癲癇發(fā)作與癔病如何鑒別
發(fā)布時間：2020-08-2855698次瀏覽
癲癇是由于腦細胞異常放電引起的神經性疾病，臨床常表現(xiàn)為全身肢體抽搐。癔病又稱癔癥，是一種神經癥，屬于精神障礙。二者有相似的臨床表現(xiàn)，需要仔細觀察臨床表現(xiàn)并結合腦電圖檢查相鑒別。
癔病多發(fā)生于16~30歲之間的女性，患者常具有特殊的性格特點，即高度情感性、暗示性強、富于幻想等，常在情緒緊張、激動或受到強烈精神刺激后發(fā)病，尤其是憤怒和悲哀等情緒不能表達時更容易發(fā)生。第一次發(fā)作后，還可能因聯(lián)想到初次發(fā)病的情景或經受了相似的情感體驗而反復發(fā)生。其起病突然，臨床表現(xiàn)比較復雜多樣，主要表現(xiàn)為感覺、運動和精神障礙。
癔病發(fā)作時的感覺障礙以肢體麻木為多見，且癥狀不能以神經的解剖生理來解釋。運動障礙為痙攣發(fā)作，可以突發(fā)肢體抽搐、手足舞動，或發(fā)生四肢挺直、角弓反張，或拉頭發(fā)、揪衣服、發(fā)出奇怪的聲音等。癔病發(fā)作表現(xiàn)的運動障礙一般沒有規(guī)律，發(fā)作時意識清楚、大小便正常。癔病患者常會出現(xiàn)精神障礙，表現(xiàn)為情感爆發(fā)，患者突然哭笑不止、撞頭、滿地打滾等，或說些難以理解的話。
癔病發(fā)作時的癥狀帶有較多的感情色彩，腦電圖檢查無癇性波出現(xiàn)，可以有助于癲癇相鑒別。
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癲癇的患者不能吃辛辣刺激性的食物，不能食用濃茶咖啡，紅牛，可樂等容易興奮大腦中樞神經的食物，否則容易導致癲癇癥狀發(fā)作，甚至還有可能會加重癲癇疾病的癥狀。癲癇患者平時在飲食上可以多食用清淡易消化的食物，可以吃一些新鮮的蔬菜和水果，在日常生活中還要保持生活的規(guī)律，避免熬夜，避免勞累，保持愉悅的心情，在醫(yī)生的指導下按時規(guī)律的服用抗癲癇藥物，避免出現(xiàn)停藥，或者避免出現(xiàn)隨意加減藥物劑量的情況，做到定期復查，這樣才有利于控制病情。
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癲癇有后遺癥嗎
癲癇是否有后遺癥，主要根據(jù)癲癇的類型。患者由于反復癲癇發(fā)作，或者長期服用抗癲癇藥物，出現(xiàn)大腦皮層的萎縮或顳葉海馬的硬化，還有部分病人出現(xiàn)腦室的擴張，因此這類患者，可能會出現(xiàn)認知功能下降，也就是表現(xiàn)為患者反應力、記憶力、理解力都有所下降?；颊甙d癇發(fā)作的時候沒有做好防護，可能會造成意外的傷害，造成繼發(fā)軟組織損傷或者骨折，可能也會給患者留下明顯的后遺癥。還有常見的癲癇的后遺癥狀，有些患者會出現(xiàn)肢體的僵硬，或者出現(xiàn)麻木，甚至有些患者會出現(xiàn)癲癇后的肢體無力，但是經過一段時間以后，肢體無力可以恢復。所以癲癇其實不會留下明顯的后遺癥狀，但是如果長期反復的癲癇，主要是對大腦功能有明顯的影響，會影響到患者的認知功能。
癲癇病起因
癲癇其實分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，原發(fā)性癲癇是指病人出現(xiàn)了抽搐或者癲癇樣發(fā)作的時候，腦內并找不到任何器質性損害的病灶，不論是做磁共振還是做其他的檢查，腦內的結構都正常，并沒有發(fā)現(xiàn)器質性疾病，但是患者在臨床上卻有癲癇樣的發(fā)作，腦電圖上也會顯示出有癲癇的波形，原發(fā)性癲癇由腦細胞的異常放電導致。繼發(fā)性癲癇可能是由于皮層出現(xiàn)了病灶。比如說有血栓灶、腫瘤、炎性或者萎縮變性等等原因，導致神經元的異常放電，出現(xiàn)癲癇，這個時候患者也可能出現(xiàn)癲癇樣的臨床的抽搐的表現(xiàn)。在治療上，原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇都要進行抗癲癇治療。
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產后癲癇是怎么引起的
產后癲癇，其實這個概念很少有人提，生完孩子以后出現(xiàn)癲癇，跟別的類型進行同樣的治療。產后癲癇的原因目前尚不清楚，甚至有一些癲癇原因也搞不清楚，不生孩子，到年齡段可能也犯癲癇，有可能在懷孕過程中，因為循環(huán)系統(tǒng)、內分泌、激素各方面的改變，引起癲癇。符合診斷標準的話，就可以進行治療，沒有必要刻意強調是產后癲癇，但是產后癲癇用藥方面會有一定注意，因為哺乳可能會影響到孩子，但是治療起來還是按照癲癇治，不會因為是產后癲癇，而用藥原則不同。
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癲癇手術風險大嗎
開顱手術風險相對來說不是很大。癲癇手術包括根治性手術和姑息性手術。根治性手術要開顱。目前，開顱手術風險很小，是常規(guī)手術，就像普外科的闌尾炎一樣的手術，對神經外科大夫來說，全世界每個工作日開腦袋的手術大概有10萬計，大部分都很安全，都沒問題。癲癇開顱手術切的位置不是很深，安全性相對偏高。因此，任何手術都有風險，目前開顱手術風險相對來說不是很大，出現(xiàn)嚴重后遺癥的可能性或者并發(fā)癥的可能性非常小，是不到1%的可能性。姑息性手術屬于保守治療，風險較低。
羊癲瘋是什么
羊癲瘋是癲癇，是大腦皮層反復、異常放電造成的神經功能缺損綜合征?？煞譃槎喾N類型，并且有多種因素。一、類型：1、全面性癲癇大發(fā)作。2、局灶性或者部分性發(fā)作。羊癲瘋可能是一種癲癇大發(fā)作，是強直陣攣性發(fā)作。發(fā)作時突然倒地、四肢抽搐、雙眼上翻、口吐白沫，瞳孔一般散大，伴有意識障礙。如果不及時診治，終止癲癇發(fā)作，患者可能發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)，有生命危險。二、病因：1、遺傳因素。2、繼發(fā)性癲癇，繼發(fā)于其他疾病。
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羊癲瘋會遺傳嗎
羊癲瘋一般不會遺傳，其實羊癲瘋就是常說的癲癇。繼發(fā)性癲癇是繼發(fā)于其他疾病引起的癲癇，像腦梗塞、腦出血或者腦部的腫瘤、腦部的外傷，以及各種的腦炎、腦膜炎引起的這種癲癇抽風，類似羊癲瘋的癥狀，這些基本上都不會有遺傳的傾向。但是臨床上也有一些小兒發(fā)病的癲癇，目前找不到發(fā)病的原因，稱為原發(fā)性癲癇或者特發(fā)性癲癇，這一類患者有研究顯示：可能與遺傳有關，但不是指父母患有癲癇，子女就一定得癲癇；還有發(fā)現(xiàn)一些特異性的基因突變?？傊@種羊癲瘋有遺傳的傾向，但它不是遺傳性的疾病。
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