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三叉神經(jīng)痛的位置較為固定，主要是沿其分支神經(jīng)走行部位的疼痛。三叉神經(jīng)是支配面部的一個(gè)神經(jīng)，有三個(gè)分支，即上頜支、下頜支及眼支，其疼痛多在這三個(gè)分支的支配位置；同時(shí)三叉神經(jīng)痛多表現(xiàn)為單側(cè)的劇烈疼痛。疼痛程度較為劇烈，可出現(xiàn)刀割樣或者過(guò)電感疼痛，間歇性發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間較短，但總持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，患者比較痛苦。同時(shí)三叉神經(jīng)有一個(gè)扳機(jī)點(diǎn)。當(dāng)叩擊扳機(jī)點(diǎn)時(shí)，會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。因此當(dāng)出現(xiàn)急性起病的三叉神經(jīng)痛，需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，快速止痛緩解癥狀。

三叉神經(jīng)痛不痛了可以先暫停服用藥物，停止服用藥物之后，要多觀察后續(xù)是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)。如果停藥之后沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，則說(shuō)明病情已經(jīng)治愈，并不需要繼續(xù)服用藥物。但如果再次出現(xiàn)疼痛，則需要繼續(xù)在醫(yī)生指導(dǎo)下內(nèi)服藥物進(jìn)行治療。三叉神經(jīng)痛是比較常見的腦神經(jīng)疾病，引起三叉神經(jīng)痛的原因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，可能血管壓迫三叉神經(jīng)所引起的現(xiàn)象，而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能鄰近部位出現(xiàn)腫瘤、炎癥或外傷等因素導(dǎo)致三叉神經(jīng)繼發(fā)性損傷所引起的疼痛。

三叉神經(jīng)痛應(yīng)與牙痛、偏頭痛、青光眼、顳關(guān)節(jié)紊亂等疾病相鑒別。三叉神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)脫髓鞘的病變，患者會(huì)表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的上頜支或者下頜支的劇烈疼痛，一般呈現(xiàn)出局部的燒灼樣雷擊一樣閃電一樣的劇痛，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒鐘或數(shù)十秒鐘，但會(huì)反復(fù)發(fā)作，造成患者非常痛苦。如牙痛，患者會(huì)表現(xiàn)為局部的持續(xù)性的鈍痛，但具體到哪一顆牙齒患者可能也描述不清，口腔科醫(yī)生檢查以后會(huì)發(fā)現(xiàn)局部有齲齒，經(jīng)過(guò)X光片以后能夠確定診斷，經(jīng)過(guò)口腔科的治療會(huì)達(dá)到局部的緩解。青光眼時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)為患側(cè)眼睛的脹痛，同時(shí)會(huì)伴有惡心嘔吐，經(jīng)過(guò)眼壓的測(cè)量或者是眼部彩超的測(cè)量，能夠確診青光眼，給予相關(guān)的比如降眼壓、降顱壓以及給予相關(guān)的手術(shù)等能夠達(dá)到治愈水平。對(duì)于偏頭痛的患者會(huì)疼痛，已經(jīng)超出了三叉神經(jīng)的支配的范圍，出現(xiàn)局部一側(cè)或者雙側(cè)的劇烈的一個(gè)頭痛，患者一般不能夠忍受，不能夠從事日常的工作與生活，經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)科確診以后，給予相應(yīng)的對(duì)癥治療以后也能夠緩解。對(duì)于一些其他的問(wèn)題，比如顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的，需要經(jīng)過(guò)口腔科醫(yī)生給予局部的X光片檢查以后也能夠確診。所以三叉神經(jīng)痛患者當(dāng)出現(xiàn)疼痛時(shí)，自身首先不能盲目的服用鎮(zhèn)痛藥物，應(yīng)該先就診于神經(jīng)內(nèi)科，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查，比如CT、核磁、腦電圖等等，目的也是為了排除繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛以及其他的疾病，當(dāng)排除了這些疾病以后，確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，才能給予藥物或者手術(shù)治療。

三叉神經(jīng)痛根據(jù)它的病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，如果患者在拍核磁的時(shí)候發(fā)現(xiàn)明確的血管壓迫，這時(shí)行顯微的開顱手術(shù)。在鏡下把壓迫血管的神經(jīng)，用墊棉把它隔開，效果最佳，這種情況下，三叉神經(jīng)痛能夠得到治愈。另外繼發(fā)性的原因，比如有腫瘤壓迫，這時(shí)我們把繼發(fā)性的病因，比如腫瘤，把它進(jìn)行切除，三叉神經(jīng)痛也會(huì)得到緩解，這是一些手術(shù)的方法。另外是其他非手術(shù)的方法，即不開顱的方法，有射頻的辦法。把三叉神經(jīng)痛覺纖維用射頻毀損，這是目前常用的方法。另外，現(xiàn)在對(duì)于高齡的病人，我們現(xiàn)在會(huì)在三叉神經(jīng)半月節(jié)這個(gè)地方植入球囊，然后用球囊壓迫的方法來(lái)抑制三叉神經(jīng)的痛覺纖維。但是這種情況下，患者會(huì)出現(xiàn)一些面部麻木的情況。

三叉神經(jīng)手術(shù)復(fù)發(fā)的原因要看是什么手術(shù)，三叉神經(jīng)痛有不同的術(shù)式，有射頻毀損的術(shù)式或者是球囊壓迫的術(shù)式，還有微血管減壓的術(shù)式，還有神經(jīng)根切斷的術(shù)式，手術(shù)種類比較多，微血管減壓術(shù)是最常見的術(shù)式。對(duì)于三叉神經(jīng)痛來(lái)說(shuō)，手術(shù)失敗的原因一個(gè)是減壓不充分或者責(zé)任血管沒(méi)找到，減壓不充分，可能是動(dòng)脈血管分開以后又連了，還有的就是判斷失誤，有的是靜脈血管壓迫，有的是動(dòng)脈，沒(méi)有處理靜脈血管或者靜脈血管不好處理，或者靜脈、椎動(dòng)脈變異，再一個(gè)就是進(jìn)去以后沒(méi)有神經(jīng)血管壓迫。三叉神經(jīng)痛形成的原因現(xiàn)在并不是很清楚，目前主流觀點(diǎn)認(rèn)為是脫髓鞘改變，所以說(shuō)，有的術(shù)中發(fā)現(xiàn)責(zé)任血管不明確，一般會(huì)做三叉神經(jīng)的感覺根切斷，這樣能保險(xiǎn)一點(diǎn)，癥狀能緩解一點(diǎn)。所以，復(fù)發(fā)的原因或無(wú)效的原因很多，要具體情況具體看。