小兒腦炎的原因都有哪些
腦炎通常由病毒或微生物感染導(dǎo)致,大多數(shù)病例由病毒引發(fā),細菌,真菌,寄生蟲感染也是比較普遍的原因,腦炎也有可能由各種非感染性誘因引發(fā),急性腦炎有很多種類型,比較常見的細菌性腦炎及病毒性腦炎等,那么,小兒腦炎的原因都有哪些?
常見的致病菌有流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌等。新生兒以大腸桿菌、副大腸桿菌、B簇溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌等多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌多見;年長兒則以肺炎球菌多見。由于小兒機體抵抗力較弱,血-腦脊液屏障功能發(fā)育尚未完善,故細菌容易侵入神經(jīng)系統(tǒng)而發(fā)病。原發(fā)性免疫缺陷病、長期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑易繼發(fā)本病,并以葡萄球菌、銅綠假單胞菌及變形桿菌為多見。
病原體可通過多種途徑感染中樞神經(jīng)系統(tǒng):如血行感染;鄰近病灶直接感染;通過外傷致血一腦脊液屏障受損部位侵入及腰穿等醫(yī)源性因素等。最常見的途徑是血行(即菌血癥)播散所致。細菌進入血循環(huán)后,其莢膜可干擾單核吞噬細胞系統(tǒng)的調(diào)理吞噬作用,且未經(jīng)免疫的機體缺少IgA或lgM莢膜抗體,或有備解素系統(tǒng)等免疫缺陷者更無法克服細菌莢膜的抗吞噬作用。
隨后,細菌通過側(cè)腦室脈絡(luò)膜叢及腦膜,隨腦脊液播散至蛛網(wǎng)膜下腔并迅速繁殖。革蘭陰性菌細胞壁脂多糖(內(nèi)毒素)和肺炎鏈球菌細胞壁成分磷壁酸、肽聚糖等均可造成顯著的炎癥反應(yīng),并促使腫瘤壞死因子、白細胞介素-1、前列腺素-2等細胞因子的產(chǎn)生,從而導(dǎo)致中性粒細胞浸潤、血管通透性增加、血腦屏障改變和血栓形成等病理變化。
相關(guān)推薦
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/73/ooYBAF3kgNaAUAaTAAKVHKgUFYc49.jpeg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/73/64/o4YBAFz4v8iACcN9AAQ-YLIMQPs18.jpeg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/73/60/oYYBAFz4wAmANuPHAARj3v3lJNY60.jpeg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/73/38/oYYBAFzxBdWAQtNeAAHSis1uEio34.jpeg)