǎng)期不對(duì)稱,起病一側(cè)癥狀最明顯;5.L-dopa反應(yīng)良好;6.L-dopa誘導(dǎo)的舞蹈癥;7.對(duì)L-dopa有反應(yīng)持續(xù)5年或以上;8.臨床病程10年以上。

        排除標(biāo)準(zhǔn)

        1.反復(fù)卒中史,帕金森樣癥狀階梯性加重;2.反復(fù)頭部外傷史;3.明確腦炎病史;4.癥狀出現(xiàn)是有鎮(zhèn)靜藥物治療史;5.癥狀持續(xù)緩解;6.3年后仍表現(xiàn)為嚴(yán)格 單側(cè)癥狀;7.核上性麻痹;8.小腦癥狀;9.早期嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能障礙;10.早期嚴(yán)重的癡呆、記憶、語(yǔ)言和行為異常;Babinski征陽(yáng)性;CT檢查發(fā)現(xiàn)有小腦腫瘤或交通性腦積水;大劑量L-dopa治療無(wú)反應(yīng)(排除吸收不良);MPTP接觸史。

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        帕金森腦起搏器手術(shù)是用于治療帕金森病的一種推廣有效的手段,可以有效的緩解帕金森病的癥狀。腦起搏器是一套精致小巧的微電子裝置,包括一個(gè)脈沖發(fā)生器、一根電極和一根延伸導(dǎo)線,這些部件均植入體內(nèi),不會(huì)影響病人的日常生活。帕金森病的手術(shù)費(fèi)用和所選擇的刺激性的類型有關(guān)系。刺激器包括單側(cè)、雙側(cè)、可充電、不能充電、國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口等不同類型。起搏器大約費(fèi)用在10萬(wàn)到20多萬(wàn)左右,手術(shù)的費(fèi)用大約在13萬(wàn)左右。不同的類型費(fèi)用可能有所區(qū)別,需要根據(jù)患者的病情選擇不同類型。并且價(jià)格具體要以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為準(zhǔn)。
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        帕金森和老年性震顫有什么區(qū)別
        帕金森和老年性震顫是兩種疾病,老年性震顫是單純的震顫,是一種良性震顫,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是遲發(fā)的特發(fā)性震顫,震顫是唯一表現(xiàn)。主要是姿勢(shì)性或者是意向性,不合并有其他的癥狀。老年性震顫進(jìn)展緩慢,病程長(zhǎng),也可長(zhǎng)期緩解,只會(huì)對(duì)老人生活產(chǎn)生一定影響,但不會(huì)導(dǎo)致無(wú)法活動(dòng),威脅生命。帕金森震顫主要是靜止性震顫,往往合并有運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉僵直,帕金森還合并非運(yùn)動(dòng)癥狀,病情進(jìn)展到晚期時(shí)可能會(huì)影響吞咽發(fā)聲,翻身困難,肌肉攣縮至臥床不起。一部分老年性震顫可能轉(zhuǎn)變?yōu)榕两鹕 ?/div>
        帕金森用什么藥治療效果好
        帕金森病是神經(jīng)系統(tǒng)錐體外系慢性的變性病,用藥由患者的病情來(lái)決定。臨床常用的藥物有乙酰膽堿受體的藥,多巴胺受體的藥,單胺氧化酶受體的藥和兒茶酚胺、氧位甲基轉(zhuǎn)移酶受體的藥。一、對(duì)早期患者,醫(yī)生常會(huì)選用多巴胺受體的藥,要么補(bǔ)充多巴胺的不足,如使用左旋多巴類的制劑,要么是用多巴胺受體激動(dòng)劑的藥來(lái)進(jìn)行治療。二、隨著病情的拉長(zhǎng),還會(huì)用到單胺氧化酶抑制劑,乙酰膽堿受體的抑制劑,或兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶的抑制劑,來(lái)進(jìn)行相應(yīng)治療。三、病情嚴(yán)重還會(huì)用多種不同藥物進(jìn)行聯(lián)合治療??傮w的原則是通過(guò)治療,使患者動(dòng)作僵硬,動(dòng)作遲緩,震顫等運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀,得到緩解,同時(shí)患者的認(rèn)知功能也會(huì)有明顯改善。不管用什么樣的藥物,只要對(duì)患者有利的,都是好藥。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

        2020-02-24

        61487次收聽(tīng)

        帕金森有特效藥嗎
        治療帕金森是沒(méi)有特效藥的,因?yàn)榕两鹕〔荒鼙恢斡?。醫(yī)學(xué)上有很多能夠控制帕金森癥狀的藥物。帕金森的藥物治療其實(shí)比較多,可選用的余地非常大。如果患者出現(xiàn)肌肉的強(qiáng)直,可以選用金剛烷胺;如果患者以震顫為主,可以選用安坦;這兩個(gè)藥都是比較老的藥,副作用也比較大,但是價(jià)格便宜,也是可以應(yīng)用的。現(xiàn)在治療帕金森最有效的藥物是左旋多巴類的制劑,臨床上常用的是美多芭、息寧等藥。這些藥也有缺點(diǎn),比如隨著病程的延長(zhǎng),用藥時(shí)間的延長(zhǎng),患者可能對(duì)藥物的敏感性就會(huì)降低,就要加藥或者增加劑量,或者要加用其他的藥物。還有一種就是多巴胺受體激動(dòng)劑,像常用的普拉克索、羅替戈汀、羅匹尼羅等等,這是新型的抗帕金森病的藥物,它可以單用,也可以聯(lián)合應(yīng)用。還有一種就是單胺氧化酶抑制劑,常用的有司立吉蘭,這種藥對(duì)于肢體的僵硬,步態(tài)的異常效果比較好,也可以單用,也可以聯(lián)合應(yīng)用。還有一種就是增敏劑,叫恩他卡朋,必須要和左旋多巴制劑聯(lián)合應(yīng)用才能起效,它可以減少左旋多巴的用量,對(duì)于減少運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥非常有效。目前其實(shí)治療帕金森的藥物還是很多,但是用藥還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,尤其是調(diào)藥;還有藥物的加量過(guò)程中,也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14

        2019-05-29

        54917次收聽(tīng)

        02:20
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        年輕人也會(huì)得帕金森病嗎
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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:18

        2018-12-13

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:48

        2018-09-14

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:54

        2018-09-14

        63045次收聽(tīng)