藥物性帕金森綜合征檢查
發(fā)布時間：2020-08-2863608次瀏覽
由藥物導(dǎo)致的帕金森綜合癥，主要見于抗精神病藥物，臨床表現(xiàn)帕金森病的所有特征均可出現(xiàn)，那么藥物性帕金森綜合征檢查有哪些？單從臨床表現(xiàn)不能區(qū)分藥物性帕金森綜合癥和帕金森病，藥物性帕金森綜合癥與帕金森病相比，震顫少見，開始的癥狀較帕金森病更為對稱。影像學(xué)正常和實驗室檢查正常。
可能導(dǎo)致帕金森綜合癥的藥物有抗精神病藥，特別是老藥;甲基多巴(抗高血壓藥);Metoclopromide(治療胃動力和惡心);甲哌氯丙嗪(酚噻嗪類止吐劑);氟桂利嗪(鈣通道阻滯劑);胺碘酮(抗心律失常藥，偶爾會導(dǎo)致震顫，極少伴發(fā)帕金森綜合癥);丙戊酸鹽(抗癲癇藥，偶爾會導(dǎo)致震顫，易被誤認(rèn)為帕金森綜合癥)。
藥物性帕金森綜合癥處理方法：停用可疑藥物。隨診觀察錐體外系癥狀是否改善;通常不需要使用多巴胺能藥物;癥狀改善不完全時可以使用金剛烷胺;需要隨診以明確是否為原發(fā)性帕金森病。
預(yù)后，多數(shù)患者在撤藥數(shù)日或數(shù)周內(nèi)改善;絕大多數(shù)患者在2～3個月內(nèi)情況良好;有些患者最終診斷為帕金森病，此時相關(guān)藥物只是誘因，藥物并不能導(dǎo)致PD。
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帕金森是怎么回事
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中年帕金森疊加綜合征癥狀表現(xiàn)是什么
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帕金森DBS術(shù)后還會復(fù)發(fā)嗎
帕金森病是一種慢性進展性疾病，具有高度異質(zhì)性。不同病人疾病進展的速度不同。目前所有治療帕金森疾病的方法，包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等，都不是根治性的。手術(shù)相當(dāng)于電子藥物，通過電刺激，持續(xù)性的改善癥狀。手術(shù)對肢體震顫和肌強直的效果較好，而對中軸癥狀，如姿勢步態(tài)異常、吞咽困難等功能無明顯改善。手術(shù)與藥物治療一樣，僅能改善癥狀，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的進展。由于帕金森病是進展性疾病，雖然病情進展，但是可以通過調(diào)節(jié)起搏器的參數(shù)，可以持續(xù)性的改善癥狀。
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帕金森會遺傳嗎
帕金森氏病90%沒有遺傳的病史，10%有遺傳情況。大多數(shù)情況下都是單發(fā)，個體的特發(fā)的病例，發(fā)病的時間可以有年輕可以有中年，也可以有老年的發(fā)病，是一個退行性病變的發(fā)病過程。帕金森氏病有遺傳基因方面的因素，同時還有環(huán)境方面的因素。手術(shù)治療目前不是什么難題，早發(fā)現(xiàn)早治療。不管是什么樣的病例，效果都比較理想。帕金森氏病遺傳問題有待進一步深入研究。往往是遺傳因素，加環(huán)境因素的雙重作用之下才引起發(fā)病，所以這個問題值得進一步深入研究，可能將來會有新突破新發(fā)現(xiàn)。
什么是帕金森
帕金森病是常見中老年人神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，帕金森病是老年人中第四位最常見的神經(jīng)變性疾病。它主要是由于多巴胺神經(jīng)元的一個變性導(dǎo)致的一個錐體外系的疾病。它的核心癥狀是動作遲緩、想快快不了，有時部分患者是可以伴有震顫。震顫是從一個肢體開始，然后成N字形的，在兩年之內(nèi)逐漸的進展到全身其他肢體。但，有震顫的人不見得都是帕金森病，所以，咱們老年朋友經(jīng)常會把有震顫的情況都誤診為帕金森病，但不一定全部都是。
怎么得的帕金森病
從廣義上來講，任何疾病，包括帕金森病，都由內(nèi)因和外因共同作用導(dǎo)致疾病。比如每個人的遺傳易感性，因為有遺傳易感性的基因，是帕金森的易患疾病人群，就可能容易出現(xiàn)帕金森的癥狀；再加上外界環(huán)境的因素，包括所有的心理變化、飲食、情緒、空氣和腦體鍛煉等等工作；在這些內(nèi)因和外因共同作用下，就可以出現(xiàn)帕金森疾病。出現(xiàn)帕金森疾病的人群，一般都是散發(fā)性的，跟某一個突變基因相關(guān)的家族性的帕金森，目前全世界的報道相對較少，所以這種散發(fā)性的帕金森病，還是以遺傳易感性的內(nèi)因和外因的環(huán)境共同作用導(dǎo)致。
帕金森嚴(yán)重會如何
帕金森疾病會導(dǎo)致臨床的四大綜合癥。比如會出現(xiàn)少動、僵直、震顫和姿勢平衡障礙。也就意味著病人的運動會出現(xiàn)障礙，病人可能活動非常困難，胳膊腿僵硬，甚至還會出現(xiàn)震顫，然后病人在行走、坐臥、吃飯上都會出現(xiàn)生活自理的困難，這些都嚴(yán)重導(dǎo)致帕金森癥狀的致殘性，由于這種致殘性和生活不能自理，會導(dǎo)致病人巨大的痛苦，所以帕金森病是需要及時治療的疾病。帕金森病嚴(yán)重以后，病人可能不能夠行走，甚至坐起和站起都出現(xiàn)困難，有的患者可能出現(xiàn)語言構(gòu)音、發(fā)音的困難，吞咽也出現(xiàn)嗆咳，在這樣的情況下，患者喪失行走的能力、喪失語言的能力、又喪失了整個保持括約肌的排尿、排便的能力，幾乎就等于喪失了生活能力，所以到了重度的時候非常痛苦。
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為什么會得帕金森病
帕金森病是以遺傳易感性的內(nèi)因和環(huán)境外因共同作用導(dǎo)致為主。一、內(nèi)因，有遺傳易感性基因的人群是帕金森病的易患人群，患病的幾率明顯比普通人高，臨床上多數(shù)帕金森患者是散發(fā)存在的，也說明還有其他因素。二、外因，即外界環(huán)境的因素，包括年齡因素、心理因素、飲食、情緒、空氣、腦部感染和部分疾病等。目前全世界報道的跟某一個突變基因相關(guān)的家族性的帕金森相對較少。
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帕金森嚴(yán)重了會怎么樣
帕金森癥狀嚴(yán)重后，患者會喪失行走、語言、排尿、排便等日常生活的能力。一、出現(xiàn)少動、僵直、震顫，甚至坐起和站起都出現(xiàn)困難。二、常出現(xiàn)頑固性便秘，食道、胃及小腸的運動障礙可引起吞咽困難、食道痙攣以及胃食道倒流等。三、有的患者可能出現(xiàn)語言構(gòu)音、發(fā)音的困難。四、情緒與智力改變，部分病人表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，情緒低落，悲觀厭世，自制力差，固執(zhí)、多疑猜忌、恐懼、無自信心，惱怒等。
帕金森病有什么癥狀
帕金森病的癥狀主要分兩大部分：第一是運動癥狀；第二是非運動癥狀。運動癥狀就是臨床上比較關(guān)注的，包括強直、少動、肌張、震顫，還有姿勢反射異常。而非運動癥狀，包括精神障礙、睡眠障礙，還有這種嗅覺的減退，感覺的減退等等。運動癥狀最典型的是運動減少、運動緩慢，這是帕金森的最核心的癥狀。此外，帕金森的病人常常出現(xiàn)肌肉的強直、肌張力的增高，表現(xiàn)為鉛管樣的或者齒輪樣的肌張力增高，患者覺得肢體的僵硬感。此外，帕金森的患者常常會有震顫，這種震顫是一種靜止性的震顫，典型的帕金森患者是一種搓丸征，手不自主的在抖動，這類帕金森患者的癥狀就是強直、少動和震顫。帕金森病人也會出現(xiàn)非運動癥狀，它可以早于帕金森病人的運動癥狀之前出現(xiàn)，但是臨床上常常被忽視。最早的表現(xiàn)是出現(xiàn)嗅覺的減退、睡眠的障礙，可能會出現(xiàn)不寧腿現(xiàn)象，還有認(rèn)知功能的障礙，以及情緒的異常。另外，還有植物神經(jīng)功能的障礙，即大小便的障礙，異常出汗等等。
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帕金森是怎么引起的
帕金森病的確切病因目前尚不完全清楚，發(fā)病機制主要是含有多巴胺的神經(jīng)元細(xì)胞的缺失或者脫落引起。一般多巴胺細(xì)胞減少60％~80％以上，就會出現(xiàn)臨床癥狀，目前尚不完全清楚是由什么原因引起的生理、生化、病理改變。目前的研究顯示，帕金森病可能有一定的遺傳傾向，但它不是單基因遺傳病。另外，一些環(huán)境因素也會影響帕金森的發(fā)病。有一些研究提示，接觸農(nóng)藥或者重金屬中毒也會造成帕金森病。反復(fù)的腦血管病、小的梗塞以及關(guān)鍵部位的梗塞也可以引起類似帕金森的表現(xiàn)。長期服用傳統(tǒng)的抗精神病藥也可以引起帕金森。
帕金森病治療過程中不能吃什么
帕金森治療過程當(dāng)中的飲食禁忌實際上就是對藥物的影響。首先要注意的是飲食當(dāng)中蛋白質(zhì)會影響多巴胺的療效，服用美多巴或息寧緩釋片的患者要服用一小時后再進餐，服藥前一小時注意不要吃蛋白類的食物，比如牛奶、蛋類等；其次盡量不要吃肥肉、葷油或動物內(nèi)臟，飲食過程中過高的脂肪會延遲左旋多巴藥物的吸收，影響藥效，注意服藥半小時后再進。
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