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        原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因

        發(fā)布時間:2020-08-2863370次瀏覽

        關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因與發(fā)病機制眾說紛紜,在古今中外的醫(yī)學(xué)文獻中,學(xué)者們各自提出了自己的觀點,但直到今天,仍然沒有明確的定論。

        三叉神經(jīng)痛是一種周圍神經(jīng)疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將三叉神經(jīng)痛大體分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩類。前者是指有臨床癥狀,但檢查未發(fā)現(xiàn)有明顯的與發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或功能性病變;后者指有明顯的器質(zhì)性和(或)功能性病變。

        研究人員根據(jù)動物實驗、解剖、手術(shù)所見、病理學(xué)觀察以及臨床實踐所得出的結(jié)論,對其原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因形成了以下幾種觀點:三叉神經(jīng)脊束核抑制機能的受損是三叉神經(jīng)痛發(fā)作的重要因素(即三叉神經(jīng)痛的中樞病因?qū)W說);周圍神經(jīng)的脫髓鞘變是三叉神經(jīng)痛的病理基礎(chǔ)(即三叉神經(jīng)痛的周圍病因?qū)W說);還有有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),機體免疫和生化因素的作用也與三叉神經(jīng)痛的病因與發(fā)病機制密切相關(guān)。

        Tips--何謂周圍神經(jīng)疾病

        是指周圍運動、感覺和自主神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能障礙。周圍神經(jīng)包括嗅、視神經(jīng)以外的腦神經(jīng)與脊神經(jīng)。周圍神經(jīng)纖維可分為有髓鞘和無髓鞘兩種。腦神經(jīng)和脊神經(jīng)多屬有髓鞘神經(jīng)纖維,而自主神經(jīng)屬無髓鞘神經(jīng)纖維。周圍神經(jīng)疾病的重要癥狀之一是疼痛。臨床上,可分為神經(jīng)痛和神經(jīng)病兩大類。神經(jīng)痛是指受累的感覺神經(jīng)分布區(qū)發(fā)生疼痛,而神經(jīng)的傳導(dǎo)功能正常,神經(jīng)主質(zhì)無明顯變化,如原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

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        語音時長 01:06

        2021-05-10

        90407次收聽

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        語音時長 01:13

        2021-05-10

        77962次收聽

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        語音時長 02:03

        2020-03-20

        58630次收聽

        02:58
        三叉神經(jīng)痛怎么治好
        三叉神經(jīng)痛確診以后,通過藥物治療或者外科手術(shù)治療可以治好。三叉神經(jīng)痛首選的藥物是卡馬西平,一般70%的患者都能夠達到治愈的水平,卡馬西平也有一定的副作用,會出現(xiàn)眩暈、嗜睡,或者出現(xiàn)齒齦增生、皮膚粗糙、粒細胞減少等;患者不能耐受時,也可以選擇苯妥英鈉,同時可以配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如腺苷鈷胺、甲鈷胺或者維生素B1口服或者肌注,配合于中醫(yī)中藥治療都可以達到治療的水平。如果上述藥物不能夠夠緩解患者疼痛,或者患者不能耐受時,可以采取外科的手術(shù)治療,比如三叉神經(jīng)半月結(jié)的封閉治療、三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)頻射頻熱凝治療、采取微血管的減壓手術(shù)治療等。
        01:58
        三叉神經(jīng)痛針灸效果
        針灸對于三叉神經(jīng)痛止痛方面有一定優(yōu)勢。三叉神經(jīng)痛是針灸的適應(yīng)證,但是三叉神經(jīng)痛致痛的原因不是很清楚,治療時首先要控制發(fā)作,然后尋找致痛誘因再進行治療。由于精神緊張、情緒不佳引起疼痛,要從病因進行疏解,結(jié)合全身癥狀進行治療。如果不注意全身癥狀的調(diào)理,只進行止痛,可能很快就會發(fā)作。即使根據(jù)全身癥狀進行治療,疼痛消失后再過數(shù)年或者數(shù)十年以后,遇到一些誘發(fā)因素,還可能復(fù)發(fā)。三叉神經(jīng)痛的治療時間比較長。
        三叉神經(jīng)痛手術(shù)
        三叉神經(jīng)痛可以通過毀損、三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。包括射頻、封閉和目前做的比較多的神經(jīng)球囊壓迫。但是造成機理一樣,主要是神經(jīng)的阻斷,神經(jīng)的毀損,讓神經(jīng)異常沖動阻斷到神經(jīng)的傳導(dǎo),使外周的神經(jīng)的疼痛消失。但是同時也帶來患者面部麻木的問題,還有感覺異常的問題。目前臨床比較推薦的方法,顯微血管減壓術(shù),顯微血管減壓術(shù)的原理是將頜面和三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出位置和并行的動脈血管即責任血管移開,讓彼此不接觸,使神經(jīng)受到血管壓迫,產(chǎn)生異常沖動的現(xiàn)象得到緩解,神經(jīng)異常沖動也停止,外周的疼痛消失。顯微血管減壓術(shù)既保留了患者神經(jīng)功能,對神經(jīng)沒有任何的破壞作用。又保留了血管,血管完全暢通。此時患者的神經(jīng)功能不受任何影響,患者術(shù)后不會出現(xiàn)任何其他異常情況,雖然顯微血管減壓術(shù)是開顱手術(shù),微創(chuàng)開顱卻非常安全,選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生手術(shù)操作,不僅安全,而且效果非??隙?。
        語音時長 01:09

        2019-05-30

        53664次收聽

        02:17
        什么是三叉神經(jīng)痛
        三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)受到刺激之后表現(xiàn)的以疼痛為主的疾病。三叉神經(jīng)在面部有三個分支,通常來說第二支和第三支更容易被受累,中老年人發(fā)病率居高,女性多于男性,右側(cè)高于左側(cè)發(fā)病,通常是發(fā)作在一側(cè)的面部。三叉神經(jīng)痛發(fā)病時是以神經(jīng)支配區(qū)域突然發(fā)生的劇烈疼痛為主要表現(xiàn),疼痛可能就持續(xù)幾秒鐘,最多不超過幾分鐘,但是可以在一段時間內(nèi)頻繁的發(fā)作,對病人的生活會造成很大的干擾。同時往往患者在面部有一個很典型的扳機點,這個扳機點不能觸碰,所以患者日常的生活,吃飯、洗臉、刷牙、喝水等都會受到影響。
        三叉神經(jīng)痛發(fā)作怎么預(yù)防
        原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的預(yù)防主要是保持良好的生活習(xí)慣、充足的睡眠、心情的舒暢,在發(fā)作期間不要觸碰敏感的面部區(qū)域就可以,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛必須進行病因治療,隨著病因治療的好轉(zhuǎn),三叉神經(jīng)痛也能夠好轉(zhuǎn)。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是器質(zhì)性的三叉神經(jīng)痛,它可能是由于一些顱內(nèi)的占位性病變壓迫三叉神經(jīng)所致。在三叉神經(jīng)痛發(fā)作期間,患者不要觸摸臉部、上唇,還有容易引起三叉神經(jīng)劇痛的敏感部位,又稱為扳機點,因為觸碰到這些扳機點,三叉神經(jīng)痛的發(fā)作會更劇烈。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛找不到病因,是通過所有的檢查手段,都找不到患者有器質(zhì)性的病變。
        語音時長 02:17

        2018-09-21

        59037次收聽

        02:40
        長期三叉神經(jīng)痛的危害
        三叉神經(jīng)痛不是非常嚴重的腦部疾病。但是,三叉神經(jīng)痛對于人們的生活,以及健康有著非常大的影響。三叉神經(jīng)痛的疼痛特點屬于陣發(fā)性的突發(fā)突止的劇烈疼痛。有些患者在工作時間,會突然出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作,會非常影響患者的工作。如果三叉神經(jīng)痛是發(fā)生在夜間,患者就會被疼醒,會非常影響患者的休息以及睡眠情況。長期的三叉神經(jīng)痛會給患者的心理造成很大的影響,患者會總是擔心疼痛發(fā)作,可能會引起患者出現(xiàn)焦慮癥等心理疾病。所以,三叉神經(jīng)痛對于身體的影響是全方位的,不管從軀體上,還是從心理上,都會對患者產(chǎn)生一定的影響?;颊咭坏┏霈F(xiàn)三叉神經(jīng)痛的癥狀,不管是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,還是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,都應(yīng)該及時就診,積極的進行對癥治療。
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