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肛瘺手術(shù)2周以后，基本上就可以看到新鮮的肉芽生長(zhǎng)，肛瘺手術(shù)后肛門部位處于污染創(chuàng)面，污染創(chuàng)面在傷口急性炎癥期，會(huì)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，而急性炎癥期，一般在肛門部位是1-2周，由于肛門的新鮮創(chuàng)面，而且很多時(shí)候創(chuàng)面是在開放狀態(tài)，由于糞水的污染、排便的影響、炎癥刺激，這種新鮮創(chuàng)面表面會(huì)先經(jīng)過(guò)去腐生肌的過(guò)程，也就是臨床上會(huì)看到早期肛門會(huì)有很多滲出物，會(huì)有壞死的組織，甚至?xí)叙ひ簶?、膿苔樣的組織，這都是由于表面被糞水污染以后的現(xiàn)象，隨著急性炎癥期度過(guò)，2周以后肛門傷口滲出滲液，這種膿性分泌物就會(huì)大大的減少，然后可以看到肛瘺的創(chuàng)面，會(huì)出現(xiàn)比較新鮮的、鮮紅的肉芽，這個(gè)時(shí)候就是肉眼可以見到的所謂的長(zhǎng)傷口或者長(zhǎng)肉，這個(gè)時(shí)候創(chuàng)面疼痛，分泌物的滲液量都會(huì)大大的減少，疼痛也減輕，而有的甚至?xí)_始出現(xiàn)傷口長(zhǎng)肉芽的輕微瘙癢癥狀，這都代表新鮮肉芽在生長(zhǎng)，通常過(guò)了2周以后，這樣創(chuàng)面就可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)肉的現(xiàn)象。但如果肛瘺是在伴隨膿腫的狀態(tài)下完成的手術(shù)，這個(gè)過(guò)程可能就會(huì)延后，因?yàn)槟撃[、壞死組織引流以及去腐生肌的過(guò)程，會(huì)變得延長(zhǎng)，而且有些肛瘺手術(shù)需要做掛線，在肌肉深處的組織，壞死組織引流，時(shí)間可能會(huì)變得更長(zhǎng)，但絕大多數(shù)肛瘺手術(shù)創(chuàng)面2周以后，會(huì)開始出現(xiàn)新的肉芽生長(zhǎng)。

實(shí)際上這肛瘺是從肛周膿腫演變來(lái)的，不是簡(jiǎn)單的我就得肛瘺了，只能是你原來(lái)可能有肛周膿腫，肛周膿腫又特別疼，疼完了以后可能破潰了，當(dāng)時(shí)的話不想做手術(shù)，或者說(shuō)可能沒太在意。我這屁股上怎么長(zhǎng)一包啊，后來(lái)我在那涂點(diǎn)藥，它就破了，它就好了，也不疼了，你可能就不管它了，實(shí)際上它是外面的好了，里面的肛管感染沒有好，就形成了一個(gè)病灶，時(shí)間長(zhǎng)了，當(dāng)你抵抗力低下的時(shí)候，就可能有肛瘺了。你到醫(yī)院一看，你這個(gè)屁股在肛門附近，有可能有一個(gè)瘺管的感染，大夫說(shuō)了你得肛瘺了，就是這樣。所以肛瘺，有可能是你很早以前得過(guò)一回癤子，或者膿腫，你并沒有在意，后來(lái)得了這種肛瘺。如果大夫說(shuō)你有肛瘺了，我勸你最好及早地治療，因?yàn)楦丿浭且环N肛管的感染，如果不治療，可能會(huì)向肛管內(nèi)延伸，可能從低位肛瘺變成高位肛瘺。

肛瘺是指直腸肛管與周圍皮膚相通所形成的瘺。它的特點(diǎn)是以局部反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢為主要癥狀，并可觸及一條索狀的管道通向直腸內(nèi)部。肛瘺的病因主要是細(xì)菌感染，細(xì)菌以大腸桿菌、結(jié)核桿菌、變形桿菌為主，細(xì)菌侵犯的部位是肛隱窩、肛門腺導(dǎo)管、肛門腺體，得了肛瘺以后愈合的幾率非常小。手術(shù)是肛瘺治療的主要方法。得了肛瘺首先要保持肛門部的清潔衛(wèi)生，可以有效的防止肛瘺惡化減少疼痛。肛門部潮濕瘙癢時(shí)，注意肛門部的清潔衛(wèi)生極為重要。如果是肛瘺發(fā)癢化膿時(shí)，如果外口閉塞可用消毒的針頭敲破外口排出膿液，避免膿液向其他部位蔓延。但是最終肛瘺需要手術(shù)治療，治愈的幾率非常小。

肛瘺手術(shù)是肛腸科的常見手術(shù)之一。手術(shù)的創(chuàng)面是開放性的創(chuàng)面，順著瘺管的走行把瘺管管壁完全切開，創(chuàng)面多數(shù)相對(duì)要大一些。病人一般需要住院進(jìn)行治療。如果進(jìn)行掛線治療要求3天緊一次線，術(shù)后緊3、4線，大概10天左右掛線可以脫落，脫落以后大概需要4周左右的時(shí)間愈合。在愈合的過(guò)程中還要注意假愈合的可能性。因?yàn)橛行┥畈康寞浌芷つw長(zhǎng)得過(guò)快，內(nèi)部組織沒有長(zhǎng)出來(lái)，這時(shí)就容易形成假性愈合。假性愈合如不及時(shí)處理，就可以形成新的瘺管。肛瘺的形成，主要是由于感染引起的瘺管管壁，所以術(shù)后換藥非常關(guān)鍵。肛瘺手術(shù)以后簡(jiǎn)單的1個(gè)月左右大多痊愈，時(shí)間久的要幾個(gè)月的時(shí)間才能愈合。

一般簡(jiǎn)單肛瘺通過(guò)治療，特別是手術(shù)治療后，一般不復(fù)發(fā)。但復(fù)雜肛瘺、原因不明肛瘺，尤其是高位復(fù)雜肛瘺，術(shù)后有復(fù)發(fā)率，但復(fù)發(fā)率在10%以下。肛瘺復(fù)發(fā)原因有很多，第一，高位復(fù)雜性肛瘺，病灶很隱秘，現(xiàn)代檢查手段往往檢查不出來(lái)，包括超聲、核磁、放射。有時(shí)檢查到患者已根除病灶，但術(shù)后病人再次感染復(fù)發(fā)。第二，高位復(fù)雜性肛瘺，手術(shù)過(guò)程中難度很大，有時(shí)即使醫(yī)生小心謹(jǐn)慎切除所有病灶，往往有小病灶遺留，造成手術(shù)失敗。高位復(fù)雜性肛瘺要提高警惕，千萬(wàn)不要掉以輕心。簡(jiǎn)單肛瘺一般復(fù)發(fā)率很低。只有高位肛瘺或復(fù)雜肛瘺，有一定復(fù)發(fā)率。通過(guò)正規(guī)治療、正規(guī)手術(shù)，一般術(shù)后復(fù)發(fā)率很低。