拇外翻如何才能治好
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2062630次瀏覽
拇外翻如何才能治好?拇外翻是一種常見的足部疾病，患者中女性多于男性，多見于中老年婦女，習(xí)慣穿高跟鞋及尖頭鞋者也易發(fā)病，還會導(dǎo)致嚴(yán)重的畸形，那么，拇外翻如何才能治好呢?下面為大家做詳細(xì)的介紹。
對僅有畸形沒有癥狀或癥狀較輕的拇指外翻患者可行保守治療。穿著較寬松的或露趾的鞋子可減少對內(nèi)側(cè)突起的摩擦，以及通過降低對前足的擠壓來延緩拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的進(jìn)一步加重。在鞋內(nèi)放置軟墊可以減輕足底疼痛區(qū)域的壓力。
如果保守治療拇指外翻不能緩解拇外翻畸形的癥狀，可以建議行手術(shù)矯正拇外翻。手術(shù)方法有多種，但沒有一種手術(shù)方法適合所有的拇外翻患者。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方法。
輕、中度的拇外翻，第一、第二跖骨夾角小于15°時(shí)，可采用跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅切除，拇收肌腱切斷或切除。拇收肌腱斷端移位至跖骨頭頸部外側(cè)或采用跖骨頭頸部截骨外移。如果第一、第二跖骨夾角大于15°，一般更多采用第一跖骨干或基底截骨術(shù)。
對于第一跖趾關(guān)節(jié)已有骨性關(guān)節(jié)炎的患者，年輕的拇指外翻患者，多采用第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)。年老患者，可采用Keller手術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。且應(yīng)告知患者手術(shù)可能存在活動(dòng)受限、力量下降、殘留不適感或術(shù)后復(fù)發(fā)等問題。
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大腳趾往里歪是怎么回事
大腳趾往里歪，是指拇外翻。正常情況下站立時(shí)，足的拇指和末節(jié)和跖骨應(yīng)該呈一個(gè)直線或向外翻的角度，不應(yīng)該大于十五度。拇外翻實(shí)際上是足的畸形，和前足拇指受到擠壓有關(guān)系。拇外翻時(shí)，反映拇指向外形成的拇外翻，同時(shí)足弓塌陷、足橫弓塌陷以后，第二跖骨著力。部分拇外翻有癥狀，或引起嚴(yán)重的足的受力不平衡，引起了繼發(fā)的跖趾關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)了拇指的疼痛。另外，大拇指的內(nèi)側(cè)有一個(gè)滑囊。再一個(gè)，跖骨出現(xiàn)骨質(zhì)增生，出現(xiàn)肥大，對此需手術(shù)治療，使足弓恢復(fù)正常的內(nèi)陷，減輕疼痛。
怎樣矯正拇外翻呢
拇外翻是一種常見的足部畸形，初期癥狀并不是很嚴(yán)重，患者也不會有疼痛感，所以，常常被患者忽視，但是，如果患者不加以治療，畸形就會越來越嚴(yán)重，以致于疼痛加重，步行困難，那么，怎樣矯正拇外翻，有哪些方法呢?下面就一起了解一下吧。
拇外翻能不能運(yùn)動(dòng)呢
我們知道生活中有許多人患有拇外翻，拇外翻除了丑點(diǎn)、最讓人受不了的仍是痛苦悲傷，我們在工作之余，是否有小技巧能舒緩拇外翻痛苦悲傷呢，拇外翻能不能運(yùn)動(dòng)呢？拇外翻做什么運(yùn)動(dòng)可以緩解呢，下面我們請有關(guān)專家來解答一下拇外翻能做什么運(yùn)動(dòng)這個(gè)問題。
四個(gè)拇外翻癥狀的發(fā)展階段
現(xiàn)在，出現(xiàn)拇外翻癥狀的女性朋友很多，而且拇外翻癥狀具體有四個(gè)發(fā)展階段，那么，這四個(gè)階段的拇外翻癥狀有哪些表現(xiàn)呢?下面就請專家來為大家介紹下拇外翻癥狀。一、拇外翻癥狀的發(fā)展階段之拇外翻可逆階段：大拇趾外翻10度左右，影響美觀，沒有疼痛感，腳掌有輕微腳繭，不會直接影響行走，穿高跟鞋會引起疼痛。二、拇
年輕人如何預(yù)防拇外翻
拇外翻可有多種原因引起，如經(jīng)常穿尖頭高跟皮鞋、扁平足等。根據(jù)相關(guān)病因，采取相關(guān)措施，以更好的預(yù)防拇外翻。那么，年輕人如何預(yù)防拇外翻呢?下面讓專家來為我們介紹一下吧。
拇外翻術(shù)后用什么泡腳
拇外翻術(shù)后用什么泡腳呢?專家指出，熱水泡腳可以緩解足部痙攣，有效緩解足部壓力，對于拇外翻的預(yù)防確實(shí)可以起到一定作用，但是拇外翻的預(yù)防并不是光用熱水泡腳就可以了，還需要其它的預(yù)防措施與之配合才行，一旦有輕微的拇外翻發(fā)生了，就及時(shí)進(jìn)行治療。
拇外翻一定要手術(shù)嗎
拇外翻在臨床上較為常見，至于是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和拇趾外翻的程度、對患者日常生活的功能影響的程度以及患者本身的日常生活要求。如果拇外翻的程度較輕，疼痛的程度也比較輕，對患者的負(fù)重行走、工作及生活無影響或影響較小，完全可以考慮采取保守治療，如熱敷理療、穿寬松軟底鞋、佩戴拇外翻的矯形器、減少長時(shí)間負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)。如果拇外翻程度較重，負(fù)重及行走疼痛明顯，伴有第一跖趾關(guān)節(jié)半脫位、拇囊炎、第2足趾仰趾畸形、對負(fù)重行走功能影響較重，往往保守治療不能取得很好的療效，需要手術(shù)治療才能徹底治愈。拇趾外翻角度在30度以內(nèi)，可以采取微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)行拇內(nèi)收肌切斷、拇囊切除，還要將增生骨質(zhì)、骨贅切除，術(shù)后佩戴外翻矯正支具進(jìn)行固定。如果病人拇外翻角度在35度以上，需進(jìn)行截骨進(jìn)行矯形手術(shù)。
拇外翻手術(shù)后反彈嗎
拇外翻手術(shù)有復(fù)發(fā)的可能。拇外翻手術(shù)的反彈實(shí)際上是患者拇外翻的復(fù)發(fā)的問題。拇外翻手術(shù)從原則上講，由患者所做的手術(shù)類型決定，有些術(shù)式造成拇外翻的復(fù)發(fā)率比較高，比如，患者骨贅的切除手術(shù)，復(fù)發(fā)率95％左右以上。此外，軟組織方面的手術(shù)，復(fù)發(fā)率也高。如果患者做截骨手術(shù)，相對來講，復(fù)發(fā)率比較小。微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率不到1‰，任何一個(gè)手術(shù)都沒有100％的成功率。而且手術(shù)的復(fù)發(fā)率跟患者的個(gè)體的差異有關(guān)系。比如，復(fù)發(fā)率比較多的患者是一些風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人。這些病人因?yàn)楸旧淼难装l(fā)性疾病沒得到及時(shí)控制，又再次引起關(guān)節(jié)的破壞，造成患者的拇外翻。假如患有遺傳性的疾病，一般一次性可以治好，所以微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率小于1％，因?yàn)槌^1％的失誤，會造成許多患者拇外翻的再復(fù)發(fā)。
拇外翻遺傳概率大不大
拇外翻的遺傳概率比較大，拇外翻患者之中有70％的女性患者有遺傳，通常稱之為母系遺傳，就比如患者的姥姥患有拇外翻，則患者的母親也會有拇外翻，繼而又遺傳患者自己，甚至可能遺傳下一代的女性即患者女兒，所以拇外翻女性遺傳比較明顯。除遺傳率70％外，其他的30％有可能是父系遺傳，父母雙方遺傳等等。此外，后天的因素，包括患者外傷，工作的問題等，其他疾病引起的拇外翻等等，但是遺傳因素占了很大的比例，特別是母系遺傳，因此患有拇外翻的女性一定要注意，控制病情。有研究表明，有遺傳家族史的病人，出現(xiàn)拇外翻概率比沒有遺傳史的患者要高的多，而且發(fā)病較早，病情也比沒有遺傳史的患者嚴(yán)重，因此有家族史的病人要提高警惕。
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寶寶拇外翻怎么辦
由于寶寶此時(shí)年齡太小，所以寶寶不能做手術(shù)治療拇外翻，等寶寶長大后，才能接受手術(shù)治療。寶寶患有拇外翻時(shí)，母親可以幫助寶寶按摩。此時(shí)寶寶拇趾向外翻，母親可以用手把他的拇趾向內(nèi)側(cè)拉一拉，在寶寶一二趾骨之間，可以放一個(gè)墊。此外，寶寶患有拇外翻時(shí)，可以用膠布給他從內(nèi)側(cè)到根骨貼上膠布，把拇趾拽到內(nèi)方的位置上，此時(shí)測到趾側(cè)，再貼幾塊膠布來保持它拇趾的內(nèi)方位，通過這樣來減緩寶寶拇外翻的發(fā)展的速度。這種方式也可以減緩寶寶由于拇外翻足部的畸形的速度，但是寶寶快成年時(shí)，必須及時(shí)手術(shù)治療。
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拇外翻手術(shù)后遺癥
拇外翻手術(shù)的后遺癥有：矯枉過正引起拇內(nèi)翻，糾正不足后復(fù)發(fā)，術(shù)后感染，難愈合還有轉(zhuǎn)移性跖骨疼。一、拇外翻手術(shù)包扎過度會引發(fā)內(nèi)翻。二、醫(yī)生手術(shù)技巧問題，導(dǎo)致糾正不足，造成復(fù)發(fā)。三、有些皮炎患者或久期拇外翻患者會引發(fā)感染，需用藥物做治療，但微創(chuàng)手術(shù)感染率很低。四、術(shù)后患者骨頭可能長不上，就需用膏藥、膏方等促進(jìn)骨折愈合的中醫(yī)藥來進(jìn)行治療。五、患者拇外翻手術(shù)后，負(fù)重發(fā)生改變，跖骨頭會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的疼痛。
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怎么確定是不是拇外翻
拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位。拇外翻的患者從外觀看，拇趾向外撇，一般認(rèn)為拇外翻腳超過超過15度，即第一跖骨跟第二跖骨之間的夾角大概超過15度，或者跖骨夾角超過九度，即大概為拇外翻。患者通過X光片檢查也可確診。此外，有些患者可能因?yàn)槟粗旱孽胖宏P(guān)節(jié)跖骨頭長得比較大，也可引起拇外翻、拇囊炎等等。患者需注意一個(gè)問題，患者X光片檢查時(shí)，需拍腹中位，此時(shí)對于檢查更具有科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性。同時(shí)，拇外翻的病人也要拍非腹中位進(jìn)行對比。
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拇外翻有什么表現(xiàn)
拇外翻實(shí)際上就是拇指在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜。在跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)明顯骨贅增生，也就是形成一個(gè)大鼓包。長時(shí)間發(fā)展還會形成拇囊炎。在行走時(shí)，跖趾關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊會與鞋子反復(fù)的摩擦，表皮會比較紅，進(jìn)一步發(fā)展會引起疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限制甚至關(guān)節(jié)脫位。還可能會引起第一拇趾的折趾關(guān)節(jié)炎。拇趾外翻到一定程度，甚至?xí)绊懙降诙海瑫D壓第二趾，并且導(dǎo)致第二趾騎跨，最終也會引起第二趾足弓出現(xiàn)塌陷，第二趾趾骨頭出現(xiàn)老繭，引起第二趾骨疼痛。
拇外翻手術(shù)治療方法有什么
拇外翻的手術(shù)治療原則是盡量通過一次手術(shù)解決所有的前足問題，不僅限于大腳趾，如果大腳趾出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的半脫位盡量去復(fù)位它，如果是單純的骨性畸形通過截骨來解決，如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)了老化蛻變關(guān)節(jié)炎或者類風(fēng)濕，要選擇跖趾關(guān)節(jié)融合的辦法，可以消滅關(guān)節(jié)炎的疼痛同時(shí)避免拇外翻的復(fù)發(fā)。
拇外翻矯正術(shù)后多長時(shí)間能恢復(fù)
最常用的Scarf截骨是非常的穩(wěn)定的一種扦插結(jié)構(gòu)，在走路的過程中截骨端會越踩越結(jié)實(shí)，所以這種手術(shù)后即刻就允許患者下地，一般在6周以內(nèi)會建議穿前足免負(fù)重鞋進(jìn)行行走，6周以后允許患者穿自己鞋子進(jìn)行行走，但如果做的相對復(fù)雜這一類的手術(shù)，要讓患者延遲6周再進(jìn)行負(fù)重。
