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對于癲癇之類比較容易復發(fā)的疾病來說，既發(fā)現(xiàn)明顯的病因，主要是和皮質(zhì)發(fā)育障礙，或者是腦部腫瘤。出現(xiàn)了頭外傷有關系，一部分頭外傷的患者會更容易發(fā)生癲癇，一般對于成年人來說，這些原因包括但是也包括一些車禍時的猛烈撞擊，或者是高空墜落造成的腦部受傷，腦部手術之后發(fā)生的癲癇等等，對于嬰兒的話，則是在分娩的時候使用了助產(chǎn)鉗，容易誘發(fā)嬰幼兒頭傷性癲癇。如果有腦血管疾病的話，可能也會誘發(fā)癲癇，但是并不是所有的腦血管疾病都會造成癲癇的發(fā)作，某些類型的寄生蟲也會誘發(fā)癲癇的發(fā)作。

癲癇性精神障礙怎么治？癲癇性精神障礙原則上它有哪些呢？一個我們講了它會有記憶力的問題，因為它是一個群體細胞的放電，逐漸影響功能，而且它還主要是在皮層，那么它可以有記憶力的一個障礙，那么另外它可以有焦慮、抑郁這些情況。因為它社會認可度的問題，它自己的社會認可度的問題，它會引起焦慮、抑郁這個問題，還會引起一些智能的問題。智能的問題，一方面是它皮層本身，另一方面藥物的應利用，它也會引起除了記憶以外的一些智能的損傷，它也會有的。所以它總體是這些問題。那么治療它怎么治？那么改善記憶的藥物一個方面是抗癲癇用藥的時候要特別注意，不能用那種嚴重損害記憶的，比如說孩子，年輕孩子的一些癲癇治療，就特別避免去使用像魯米那這一類的影響智能的一些問題，還有本身這是記憶。另外一個你首先用藥的什么，你就要注意不要去影響他的智能。另外就是說治療的時候像這種記憶力有問題的，比如說有明顯的記憶障礙的，那么也還是可以用膽堿酯酶抑制劑、AMDA受體拮抗劑，都是可以的。那么，說起來就是AMDA受體拮抗劑，適當更安全一點，因為它是一個興奮性氨基酸受體的拮抗劑，它應該是更安全一點。膽堿酯酶抑制劑、膽堿酯酶藥太多了以后，會不會引起它癲癇容易發(fā)作一些沒有定論，但是有一定擔心的。所以來說這就是剛剛說了記憶力的問題，還有智能障礙的問題，我們可以從這個角度來處理。如果是焦慮、抑郁呢？那么原則上是焦慮、抑郁，比如說現(xiàn)在焦慮用得很多的，像SSRIS類的，不管舍曲林，來士普，它都是可以用的。但是用這類藥的時候要特別注意一下，它會不會引起他癲癇的更愛發(fā)作，一個是要仔細去讀一下說明書，會不會影響這方面？另一個是在用藥的過程中要特別注意去觀察監(jiān)測，它會不會影響到病人，因為他畢竟是個癲癇的病人，它會不會影響引起他癲癇的發(fā)作？頻率的增多等等這些情況。這都是特別考慮的，所以癲癇性精神障礙怎么治？原則上就是說總體來說是普通人怎么治？他可以怎么治，但是要考慮到它對細胞放電的影響，要特別注意積極的去觀察，看會不會有什么影響。

小兒癲癇能不能治好，其實就是癲癇能不能治好的問題，小兒癲癇只是癲癇的一部分，癲癇病人有的從小孩開始發(fā)病，有的從成年開始發(fā)病，有的五六十歲才發(fā)病。癲癇治療，首先是吃藥，吃藥有2/3的人可以治好，所謂治好就是將來不吃藥了，也不犯了，癲癇帽子給甩了，還有1/3左右藥物控制不理想，需要手術治療，手術可以使其中70％左右獲得治愈，這兩個比例加起來約百分之八九十。還有10％左右的病人可能不太好治，藥物很難控制，手術效果也不好，它是多灶的或者說全面性的發(fā)作，這時姑息性手術能改善緩解一些癥狀，剩下還有3％左右的完全沒什么好辦法。所以，絕大數(shù)癲癇、小兒癲癇都能治好，治不好的非常少。

癲癇大發(fā)作又稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作，形成固定的癲癇運動狀態(tài)，包括一次性癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或者連續(xù)發(fā)作，發(fā)作間歇意識不恢復。癲癇大發(fā)作是癲癇最常見的一種急癥，占所有癲癇發(fā)作的一半以上。癲癇大發(fā)作，它可以造成嚴重的腦缺氧狀態(tài)，如果不及時治療，可以造成患者死亡或者永久性的腦損害，所以應當給予充分認識，緊急處理。典型的癲癇大發(fā)作可以分為以下幾期：一、先兆期，約有10%左右的患者可有先兆癥狀。在意識喪失之前可感覺到胃部不適、頭暈等等。二、強直期，患者突然感覺到意識喪失，跌倒在地，全身肌肉強直收縮，頭部后仰，雙掌跖屈曲強直，雙下肢強直伸直，這時候患者的瞳孔會散大。光反射消失，呼吸暫停，面色青紫，持續(xù)數(shù)十秒鐘后轉(zhuǎn)為陣攣期，這個時期因為突然的意識喪失昏倒，可以發(fā)生跌傷、燒傷甚至其他意外。三、陣攣期，全身肌肉發(fā)生有節(jié)律的抽動，由于咀嚼肌抽動，而常常將舌部或口腔的黏膜咬破，口吐血沫，四肢抽搐先快而小，繼而減慢，最后停止。一般持續(xù)1到3分鐘，可伴有大小便的失禁。四、恢復期，陣攣期停止后，患者仍處于一種昏睡狀態(tài)，經(jīng)過十多分鐘至半小時后，意識逐漸恢復。清醒后患者對發(fā)作的過程不能回憶，感覺到頭痛乏力，肌肉酸痛。有的患者在恢復期會出現(xiàn)興奮躁動，亂跑亂叫，甚至打人毀物等一些狀態(tài)，這些稱為癲癇后的精神障礙。

癲癇病人家屬應積極的配合，加強日常生活中的照料，重點在于防止意外傷害的發(fā)生。第一要給病人建立信心，告訴病人按時服藥可以緩解病情；第二要監(jiān)督病人的服藥，避免漏服或減藥的情況發(fā)生；第三，外出時需要家人的陪同，或者提醒病人隨身攜帶姓名、住址、聯(lián)系電話等；第四，在家或外出抽搐發(fā)作或者出現(xiàn)先兆癥狀的時候，應該立即判斷，要知道搶救的措施，比如就地躺平、解開衣領的扣子、腰帶、頭偏向一側(cè)防止舌咬傷，切勿暴力行動造成二次骨折等，這些急救措施家屬需要知道。