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目前溶栓最常用的藥物是阿替普酶，它是一種血溶栓的藥物，主要是用于急性的血管閉塞的治療，例如急性腦梗死、急性心梗、深靜脈血栓等等一些血管閉塞性的疾病，來予以進(jìn)行開通的治療，主要用于腦梗死的時(shí)候，要求在腦梗死發(fā)生癥狀出現(xiàn)4.5個(gè)小時(shí)以內(nèi)應(yīng)用阿替普酶藥物。阿替普酶這個(gè)藥物目前主要有兩個(gè)規(guī)格，臨床上比較常用的是50毫克一支的劑量。通常這樣的一個(gè)劑量，要根據(jù)病人體重來選擇具體每個(gè)人的用量，要求在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行靜脈開通，并且應(yīng)用藥物，根據(jù)病人體重來計(jì)算，每公斤體重使用0.9毫克。如果一個(gè)人的體重是60公斤，總體它的藥物劑量大約就是50毫克，也就是一支的劑量。阿替普酶作為一個(gè)靜脈溶栓的藥物，還是有一些不良的反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)就是出血，在應(yīng)用阿替普酶的時(shí)候，首先應(yīng)當(dāng)注意對(duì)于病人的選擇，是非常注意的，一定要在時(shí)間窗之內(nèi)應(yīng)用，阿替普酶來盡量避免出血的副作用。在應(yīng)用阿替普酶的時(shí)候，要注意密切觀測(cè)病人有無出血這樣的反應(yīng)。我們說溶栓就是溶解血管里面的一些血栓，血管里面的血栓的形成是因?yàn)槔w維蛋白原原因造成的癥狀。在體內(nèi)打入溶解纖維蛋白原的藥物，就可以起到溶解血栓的目的。溶解血栓的過程當(dāng)中可能就會(huì)導(dǎo)致有出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以在溶栓治療的過程當(dāng)中，要特別的對(duì)于出血予以監(jiān)測(cè)。目前應(yīng)用溶栓藥物有兩種方法，一種是局部的溶栓，也就是動(dòng)脈溶栓的方法。另外一種就是靜脈溶栓的方法。兩種溶栓的方法各有利弊，動(dòng)脈溶栓應(yīng)用的劑量小，它是有創(chuàng)的需要導(dǎo)管進(jìn)入的治療方法；而靜脈溶栓它的使用比較方便，但是藥物應(yīng)用的劑量比較大，出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比較大。

腦CT能夠查出腦血栓和腦梗，但是一般在發(fā)病后24小時(shí)，堅(jiān)硬，那CT是腦血栓檢查非常常用的一種方法，在急性發(fā)作期的患者通常都需要進(jìn)行顱腦CT的檢查，首先應(yīng)該排除顱內(nèi)出血，然后依據(jù)患者的發(fā)病時(shí)間聯(lián)合行磁共振檢查，一般來講講在發(fā)病7~8小時(shí)以內(nèi)的患者，顱腦CT是不能夠顯影，超過8小時(shí)以后能夠部分顯影，具體應(yīng)該根據(jù)患者的發(fā)病特點(diǎn)以及臨床癥狀來決定。如果梗死的面積比較大，或者梗死后出現(xiàn)腦水腫，顱腦CT異常表現(xiàn)較為明顯。而如果呢，梗死組織比較小或者水腫不明顯，則顱腦CT顯影效果不好。

腦CT提示低密度影，其嚴(yán)重程度與病灶的大小、所處位置、性質(zhì)以及與周圍組織的關(guān)系有關(guān)。通常來講，腦CT出現(xiàn)低密度影常見于新發(fā)的腦梗死、腦軟化灶，少部分可見于腫瘤以及腦挫傷。如果為新發(fā)的梗死，病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該及時(shí)治療。腦軟化灶是由于各種破壞性因素導(dǎo)致的腦組織壞死，腦脊液填充到壞死區(qū)域所形成的，造成了軟化灶的常見病，因有腦血管疾病、顱腦感染以及腦外傷。如果為腦挫裂傷，CT往往表現(xiàn)為大小形態(tài)不一、邊緣模糊的低密度區(qū)。我腦內(nèi)的腫瘤常表現(xiàn)為低密度影或者混雜有高密度影。

醫(yī)生根據(jù)病情進(jìn)行評(píng)估，可能會(huì)做CT、腦CT、驗(yàn)血等檢查來判斷是不是腦血栓。如果確定是腦血栓，發(fā)病時(shí)間比較合適，可以進(jìn)行特殊治療叫溶栓治療，很多人經(jīng)過溶栓治療可以得到很好的恢復(fù)。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)一些癥狀，像半邊麻木、無力、流口水，說話不清、頭暈，要爭(zhēng)分奪秒送到醫(yī)院。不要在家里觀察，盡快到醫(yī)院，爭(zhēng)取一小時(shí)以內(nèi)送到醫(yī)院，最好一小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院。

腦血栓如果在三個(gè)小時(shí)之內(nèi)，可以進(jìn)行一些特殊的溶栓治療。腦血栓是腦動(dòng)脈突然的堵塞，過去叫中風(fēng)。出現(xiàn)腦血栓后，就像心肌梗死一樣，應(yīng)該快速送到醫(yī)院。醫(yī)生根據(jù)病人的病情進(jìn)行判斷。最長(zhǎng)不能超過4.5小時(shí)，因?yàn)橐恍z查的耽誤，最好1到2小時(shí)之內(nèi)就能趕到醫(yī)院，做相關(guān)的檢查。3到4.5小時(shí)之內(nèi)用溶栓的藥物，能獲得比較好的恢復(fù)。除了溶栓治療以外還有一些治療，抗血小板的治療，降血脂的治療，降壓和降糖的治療也很重要。