面風(fēng)痛診斷依據(jù)是什么？
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2863029次瀏覽
面風(fēng)痛又名面痛?！蹲C治準(zhǔn)繩雜病》曰：“面痛皆屬火?！薄洞磐饩帯酚小懊骘L(fēng)”之名。面風(fēng)痛指由風(fēng)寒、風(fēng)熱等邪侵襲面部經(jīng)絡(luò)，或素體陰虛內(nèi)熱，瘀痰阻滯，經(jīng)脈受壓或經(jīng)絡(luò)攣急所致，以反復(fù)短暫發(fā)作的一側(cè)面部劇痛或痙攣，伴面肌抽搐為主要表現(xiàn)的痛病類疾病，那么面風(fēng)痛診斷的依據(jù)是什么呢？小編給大家介紹下
1.多見于中、老年。女性略多于男性。發(fā)作突然，無先兆。
2.發(fā)作時(shí)在一側(cè)面頰及下頦范圍內(nèi)出現(xiàn)發(fā)作性的、放射性“閃電式”的劇痛，持續(xù)時(shí)間僅數(shù)秒一2分鐘/次，發(fā)作和終止均迅速，以單側(cè)多見，偶見雙側(cè)。疼痛呈電灼樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣的跳痛性質(zhì)。
3.患者面、鼻、口腔前部存在“觸發(fā)點(diǎn)”，可因說話、進(jìn)食、洗臉、剃須、刷牙、打呵欠，甚至微風(fēng)拂面而誘發(fā)疼痛的發(fā)作。
4.嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，可伴同側(cè)面肌抽搐、面部潮紅、流淚、流涎等表現(xiàn)。部分病例在發(fā)作間隙期仍有持續(xù)性輕微疼痛，或伴有相應(yīng)部位感覺障礙等。
5.病程呈周期性發(fā)作，發(fā)作期可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，而緩解期長短不一，可為數(shù)天至數(shù)年不等。
6.原發(fā)性者神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性體征，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。繼發(fā)性者可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)部位的病理改變。
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如何確診三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛疾病的發(fā)病率在不斷地提高，對(duì)于這個(gè)疾病，一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及早治療，如果發(fā)現(xiàn)過晚，那么就容易導(dǎo)致身體受到更大的傷害，可是怎么及早發(fā)現(xiàn)疾病，那么一定要知道如何確診三叉神經(jīng)痛，下面是專家給大家的詳細(xì)介紹。
三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)3方面
三叉神經(jīng)痛是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛,歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘,然后自行緩解.疼痛可由于口腔頜面部的任何刺激引發(fā).其臨床表現(xiàn)為疼痛劇烈性、陣發(fā)性、短暫性并具有扳機(jī)點(diǎn)特征.
三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)制
三叉神經(jīng)痛基本可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，主要發(fā)病機(jī)制是神經(jīng)沖動(dòng)短路、癲癇樣發(fā)作。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛怎么治療
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療方法，首先建議到醫(yī)院接受檢查，找到了病因再進(jìn)行治療。一般而言，首先需要服用一些可以調(diào)整神經(jīng)功能的藥物治療，首選卡馬西平；其次，需要接受一些物理治療作為輔助治療；最后，還要注意一下自己的飲食習(xí)慣。
三叉神經(jīng)痛會(huì)引起牙痛嗎
部分人的身體的確可能會(huì)因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛的發(fā)作而存在著牙痛的感覺。不過并不是所有病人都會(huì)存在著牙痛的癥狀，具體還是要根據(jù)個(gè)人的身體情況來判斷。而如果由三叉神經(jīng)痛導(dǎo)致的牙痛感覺非常劇烈，就可以考慮用封閉療法或紅外線療法根治該病癥。
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三叉神經(jīng)痛的癥狀
三叉神經(jīng)痛是常見的周圍神經(jīng)病，主要表現(xiàn)為口顏面部的疼痛為主。比如患者的半邊臉突然就開始疼痛，不敢刷牙，不敢吃東西，有的患者在刷牙過程中聊天就突然開始痛，稱之為扳機(jī)點(diǎn)，只要觸發(fā)扳機(jī)點(diǎn)，跟放電一樣突然疼痛。這種疼痛是突發(fā)突止的難以忍受的疼痛。
三叉神經(jīng)痛手術(shù)
三叉神經(jīng)痛可以通過毀損、三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。包括射頻、封閉和目前做的比較多的神經(jīng)球囊壓迫。但是造成機(jī)理一樣，主要是神經(jīng)的阻斷，神經(jīng)的毀損，讓神經(jīng)異常沖動(dòng)阻斷到神經(jīng)的傳導(dǎo)，使外周的神經(jīng)的疼痛消失。但是同時(shí)也帶來患者面部麻木的問題，還有感覺異常的問題。目前臨床比較推薦的方法，顯微血管減壓術(shù)，顯微血管減壓術(shù)的原理是將頜面和三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出位置和并行的動(dòng)脈血管即責(zé)任血管移開，讓彼此不接觸，使神經(jīng)受到血管壓迫，產(chǎn)生異常沖動(dòng)的現(xiàn)象得到緩解，神經(jīng)異常沖動(dòng)也停止，外周的疼痛消失。顯微血管減壓術(shù)既保留了患者神經(jīng)功能，對(duì)神經(jīng)沒有任何的破壞作用。又保留了血管，血管完全暢通。此時(shí)患者的神經(jīng)功能不受任何影響，患者術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)任何其他異常情況，雖然顯微血管減壓術(shù)是開顱手術(shù)，微創(chuàng)開顱卻非常安全，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生手術(shù)操作，不僅安全，而且效果非常肯定。
三叉神經(jīng)痛是什么
三叉神經(jīng)痛往往會(huì)引起整個(gè)面部疼痛，也叫面痛，會(huì)引起一半面部抽掣、抽搐或者是放電樣的疼痛，是非常痛苦，也是一個(gè)非常難治的疾病。三叉神經(jīng)是分布于面部的三個(gè)分支神經(jīng)。它分三條岔口，一個(gè)叫做眼支，它相當(dāng)于戴的面罩、面具一樣。在我們的眼部上面一支，下面一支。第二支是上頜部，就是上頜關(guān)節(jié)這一支，還有一支是在下頜關(guān)節(jié)，但三叉神經(jīng)的總起點(diǎn)是在耳部面神經(jīng)管，然后從下頜關(guān)節(jié)出來分叉。
三叉神經(jīng)痛的癥狀
三叉神經(jīng)痛癥狀：發(fā)病部位是以一側(cè)的面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域?yàn)橹鞯囊环N疼痛，三叉神經(jīng)的哪一支受累，它就發(fā)作在哪一支支配的區(qū)域，不會(huì)超過這一支神經(jīng)支配區(qū)，也不會(huì)跨越過面部的中線，這是它的發(fā)病部位；那么它發(fā)病起來的這種疼痛有一個(gè)速發(fā)速止的特征，突然的發(fā)作沒有任何先兆，那么發(fā)作起來疼痛極其劇烈，可能是以燒灼樣的刀割樣的閃電樣的一些很劇烈的疼痛來表現(xiàn)出來的，持續(xù)時(shí)間很短，幾秒鐘甚至一兩分鐘可能就過去了，發(fā)作之間有間隔，間隔有的時(shí)候可能是幾分鐘，有的人可能是一兩個(gè)小時(shí)，在一段時(shí)期內(nèi)患者就這樣頻繁的一會(huì)疼一會(huì)不疼，發(fā)作起來是非常的劇烈；另外它有一個(gè)明確的扳機(jī)點(diǎn)，這個(gè)扳機(jī)點(diǎn)可能在面部口唇齒齦內(nèi)鼻翼等，這個(gè)扳機(jī)點(diǎn)不能被觸碰，只要觸碰到患者疼痛就瞬間發(fā)作，因此患者就可能不敢洗臉、漱口、刷牙、喝水、吃飯、皺眉、說話、吸氣這些動(dòng)作，只要哪個(gè)動(dòng)作能夠觸發(fā)，患者就不敢做哪個(gè)動(dòng)作，所以這時(shí)候患者的面部表情是極其痛苦的；另外這個(gè)病在間歇期就是它不發(fā)作的時(shí)候，跟好人一樣什么事都沒有，這也是三叉神經(jīng)痛的一個(gè)特征。
三叉神經(jīng)痛治療方法
三叉神經(jīng)痛可以選擇針灸作為首選治療。在針灸的時(shí)候要明確的給病人做一個(gè)診斷，是不是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，有的病人三叉神經(jīng)是由于一些腦部的疾病，比如一些腦部的占位壓迫引起繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛，這時(shí)候如果原發(fā)病灶依然在，那治療可能效果就不是很理想，對(duì)于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，也就是說查不出什么實(shí)質(zhì)性的原因，可以選擇針灸治療。通常中醫(yī)學(xué)認(rèn)為這樣的病速發(fā)速止，這是典型的風(fēng)邪的特征，劇烈的疼痛有燒灼樣的可能是火在擾動(dòng)，如果說明確的跟吹風(fēng)受寒有關(guān)，有寒邪留滯，總之根據(jù)中醫(yī)的辨證來給以有針對(duì)性的治療，就是無論是處方用藥還是針灸，療效還是挺好的。
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三叉神經(jīng)痛怎么引起的
三叉神經(jīng)疼痛常見原因是因?yàn)檠軌浩壬窠?jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)的掉皮。三叉神經(jīng)疼痛少見的原因是良性的腦內(nèi)腫瘤。三叉神經(jīng)疼痛是發(fā)生在患者面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)的劇烈疼痛，疼痛往往讓人難以忍受。引起三叉神經(jīng)痛的原因比較單一，常見原因和少見的原因各有一種，這兩個(gè)原因占三叉神經(jīng)痛病因的98%-99%。人在年輕時(shí)，血管和神經(jīng)互不干擾，但隨年齡的增長，血管和神經(jīng)的相互關(guān)系會(huì)發(fā)生變化。神經(jīng)好比電線，上面會(huì)有一層絕緣層，隨心臟的跳動(dòng)，就會(huì)把絕緣層磨破，外面任何動(dòng)作會(huì)傳到大腦里面，錯(cuò)誤的感到的是一個(gè)痛覺。
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三叉神經(jīng)痛有哪些手術(shù)方法
三叉神經(jīng)痛有三種治療方法：第一種是射頻。人體三大神經(jīng)纖維里面有痛覺、觸覺和運(yùn)動(dòng)，在75度的時(shí)候痛覺纖維就不工作，運(yùn)動(dòng)纖維和觸覺纖維到85度以上才會(huì)工作，利用溫度的差別，用75度的射頻就可以精確的把痛覺纖維滅活，讓患者感受不到疼痛，這就是射頻治療。第二種是顯微血管減壓手術(shù)。血管壓迫神經(jīng)是導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的主要病因，用手術(shù)的辦法在耳朵后面開一個(gè)小口，然后全麻，大概一小時(shí)左右把血管神經(jīng)分開，做完手術(shù)以后93%~95%的患者疼痛就會(huì)消失。第三種是球囊壓迫。在導(dǎo)航引導(dǎo)下，在臉上穿一個(gè)細(xì)針，給三叉神經(jīng)的半月節(jié)里面打起一個(gè)氣球，把痛覺神經(jīng)壓迫30秒到一分鐘，三叉神經(jīng)就不會(huì)疼痛。
怎么區(qū)分三叉神經(jīng)痛和牙痛
三叉神經(jīng)痛和牙痛是不同的疾病，但是兩者有類似之處，有時(shí)候容易混淆。三叉神經(jīng)痛也可以表現(xiàn)為牙疼，但牙疼不一定是三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛是顏面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域，反復(fù)發(fā)作的，閃電樣、刀割樣、針刺樣的劇烈疼痛，可以有扳機(jī)點(diǎn)。相應(yīng)皮膚粗糙，皮膚有感覺下降。而牙疼的特點(diǎn)是持續(xù)性的鈍痛或者是跳痛，局限在牙齦部。一般不放射到其他部位，沒有顏面部的皮膚過敏區(qū)。牙疼也是一種非常疼痛的疾病，三叉神經(jīng)痛容易被誤診成牙疼，甚至許多患者將牙齒拔掉，但疼痛仍然不能緩解。
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三叉神經(jīng)痛是怎么引起的
三叉神經(jīng)痛是在臨床上非常常見的一種疾病。三叉神經(jīng)痛主要是面部的三叉神經(jīng)分布區(qū)的陣發(fā)性的劇烈疼痛。在這種疼痛非常厲害的時(shí)候，就會(huì)嚴(yán)重影響患者正常的生活。三叉神經(jīng)痛的病因，可以分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛就是沒有明確的原因?qū)е禄颊呷嫔窠?jīng)痛，而出現(xiàn)的癥狀；繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，是腫瘤或者是囊腫壓迫了三叉神經(jīng)，從而引起患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛，也有可能是由于患者口腔的疾病，引起三叉上頜神經(jīng)以及下頜神經(jīng)導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的發(fā)生。一般常見的三叉神經(jīng)痛，都是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛患者，需要進(jìn)一步查找導(dǎo)致患者產(chǎn)生疼痛的原因，也需要患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以排除一些繼發(fā)性的因素。
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三叉神經(jīng)痛能自愈嗎
三叉神經(jīng)痛是否可以自愈，需要根據(jù)三叉神經(jīng)痛的分類來決定。如果是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，患者需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，來確認(rèn)到底是什么原因造成的三叉神經(jīng)痛，這個(gè)原因可能有腫瘤感染或者是囊腫，也可能有微血管壓迫等原因。把三叉神經(jīng)痛的病因消除以后，疼痛自然就會(huì)消失。有一部分的三叉神經(jīng)痛患者，會(huì)出現(xiàn)長期疼痛發(fā)作的現(xiàn)象，需要長期使用藥物，進(jìn)行對(duì)癥治療。如果是做了微血管減壓術(shù)，患者能夠長時(shí)間的緩解，但是有一部分的患者容易復(fù)發(fā)。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛患者，也有可能自愈，但是大部分患者需要長期維持藥物的治療?；颊咭部梢酝ㄟ^進(jìn)行基礎(chǔ)的三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)的阻滯治療，來緩解三叉神經(jīng)痛，甚至還可以永久性治愈三叉神經(jīng)痛。
