放療使鼻咽癌加重了嗎
發(fā)布時間：2020-08-2857039次瀏覽
要說上了歲數(shù)人多少都有點(diǎn)耳聾眼花什么的，這也算正常。但有些時候這也是一些惡性疾病的早期癥狀，因此上了歲數(shù)對自身的變化應(yīng)多加留意。
3個月前，貴州的趙女士感覺五六年的耳鳴突然加重了，但奇怪的是嚴(yán)重是嚴(yán)重了，但好像只是右耳這個嚴(yán)重了，左邊倒是沒什么大的變化。本以為上了歲數(shù)有點(diǎn)耳聾眼花也屬正常，趙女士就沒太在意?？蛇^了沒多久就有出現(xiàn)了頭疼，而且一天比一天的重，最后趙女士實(shí)在是受不了這頭疼去醫(yī)院檢查了。
中間放下不表，耳鳴耳聾來的，醫(yī)生二話不說就開了顱腦CT，結(jié)果一出來趙女士可是傻了。鼻咽癌？這是什么病、怎么會得這種病，趙女士全然沒有頭緒。醫(yī)生建議放療，趙女士也沒多想，那就放療吧?？勺屇惴赋畹氖逻€在后面，接受了放療后，趙女士感覺這耳鳴耳聾不僅沒減輕，怎么反倒還更嚴(yán)重了呢，以前是一側(cè)聾，現(xiàn)在可好變成兩側(cè)聾了。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)趙女士耳聾變成了雙側(cè)神經(jīng)性耳聾。醫(yī)生說這可能壞死放療所致的耳聾，除了降低照射量之外沒有什么好辦法預(yù)防。但一旦發(fā)生了就是不可逆的了。并非是趙女士想的那樣癌癥進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致的。
本想治治耳鳴耳聾的趙女士沒想到治著治著竟然徹底聾了，但有一點(diǎn)趙女士忽視了，那就是鼻咽癌腫得到了控制，這畢竟是放療的最終目的。
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鼻咽喉鏡檢查是否痛苦嗎
鼻咽喉鏡檢查一般沒有明顯的痛苦。當(dāng)然鼻咽喉鏡分為間接鼻咽喉鏡和直接鼻咽喉鏡以及纖維和電子鼻咽喉鏡等等。間接鼻咽喉鏡很簡單，就是兩個小的鏡子，一個小的主要是看鼻咽部的叫間接鼻咽鏡，一個相對比較大的是看咽喉部的主要看喉部的叫間接喉鏡。這種檢查很簡單，用壓舌板壓著舌頭可以向上看看鼻咽部，用紗布拉著舌頭向下可以看看喉部，這種都沒有明顯的痛苦。但有的人可能配合起來差一些，因?yàn)檫@類的人咽部的黏膜比較敏感，哪怕喉鏡不進(jìn)去，用壓舌板壓著舌頭，可能就會惡心、干噦，如果出現(xiàn)這種情況間接鼻咽喉鏡做不了，可能就要用直接鼻咽喉鏡或者纖維電子鼻咽喉鏡。不管是直接鼻咽喉鏡還是纖維或者電子鼻咽喉鏡，檢查之前可以做麻醉，主要是局部麻醉，鼻子、嗓子里面噴點(diǎn)麻黃素，最主要是丁卡因這些的表面麻醉藥。鼻子里面可以除了麻藥之外可以噴點(diǎn)麻黃素，收縮一下鼻腔，鼻腔比較寬敞，這樣在做鏡子檢查時候就不容易杵到鼻腔黏膜導(dǎo)致出血等等。因?yàn)閲娏寺樗帲早R子進(jìn)去以后，病人幾乎沒有什么痛苦的感覺。所以不管是間接鼻咽喉鏡還是直接的纖維電子鼻咽喉鏡，檢查的時候都是比較安全的，病人完全沒有必要擔(dān)心。
鼻咽癌會不會傳染
鼻咽癌不會傳染，鼻咽癌是惡性腫瘤，絕大多數(shù)惡性腫瘤是不會傳染的，可能會遺傳，但不會傳染。傳染更多的考慮是病毒、細(xì)菌這些引起來的，比如肝炎、艾滋病等這些病毒感染或者細(xì)菌感染，比如猩紅熱、流感等這些才會傳染，會通過飛沫、血液、血液制品或者母體的懷孕通過胎盤垂直傳播，這叫傳染。而鼻咽癌作為一個惡性腫瘤不會，比如同事得鼻咽癌，經(jīng)常跟他生活在一起，工作在一起，經(jīng)常在一起吃飯什么，擔(dān)心會得鼻咽癌，這個絕對不可能的。鼻咽癌的發(fā)病機(jī)理更多的可能跟抽煙、喝酒、遺傳有關(guān)系，但也有些人覺得鼻咽癌發(fā)病機(jī)理有一個很重要就是EB病毒感染。這些年發(fā)現(xiàn)EB病毒感染跟鼻咽癌有非常明確的相關(guān)性，很多鼻咽癌的患者去查EB病毒，抗體都是陽性的。有些人認(rèn)為既然是EB病毒感染，會不會鼻咽癌的病人是EB病毒感染，這個EB病毒會傳給我，導(dǎo)致得鼻咽癌，一般目前在臨床上沒有發(fā)現(xiàn)有這種情況，EB病毒是個非常常見的，有可能會引起鼻咽癌，當(dāng)然也有可能會引起傳染性單核細(xì)胞增多癥等其他的，并不都會引起來鼻咽癌。當(dāng)然鼻咽癌跟EB病毒，也不是說得了鼻咽癌身體就一定有EB病毒，可以傳給別人，導(dǎo)致別人因?yàn)榈昧薊B病毒感染引起鼻咽癌，至少目前上在臨床上是沒有這個說法的。
鼻子有壓迫感是不是鼻咽癌
鼻子有壓迫感，大多數(shù)不是鼻咽癌。首先說鼻子有壓迫感，這個癥狀在臨床上其實(shí)非常罕見的。在臨床上很少有病人來了看病，主訴說：大夫，我鼻子有壓迫感。鼻子有壓迫感，更多地考慮是不是有鼻竇的病變。比如說有鼻竇炎會導(dǎo)致病人眼眶周圍包括腦子的悶、脹等這些感覺，可能少數(shù)病人感覺是壓迫感，這種大多數(shù)是炎癥導(dǎo)致的，特別是慢性炎癥導(dǎo)致的，最常見的是慢性鼻竇炎。也有一些人因?yàn)楸侵懈羝?，合并慢性鼻炎，偏曲的中隔刺激了鼻甲黏膜，可能會?dǎo)致反射性的頭痛，如果比較輕微的，可能也是有個壓迫感，就是鼻堵、注意力不集中、頭昏、頭沉這些感覺。所以我理解的鼻子有壓迫感，更多的是頭昏、頭沉這些感覺，這些感覺都不是鼻咽癌常見的癥狀。鼻咽癌常見的癥狀，早期沒有明顯的癥狀，很多人是因?yàn)榉磸?fù)的中耳炎才發(fā)現(xiàn)的。有的人是因?yàn)轭i部的包塊，頸部已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了才發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，也有病人是回涕帶血、頭痛等這些。所有的這些是鼻咽癌的癥狀，而很少因?yàn)楸茄拾┯斜亲訅浩雀羞@種感覺，所以鼻子有壓迫感，大多數(shù)不考慮是鼻咽癌。
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鼻癌和鼻咽癌有區(qū)別嗎
鼻癌和鼻咽癌是有區(qū)別的。鼻癌是指發(fā)生于鼻腔的惡性腫瘤，包括發(fā)生于鼻前庭部、鼻腔外側(cè)壁及鼻中隔的惡性腫瘤，常表現(xiàn)為鼻中隔或鼻腔外側(cè)壁的潰瘍或菜花狀新生物、黏膜有糜爛等。而鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤，常表現(xiàn)為鼻咽部有菜花狀新生物，有潰瘍、有糜爛出血面。鼻癌的癥狀常包括鼻塞、鼻出血及頭痛、牙疼、面頰部疼痛，而鼻咽癌的癥狀通常有鼻出血，常表現(xiàn)為回吸鼻涕帶血，另外可以有頭痛。鼻咽癌的癥狀可以有耳悶、耳鳴、耳朵的傳導(dǎo)性的聽力下降，而鼻癌一般不會導(dǎo)致耳鳴和耳悶的癥狀，除非發(fā)展到晚期。
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耳悶堵感一定是鼻咽癌嗎
耳悶堵感不一定是鼻咽癌。由于鼻咽癌的腫瘤組織，侵犯或壓迫咽鼓管，導(dǎo)致咽鼓管功能的異常，不能調(diào)節(jié)中耳壓力，導(dǎo)致中耳形成負(fù)壓狀態(tài)，這時病人會出現(xiàn)耳悶的情況，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致中耳有滲出，形成中耳炎?；颊咄ㄟ^鼻內(nèi)鏡檢查，看咽鼓管周圍是否有腫瘤，或其他組織增生壓迫，同時做聽力檢查，看中耳聽力是否受到影響。還有一些病人，耳朵悶堵感是由于鼻炎，鼻竇炎等引起。如果是由于鼻炎、鼻竇炎，可以進(jìn)行抗感染治療，如果是咽部腺樣體肥大，可通過手術(shù)進(jìn)行治療，如果是由鼻咽癌引起的，可進(jìn)行放射治療。
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褐色鼻涕就是鼻咽癌嗎
褐色鼻涕極少數(shù)病人是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，褐色鼻涕主要是鼻涕當(dāng)中帶有血形成一種褐色的鼻涕，但絕大多數(shù)是由于鼻腔的干燥或者是鼻炎造成。在鼻咽癌的早期，病人可能會有褐色的鼻涕。經(jīng)過鼻內(nèi)鏡的檢查以及CT的檢查，能夠完全排除是否是鼻咽癌。如果是鼻咽癌，通常臨床上要進(jìn)行活組織檢查，最后病理診斷來明確診斷。絕大多數(shù)是由于鼻腔干燥、鼻炎、鼻竇炎等引起。如果是出現(xiàn)鼻炎的癥狀，可以用治療鼻炎的藥物，像用于鼻腔的鼻用生理鹽水或海水進(jìn)行鼻腔的噴霧以及鼻用的激素噴霧等進(jìn)行治療。
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鼻竇炎會引起鼻咽癌嗎
鼻竇炎一般不會導(dǎo)致鼻咽癌。鼻咽癌的發(fā)生多數(shù)和病毒感染、腌制食物接觸過多、有害的化學(xué)氣體刺激、遺傳因素有關(guān)系。鼻咽癌屬于惡性腫瘤，鼻竇炎屬于炎癥，炎癥和腫瘤還是有質(zhì)的區(qū)別，所以鼻竇炎一般不會導(dǎo)致鼻咽癌。但鼻咽癌如果堵塞了鼻后孔，就容易導(dǎo)致鼻炎和鼻竇炎，會伴有頭痛、發(fā)燒、頸部淋巴結(jié)腫大等相關(guān)癥狀，這對鑒別是有一定意義。
鼻咽癌是否有遺傳
鼻咽癌是否有遺傳?對這個問題很難簡單地下結(jié)論。大量醫(yī)療實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，遺傳因素在鼻咽癌的發(fā)生過程中確實(shí)起一定的作用。要搞清楚鼻咽癌會遺傳嗎，先要知道鼻咽癌的發(fā)病原因。鼻咽癌是如何引起的呢?它是從正常的細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來的。癌細(xì)胞的分裂似“脫韁”的野馬難以控制。
鼻咽癌的危害有哪些
鼻咽癌是一種常見的腫瘤疾病，這種疾病在出現(xiàn)之后，會造成鼻子堵塞，嚴(yán)重的危害到了患者的生活，一旦出現(xiàn)這種疾病，需要合理的進(jìn)行治療，以免造成癌癥轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，造成視神經(jīng)受到影響。那么鼻咽癌的危害有哪些？
鼻咽癌化療的飲食
鼻咽癌的患者在接受化療后，嘔吐反應(yīng)劇烈，導(dǎo)致無法進(jìn)食，所以需要調(diào)整飲食方案以增進(jìn)食欲，改善嘔吐癥狀，并力求盡快恢復(fù)造血功能。
鼻咽癌的危害有哪些癥狀
為什么會感覺到耳朵出現(xiàn)了問題，聽力下降呢?這時大家就應(yīng)該注意，這是患了鼻咽癌。一旦患上鼻咽癌，首先會導(dǎo)致聽力減退，如果能夠及時治療，患者的康復(fù)是大有希望的。下面大家來聽聽專家的介紹。
鼻咽癌放療后遠(yuǎn)期并發(fā)癥
鼻咽癌放療后遠(yuǎn)期并發(fā)癥?患了喉癌之后，患者們都會非常的擔(dān)心，通?；颊叨紩x擇手術(shù)來治療，那么，鼻咽癌放療后遠(yuǎn)期并發(fā)癥有哪些?放療相對來說長期的不良反應(yīng)比較少。主要的有以下幾類：
鼻咽癌飲食要注意什么
鼻咽癌患者要保持清淡飲食，吃一些好消化的食物，如小米粥、紅棗羹等。不能吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等，以免損傷鼻咽黏膜，給治療帶來更大的困難。平時可以吃一些水果，如蘋果、獼猴桃等，幫助補(bǔ)充維生素，還可以激發(fā)食欲，促進(jìn)消化。出門注意防寒保暖。鼻咽癌是一種生長于鼻咽黏膜的惡性腫瘤，也是一種比較常見的惡性腫瘤，多發(fā)于我國南方地區(qū)和某些東南亞地區(qū)。疾病早期往往不易被發(fā)現(xiàn)，發(fā)病過程快，治愈率不高。鼻咽癌與遺傳、病毒、環(huán)境、個人習(xí)慣等因素都有關(guān)。臨床表現(xiàn)有鼻部出血、鼻塞、鼻痛、耳鳴、耳痛、聽力減退、視力受損、失明等癥狀。有些患者的腫瘤周圍布滿神經(jīng)和血管，手術(shù)切除存在較大的困難，可以考慮放射治療。必要時可以使用一些靶向藥物治療。
鼻咽癌如何檢查才能確診
鼻咽癌的確診，一定要到正規(guī)的耳鼻咽喉頭頸外科去做鼻內(nèi)鏡的檢查，然后做一些CT和核磁的常規(guī)檢查。當(dāng)然，最能夠確診的方法就是在鼻咽部的腫物做一個病理的活檢，這也是確診的一個金標(biāo)準(zhǔn)。確診之后，再由醫(yī)生選擇適合自己的治療方案。
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