直腸癌術(shù)后需要化療嗎
發(fā)布時間：2020-08-2857718次瀏覽
我在大便出血半年后，腸鏡檢查確診直腸癌，發(fā)現(xiàn)4CM多菜花狀腫塊，離肛門8CM，腸壁全層浸潤，無淋巴轉(zhuǎn)移，無遠處轉(zhuǎn)移，做直腸切除吻合術(shù)，術(shù)后一直吃流食和半流食，請問術(shù)后還需要化療嗎?
直腸癌手術(shù)治療后，沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移還是比較好的。手術(shù)切除的只是直腸內(nèi)癌變的病灶，而此時患者的血液中還是有癌細胞的，且癌細胞會隨著血液擴散到其他部位。因此，術(shù)后若病人身體狀況允許，化療還是應(yīng)該做的。
直腸癌術(shù)后化療是直腸癌綜合治療一個密不可分的部分。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，直腸癌的生存率有了較大提高。但是直腸癌術(shù)后的復(fù)發(fā)率大約33%，近半數(shù)病人死于轉(zhuǎn)移。因此，直腸癌術(shù)后化療是預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的有效重要治療方法。
近來有較多資料認為，直腸癌術(shù)后化療對于具有高危復(fù)發(fā)因素的直腸癌(如伴有腸梗阻、穿孔及周圍臟器受累)有療效。放化療結(jié)合能顯著提高根治術(shù)后直腸癌病人的無瘤生存率和總生存率。因此，術(shù)后即使沒有轉(zhuǎn)移，醫(yī)生還是會建議患者進行放化療，同時注意術(shù)后的調(diào)理，才能有效的預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
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男性直腸癌的早期癥狀是什么
直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌的早期癥狀表現(xiàn)絕大多數(shù)情況下都不明顯，那么男性直腸癌的早期癥狀有哪些呢？下面就來為大家介紹一下。
直腸癌是怎么形成的
直腸癌的形成是一個復(fù)雜而漫長的過程，到現(xiàn)在為止這個過程也沒有100%的研究清楚。但是已知一些危險的因素與直腸癌的形成是密切相關(guān)的。普通人一生中發(fā)生結(jié)直腸癌的危險平均是6%，但如果是有第一代的親屬患結(jié)直腸癌，也就是他有家族史，他的危險性就會增加2～4倍。還有相關(guān)的危險因素，像潰瘍性結(jié)腸炎這種炎性腸病，也是直腸癌的一個危險因素。據(jù)統(tǒng)計，炎性腸病特別是潰瘍性結(jié)腸炎，確診以后的第1個10年內(nèi)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率是2%～5%，但是以后每年就會增長1%。遺傳因素也與結(jié)直腸癌的發(fā)生有關(guān)。有一些家族有明確的基因突變或者是基因的缺陷，他得結(jié)直腸癌的風(fēng)險就非常的高。最后還有膳食因素，尤其是紅肉脂肪被認為是結(jié)直腸癌發(fā)病的危險因素。飲食中攝入脂肪不足15%的人群，結(jié)直腸癌發(fā)生的發(fā)生率是很低的，而脂肪攝入量超過20%人，不論是非飽和動物脂肪還是高飽和的蔬菜油，發(fā)生結(jié)直腸癌的危險都將明顯的增大。
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哪些靶向藥物可以治療腫瘤
靶向藥物目前是治療腫瘤常用的藥物，針對人體的不同系統(tǒng)靶向藥物應(yīng)用也不同?，F(xiàn)在最常見的有以下幾類。第一，肺癌靶向藥。肺癌方面常用的是EGFR基因突變陽性TKI類藥物和ALK抑制劑。第二，乳腺癌靶向藥。乳腺癌靶向藥主要是針對HER2表達的靶向藥物，如曲妥珠單抗。第三，結(jié)直腸癌靶向藥。結(jié)直腸癌靶向藥有貝伐單抗、西妥昔單抗等。第四，淋巴瘤靶向藥。淋巴瘤方面靶向藥主要是抗CD20的單克隆抗體類藥物。除此之外肝癌、間質(zhì)性腫瘤等都有相應(yīng)的靶向藥物。靶向藥治療效果較好，提高患者遠期生存率。
直腸癌都有什么癥狀
直腸癌的癥狀表現(xiàn)是非常多的，首先有可能出現(xiàn)的就是大便的習(xí)慣發(fā)生改變，再者就是發(fā)生便血，出現(xiàn)肛門疼痛以及肛門失禁的情況。另外，還有可能會出現(xiàn)慢性消耗性癥狀以及肚子疼腸鳴的現(xiàn)象。
直腸癌的晚期癥狀
直腸癌晚期癌腫增大，會出現(xiàn)便秘、腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀。直腸癌晚期癌腫進一步擴大時會侵犯周圍組織器官，使患者的排尿困難、尿頻、尿痛等。直腸癌晚期侵及骶前神經(jīng)叢，會出現(xiàn)骶尾和腰部疼痛癥狀，直腸癌晚期轉(zhuǎn)移至肝臟時，會引起肝腫大、腹水、黃疸、甚至惡液質(zhì)的癥狀。肛門指檢時，甚至?xí)|及腫塊，在直腸癌晚期患者會引起排便次數(shù)增多、排便不盡、便意頻繁、里急后重等局部刺激癥狀。另外腸道分泌增加，也是比較典型的直腸癌晚期癥狀。這是由于腸道粘膜受刺激引起的，有少量的黏膜分泌物會隨大便排出，大便表面有條狀粘液，當腫瘤繼續(xù)發(fā)展，對腸黏膜刺激更大時，病人可能會感到直腸內(nèi)有輕度不適感，或者經(jīng)常有一種虛無的便意感。如果直腸癌晚期癌腫表面潰爛時，大便則會更加如水樣而混有粘液和血液。
直腸癌術(shù)后要化療嗎
直腸癌手術(shù)以后是否需要化療是需要看病人情況。對特別早期的一期的直腸癌的病人，手術(shù)后沒有特別的危險因素，手術(shù)切得很干凈，切下來沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有脈管癌栓也沒有神經(jīng)侵犯，各個方面都比較好，這種有可能不做，但這樣的病人特別的少。絕大部分直腸癌病人手術(shù)后可能需要做化療，對直腸這種黏膜的侵犯層比較多，或者侵犯到全層或有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者切緣沒切干凈，或有脈管癌栓有神經(jīng)侵犯等，有這些因素的話，都是要加術(shù)后化療的。甚至對一部分直腸癌病人來說，不僅需要做術(shù)后化療，如果術(shù)前沒有做放療，還需要術(shù)后補充做放療，所以絕大部分直腸癌手術(shù)后患者，是要做術(shù)后輔助化療的。
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直腸癌化療副作用
直腸癌化療的副作用可分為兩類。第一類是所有的化療藥都可能引起的一些副反應(yīng)，如惡心嘔吐，骨髓抑制、白細胞下降、血小板下降、貧血、乏力和厭食等。第二類屬于直腸癌上用的一些化療藥的特異性的副反應(yīng)，如奧沙利鉑的特異副反應(yīng)是屬于外周神經(jīng)毒，即周身發(fā)麻，尤其是四肢的麻木；伊立替康的副反應(yīng)主要是腹瀉，尤其是再部分基因表達有問題的病人；卡培他濱片會引起病人的臉部和手部發(fā)黑，并且還會造成手足綜合征，即手腳上長水泡和皮疹，部分還會引起破潰和甲溝炎。
肛門墜脹的原因
肛門墜脹的原因有很多，如果有什么不適的癥狀，一定要及時送去醫(yī)院做個相關(guān)檢查，避免情況不在自己的掌控之中。肛竇炎、肛門直腸周圍感染、直腸黏膜脫垂等等都是墜脹的主要原因。有些疾病比較隱蔽，因此很多人發(fā)現(xiàn)自己有一些不良癥狀，都不會采取高度重視的態(tài)度，而是放任不管，這就導(dǎo)致肛門墜脹的元兇之一。
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直腸癌有哪些早期癥狀
直腸癌在早期多數(shù)人都沒有癥狀，可能會有肛門不舒服，便血，大便不規(guī)律，多數(shù)都是因為體檢做腸鏡發(fā)現(xiàn)。一、肛門不舒服，解大便的時候跟正常時不一樣，間斷出現(xiàn)便血的情況，這相對要重一些。臨床中很多患者按痔瘡治療，便血持續(xù)太久才到醫(yī)院，做腸鏡發(fā)現(xiàn)是直腸癌，已經(jīng)是進展期；二、出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變，如平時就是每天解一次大便或者是一天解兩次或者兩天解一次，突然這一段時間大便不規(guī)律，大便也不順暢或者是大便性狀也不一樣，可能是直腸癌早期的一些表現(xiàn)。
痔瘡會不會癌變?yōu)橹蹦c癌
痔瘡一般不會癌變成直腸癌，跟直腸癌的發(fā)生沒有因果關(guān)系。一定要注意不要把一個直腸癌勿認為是一個痔瘡，來自己處理，這是很危險。有痔瘡病史在出現(xiàn)便血的情況下，要到醫(yī)院來診斷治療。
直腸管狀腺瘤嚴重嗎
直腸管狀腺瘤又稱“腺瘤性息肉”，是大腸腺瘤中最常見的一種，臨床表現(xiàn)因腫瘤發(fā)生的性質(zhì)和部位而異。直腸管狀腺瘤是否嚴重，則要看它是否有發(fā)生癌變，良性腫瘤預(yù)后好，治療宜手術(shù)切除。但直腸管狀腺瘤不全是良性，它是有發(fā)生惡變的可能性的。
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直腸癌患者在術(shù)后應(yīng)注意哪些
直腸癌患者術(shù)后需要注意以下幾點：第一如果是根治術(shù)，術(shù)后會影響患者大便排泄，要格外注意傷口的護理。第二，特別對于造瘺術(shù)后應(yīng)避免感染，以及其它并發(fā)癥的發(fā)生。第三飲食方面，需要以清淡易消化食物為主，不食多餐，忌烹炸、燒烤、辛辣等食物。
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- 2 直腸癌是怎樣造成的
- 3 直腸癌是怎么引起的
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- 6 直腸癌怎么得的
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