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三叉神經(jīng)痛的診斷主要是依靠發(fā)作部位，三叉神經(jīng)痛大部分局限于三叉神經(jīng)的分布區(qū)，以一支和二支分布區(qū)多見，同時(shí)是以上頜支和下頜支多見，有上下頜部，面頰以及舌頭部位的劇烈疼痛；疼痛的性質(zhì)往往是電擊樣、刀割樣或者是撕裂樣的疼痛，突然發(fā)生又突然中止，持續(xù)幾秒鐘或者是幾分鐘；面部扳機(jī)點(diǎn)，很多病人的鼻子、嘴角、臉頰部是敏感區(qū)，輕輕觸發(fā)就有可能誘發(fā)疼痛，比如說咬牙、咀嚼，張口就可能會(huì)觸發(fā)疼痛；第四，神經(jīng)系統(tǒng)查體一般情況下沒有明顯的陽性體征。

三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是臨床上最常見的類型，目前尚未明確具體病因，大多數(shù)考慮是由于血管壓迫三叉神經(jīng)，從而引起神經(jīng)脫髓鞘改變所致。而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于膜內(nèi)外各種器質(zhì)性病變所引起的三叉神經(jīng)痛，例如顱內(nèi)占位性病變，顱內(nèi)感染，顱腦外傷等疾病壓迫或刺激三叉神經(jīng)從而引起三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛容易在各種刺激下導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常工作與生活，因此，需要早期進(jìn)行治療，目前針對(duì)三叉神經(jīng)痛臨床上主要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有卡馬西平、加巴噴丁等等。

三叉神經(jīng)痛不能治愈。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)脫髓鞘以后所引起的病理性的變化。主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的上頜支或者下頜支的劇烈疼痛，像雷擊一樣、閃電一樣、燒灼一樣的劇痛，疼痛時(shí)間數(shù)秒或數(shù)十秒，但是會(huì)反復(fù)的發(fā)作，造成患者非常痛苦。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種情況，對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛由于病因并不明確，所以一旦確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后，需要口服藥物治療，比如卡馬西平、苯妥英鈉或者營養(yǎng)神經(jīng)的B1、維生素B12等治療，一般不能夠完全治愈，需要用藥物維持治療。對(duì)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，比如橋小腦角腫瘤導(dǎo)致的或者炎癥、外傷、感染所引起的，在去除病因了以后，一般三叉神經(jīng)痛能夠達(dá)到治愈水平，這需要醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的查找。所以當(dāng)患者出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛的發(fā)生時(shí)，首先自身先不要恐慌，也不要盲目服用鎮(zhèn)痛藥物，一定要就診于神經(jīng)內(nèi)科，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行查找，比如進(jìn)行頭顱核磁、頭顱CT、腦電圖，正式進(jìn)行相關(guān)的血管的一些檢查，都明確診斷了以后進(jìn)行治療，如果真的是腫瘤所導(dǎo)致的，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)切除以后腫瘤壓迫緩解三叉神經(jīng)，它的壓迫癥狀得到有效的緩解以后，癥狀自然也就會(huì)緩解。如果是確診了原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，那么就要遵從醫(yī)囑、規(guī)律的用藥，同時(shí)在服藥期間密切觀察藥物的不良反應(yīng)。因?yàn)榭诜R西平以后，有的患者會(huì)出現(xiàn)眩暈、嗜睡或者粒細(xì)胞減小，以及皮膚變得粗糙、齒齦增生等。當(dāng)不能耐受時(shí)，我們也可以采取一些手術(shù)的治療方案，比如三叉神經(jīng)或半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝等這些方案基本上都能夠達(dá)到有效的控制三叉神經(jīng)痛的水平。

針灸可以治療三叉神經(jīng)痛，尤其是治療早期的時(shí)候，三叉神經(jīng)周圍沒有粘連的情況下，發(fā)作性的三叉神經(jīng)痛，針灸是一個(gè)很好的治療方式。在臨床上有些患者初期的時(shí)候，患者往往伴隨有脾氣不好，肝胃的火比較旺盛，所以它會(huì)沿著陽明經(jīng)，就是我們的胃經(jīng)和大腸經(jīng)，或者我們的三焦就是少陽經(jīng)。沿著頭的側(cè)面上攻到人體的面部，然后發(fā)作，所以針灸可以用來疏泄肝火，然后把肝火和胃火引火下行，所以針灸還是一種很好的治療方法。有時(shí)候一針就能夠治療好這個(gè)三叉神經(jīng)痛，對(duì)于那種粘連性的三叉神經(jīng)痛，它的治療效果就相對(duì)來說就要弱一些。

三叉神經(jīng)痛的治療主要是對(duì)癥治療。如果是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，通過做檢查，ct或者核磁檢查，如果發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)痛是由于腫瘤或者是壓迫引起，要給予腫瘤的切除；如果還有其他的一些感染或者是疾病引起，要給抗感染治療。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，主要是對(duì)病因進(jìn)行治療即可，病因治療以后，三叉神經(jīng)痛自然就會(huì)緩解。但是生活中最常見的是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，即找不到病因，不論是醫(yī)生做檢查，還是做影像學(xué)檢查、化驗(yàn)檢查都正常，這一類病人只能是對(duì)癥治療。對(duì)癥治療常見治療就是藥物治療，藥物治療目前就是止疼藥，現(xiàn)在有泰諾林這些止疼藥，還有一些氨基酚這類藥物。另外還有抗癲癇藥，例如卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、妥泰等等，這些藥物都可以對(duì)三叉神經(jīng)有一定的療效。其次可以做一些手術(shù)治療，可以做三叉神經(jīng)及三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)的封閉療法，可以在神經(jīng)節(jié)、三叉神經(jīng)、半月神經(jīng)附近打一些甘油、酒精，讓神經(jīng)節(jié)阻滯，可以減輕疼痛。另外還可以做一些微血管的減壓術(shù)，在三叉神經(jīng)和微血管之間做襯墊，這樣可以保護(hù)三叉神經(jīng)也可以減輕三叉神經(jīng)痛的情況。