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        腦出血的診斷標準是什么

        發(fā)布時間:2020-08-2856844次瀏覽

        腦出血是一種較常見的急性腦血管病,是一種非常嚴重的疾病,它的死亡率和致殘率都比其它的急性腦血管病高,所以,在診斷時要詳細的詢問病史,全面的檢查,青年變成盡早確診,然后積極的進行治療,那么腦出血的診斷標準是什么呢?

        首先,要掌握腦出血所具有的急性腦血管病一般性特征。其次,還要掌握腦出血自身的特征。急性腦血管病一般性特征,起病急,病程進展快,常在數分鐘、數小時或數日內達到高峰。同時,還有明確定位體征。發(fā)病后常在短時間內出現因腦機能損害的局灶性定位體征。其三有顯著的急性腦循環(huán)障礙。發(fā)病后急劇發(fā)生彌漫性、全腦性癥狀,如意識障礙,顱內高壓,內臟功能受損等。

        根據這些一般性特征,可初步考慮為急性腦血管病。進而,再根據高血壓腦出血的具體特征即可確診。腦出血診斷標準是:

        ①常于體力活動或情緒激動時發(fā)病。

        ②發(fā)病時常有反復嘔吐、頭痛和血壓升高。

        ③病情進展迅速,常出現意識障礙、偏癱和其他神經系統局灶癥狀。

        ④多有高血壓病史。

        ⑤腰穿腦脊液多含血和壓力增高(其中20%左右可不含血)。

        ⑥腦超聲波檢查多有中線波移位。

        ⑦鑒別診斷有困難時,若有條件,可作ct檢查。

        所以如果確診了是腦出血應當及時到正規(guī)的醫(yī)院進行有效的治療。

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        腦出血的危險期一般是2周,約7到14天。但是根據不同患者的病情不同,每個患者的危險期不同。如果患者的出血量比較大,并且是進行性發(fā)展,出血越來越多?;蛘呋颊邔⒊鲅刂谱≈笥址磸统鲅?,危險期會變長。所以危險期是一個相對的概念。如果出血是進展性,可能在首次腦出血后1個月、2個月都是危險期。需要強調的是蛛網膜下腔出血。蛛網膜下腔出血會引起頭疼,但出血之后,血都在蛛網膜下腔,沒有形成血腫,而且容易反復出血,所以非常容易導致死亡。第一次蛛網膜下腔出血,有70%的成活率;第二次出血,有50%的存活率;第三次出血,這時患者基本上就走向了死亡。出血的方式不同,無論是蛛網膜下腔出血,腦實質出血,還是硬膜下出血,危險期不同,常規(guī)是7到14天,在14天之后出血的血管就愈合了。所以腦出血的危險期主要是按照血管愈合的周期來定,另一點是根據出血的趨勢決定,如果出血不穩(wěn)定,可能危險期會長一些。
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