直腸管狀腺瘤嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2157141次瀏覽
直腸管狀腺瘤又稱“腺瘤性息肉”，是大腸腺瘤中最常見的一種，臨床表現(xiàn)因腫瘤發(fā)生的性質(zhì)和部位而異。直腸管狀腺瘤是否嚴(yán)重，則要看它是否有發(fā)生癌變，良性腫瘤預(yù)后好，治療宜手術(shù)切除。但直腸管狀腺瘤不全是良性，它是有發(fā)生惡變的可能性的。
惡性直腸管狀腺瘤還是很嚴(yán)重的，那么什么樣的直腸管狀腺瘤是可能會(huì)發(fā)生癌變，算是較嚴(yán)重的直腸管狀腺瘤呢?容易發(fā)生癌變的直腸管狀腺瘤的特點(diǎn)是：管狀腺瘤瘤體越大，惡變幾率越大。當(dāng)腺瘤>2cm時(shí)，癌變率即顯著增高。瘤細(xì)胞若呈明顯的多形性以及間質(zhì)與浸潤，稱之重度不典型增生或癌變。這時(shí)候患者最好能夠選擇抗腫瘤中藥人參皂苷rg3進(jìn)行輔助治療，它有抑制腫瘤新生血管生長和誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡的作用。
直腸管狀腺瘤的惡變率總得來說是在10％～20％左右，但也有一些個(gè)例的惡變率高達(dá)40％。一旦出現(xiàn)惡變，變成惡性腫瘤結(jié)腸腫瘤，那后果就很嚴(yán)重了。
直腸管狀腺瘤的治療方法： 直腸管狀腺瘤雖然早期生長緩慢，但從它的特點(diǎn)上我們不難看出來，當(dāng)它生長到>2cm時(shí)，發(fā)生癌變的幾率就會(huì)非常大，因此早期發(fā)現(xiàn)直腸管狀腺瘤的患者，即使是良性的，也應(yīng)該早做手術(shù)，將腫瘤拿掉。如果發(fā)現(xiàn)時(shí)腫瘤細(xì)胞已經(jīng)生癌變，那么對于早期惡性直腸管狀腺瘤患者而言，手術(shù)治療仍是首選，在預(yù)后為防止腫瘤細(xì)胞的進(jìn)一步復(fù)、轉(zhuǎn)移，以防再次癌變的可能性，患者術(shù)后在一、兩年內(nèi)最好能夠長期結(jié)合人參皂苷rg3對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行抑制。它有抑制腫瘤在預(yù)后發(fā)生進(jìn)一步擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的作用。對于發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期的直腸管狀腺瘤患者，手術(shù)的時(shí)候可選擇姑息性切除，建議患者在術(shù)前可以施行放射、化學(xué)治療，以此縮小腫瘤細(xì)胞，降低局部腫瘤期別,再行根治性手術(shù)治療。這時(shí)候人參皂苷rg3配合放、化療能夠起到代謝毒性、增效減毒的作用。
在直腸管狀腺瘤患者的預(yù)后，養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣，也是這類患者該加注意的事情，這類患者飲食宜清淡，還要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不要因?yàn)槿狈\(yùn)動(dòng)而讓腸子感到不舒服。
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直腸癌手術(shù)后需不需要化療
基本上可以肯定的告訴大家，直腸癌手術(shù)后需要化療。直腸癌手術(shù)通常只是根治性手術(shù)，如果是非根治性的手術(shù)，那更不用說了，一定是要結(jié)合手術(shù)后化療，或者放療來進(jìn)行治療的。直腸癌做根治性手術(shù)以后為什么還需要化療呢，一、手術(shù)前對病人判斷，一定是這病人不是晚期，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可能考慮給他手術(shù)。但是醫(yī)學(xué)上認(rèn)為直腸癌或者其他腫瘤，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就一定沒有轉(zhuǎn)移嗎，并不是，醫(yī)學(xué)上的詞語叫什么沒有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也就是通過檢查，除了局部腫瘤以外，遠(yuǎn)處的其他地方，其他器官上，沒有看到明確的轉(zhuǎn)移腫瘤。但是沒有看到腫瘤，不代表一定沒有，有可能：一、確實(shí)沒有，第二、可能有只是很小的病灶，或者癌細(xì)胞剛剛落腳，甚至有些癌細(xì)胞在血液內(nèi)循環(huán)。這種情況下，可以判定為沒有轉(zhuǎn)移而手術(shù)，做根治性手術(shù)，而手術(shù)以后，這些已經(jīng)轉(zhuǎn)移的小的病灶，或者在血液里循環(huán)的癌細(xì)胞，就有可能在某些器官定制轉(zhuǎn)移。所以盡管是一個(gè)根治性手術(shù)，手術(shù)后也需要通過化療來殺滅可能產(chǎn)生的這種情況。
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直腸癌手術(shù)后需要化療嗎
直腸癌手術(shù)后肯定需要化療。直腸癌手術(shù)通常只是根治性手術(shù)，一定要結(jié)合手術(shù)后化療，或者放療來進(jìn)行治療。直腸癌做根治性手術(shù)以后需要化療是因?yàn)榛颊卟皇峭砥?，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可能考慮給他手術(shù)。通過檢查，除了局部腫瘤以外，遠(yuǎn)處的其他地方、器官上，沒有看到明確的轉(zhuǎn)移腫瘤，才能做根治性手術(shù)。而手術(shù)以后，這些已經(jīng)轉(zhuǎn)移的小的病灶，或者在血液里循環(huán)的癌細(xì)胞，就有可能在某些器官定制轉(zhuǎn)移。所以盡管是一個(gè)根治性手術(shù)，手術(shù)后也需要通過化療來殺滅可能產(chǎn)生的這種情況。
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直腸癌中晚期能治愈嗎
對于中晚期的腫瘤，目前醫(yī)學(xué)技術(shù)和科學(xué)發(fā)展還達(dá)不到治愈的程度，只能對于中晚期腫瘤治療，盡量延長生存期、延長壽命，同時(shí)提高在生存期的生活質(zhì)量，這是治療目標(biāo)。直腸癌在早期如果發(fā)現(xiàn)，可以通過內(nèi)鏡，做內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)或者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，如果是中晚期，表明腫瘤已經(jīng)侵犯到黏膜下層以下，或者是到晚期出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，比方肝臟的轉(zhuǎn)移、肺的轉(zhuǎn)移，腎的轉(zhuǎn)移或者是腦的轉(zhuǎn)移，很難達(dá)到治愈。所以對于直腸癌，早期的篩查、發(fā)現(xiàn)和診斷非常重要。
直腸癌晚期飲食注意
作為直腸癌患者，一直渴望的就是趕緊治愈，并且也會(huì)特著急，心里總是想什么時(shí)候出院啊，每當(dāng)醫(yī)生進(jìn)來的時(shí)候，總是會(huì)問醫(yī)生，直腸癌晚期飲食注意哪些呢，這是我們每個(gè)人都渴望的，對于直腸癌除了治療外，必備的還有飲食護(hù)理。
直腸癌是如何形成的
生活中的飲食方式以及生活習(xí)慣，某些職業(yè)以及某些疾病的發(fā)生都是直腸癌是如何形成的因素。因此，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及合理飲食是預(yù)防直腸癌的有效措施。
直腸癌術(shù)后護(hù)理
直腸癌患者術(shù)后體質(zhì)虛弱，要想盡快恢復(fù)，科學(xué)合理的飲食是十分必要的，多吃一些細(xì)軟、易消化的食物和補(bǔ)血食品，補(bǔ)充足夠的維生素，再加上適度的鍛煉，這些都可促進(jìn)我們的身體較快的康復(fù)。
直腸癌的癥狀
直腸癌的癥狀，直腸癌作為直腸的最常見的惡性腫瘤，確切的發(fā)病原因并不清楚。目前認(rèn)為直腸癌的發(fā)病主要與飲食中的高脂飲食在腸腔內(nèi)形成膽蒽的代謝物刺激直腸粘膜增生有一定的相關(guān)性，同時(shí)，直腸的良性腫瘤，比如絨毛管狀腺瘤惡變，與直腸癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性，另外直腸癌的發(fā)生還具有一定的家族遺傳易感性。直腸癌在臨床癥狀上來說，主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣與性狀的改變，也就是便秘與腹瀉交替進(jìn)行，可以出現(xiàn)粘液樣便或粘液血便，也可以出現(xiàn)下腹部，或者肛門區(qū)疼痛不適。腫瘤增大，甚至?xí)鸶亻T堵塞等不全性腸梗阻癥狀，如果持續(xù)出血甚至?xí)鹭氀Y狀。對于直腸癌的治療目前首選手術(shù)治療，一般行直腸癌根治，包括dixon手術(shù)和經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌，也就是miles手術(shù)，并配合術(shù)后的化療，甚至放療。以提高直腸癌的治愈概率。
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哪些靶向藥物可以治療腫瘤
靶向藥物目前是治療腫瘤常用的藥物，針對人體的不同系統(tǒng)靶向藥物應(yīng)用也不同?，F(xiàn)在最常見的有以下幾類。第一，肺癌靶向藥。肺癌方面常用的是EGFR基因突變陽性TKI類藥物和ALK抑制劑。第二，乳腺癌靶向藥。乳腺癌靶向藥主要是針對HER2表達(dá)的靶向藥物，如曲妥珠單抗。第三，結(jié)直腸癌靶向藥。結(jié)直腸癌靶向藥有貝伐單抗、西妥昔單抗等。第四，淋巴瘤靶向藥。淋巴瘤方面靶向藥主要是抗CD20的單克隆抗體類藥物。除此之外肝癌、間質(zhì)性腫瘤等都有相應(yīng)的靶向藥物。靶向藥治療效果較好，提高患者遠(yuǎn)期生存率。
低位直腸癌有什么癥狀
低位直腸癌的癥狀如下：大便習(xí)慣的改變：由規(guī)律變?yōu)椴灰?guī)律；大便性狀改變：大便原本是成形的，變得不成形、帶膿、帶血、大便表面溝槽狀或變細(xì)。切忌把大便出血當(dāng)做痔瘡，大便出血可能是上游的息肉腺瘤或低位直腸腫瘤引起。臨床上，對于慢性失血，且大便習(xí)慣、性狀改變的病人，要強(qiáng)調(diào)直腸指檢的重要性。
直腸癌病人晚期癥狀有哪些
直腸癌病人晚期時(shí)會(huì)出現(xiàn)很多的癥狀，比如排便不盡，而且會(huì)出現(xiàn)便意頻繁等腫癌局部刺激癥狀。另外還會(huì)出現(xiàn)腸梗阻現(xiàn)象，腹脹、腹痛。最后會(huì)造成肝腫大，腹水黃疸，甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)，所以及時(shí)的進(jìn)行治療非常重要。早期時(shí)以手術(shù)切除為主，中晚期可以通過放療、化療以及中醫(yī)藥治療。
直腸癌遺傳嗎
直腸癌的發(fā)生原因主要是由于直腸息肉惡變或者是反復(fù)發(fā)作的直腸潰瘍沒有好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)黏膜非典型增生、癌變，也有一定的家族遺傳傾向。尤其是對于結(jié)腸息肉，或者結(jié)直腸黏膜黑斑病變的患者，有明顯家族史，子代病人也很容易患有直腸癌這種疾病。對于直腸惡性腫瘤，如果早期確診，最有效的治療手段是手術(shù)治療。根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位和肛緣的距離，選擇不同的手術(shù)入路。直腸癌病人在手術(shù)以后，要根據(jù)手術(shù)后的病理進(jìn)行病理分期、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，進(jìn)行選擇合適的治療方案。早期的直腸癌的病人及時(shí)選擇手術(shù)治療。術(shù)后生存期還是比較滿意的。再加上一定的輔助放化療，對于患者的生存周期有明顯的幫助作用。
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直腸息肉會(huì)導(dǎo)致直腸癌嗎
直腸息肉是否會(huì)導(dǎo)致直腸癌，要根據(jù)直腸息肉的類型決定。直腸息肉的類型包括：一、炎性息肉，一般它演變成腸癌的機(jī)會(huì)比較小；二、增生性息肉，一般也不會(huì)演變成腸癌；三、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉，也不會(huì)變成直腸癌；四、腺瘤性息肉，這種息肉要格外重視。因?yàn)橄倭鲂韵⑷馐前┣安∽?，它和腸癌的發(fā)生有密切的關(guān)系。腺瘤性息肉要觀察它的大小，越大越容易癌變，一般超過2.5公分，就更容易癌變。腺瘤可以分為絨毛狀腺瘤、絨毛狀管狀腺瘤、管狀腺瘤，這幾種腺瘤里絨毛狀腺瘤更容易癌變。所以，如果直腸有腺瘤性息肉，一定要進(jìn)行干預(yù)和治療，避免將來發(fā)展成直腸癌。
早期直腸癌內(nèi)鏡術(shù)后需要注意哪些
早期直腸癌內(nèi)鏡術(shù)后需要注意觀察大便是否顏色發(fā)黑，是否有血也要注意觀察有無腹痛，生活上要注意飲食，少食含有油脂的食物，增加飲食中纖維素的攝入。觀察大便有無血是因?yàn)樵趦?nèi)鏡下治療后一周左右，很少部分的人可能會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性出血。而觀察腹痛是因?yàn)榉乐剐g(shù)后出現(xiàn)遲發(fā)性腸穿孔。
如何區(qū)分直腸腫瘤良性或惡性
區(qū)分直腸腫瘤良性或惡性，首先第一個(gè)檢查就是直腸的指診和內(nèi)鏡檢查以及核磁或者ct檢查，如果良性，表面光滑、活動(dòng)度好、質(zhì)地柔軟或者是中等的硬度。如果惡性會(huì)變得很堅(jiān)硬，而且活動(dòng)度會(huì)差，表面不光整、凸凹不平、形態(tài)不規(guī)則，所以說指診就能夠鑒別出來是良性還是惡性。當(dāng)發(fā)現(xiàn)直腸存在一個(gè)腫瘤，也就是一個(gè)包塊的時(shí)候，首要的問題就是要看包塊是良性還是惡性，要通過一系列的檢查來區(qū)別是良性還是惡性。還有很重要的檢查就是內(nèi)鏡檢查。所謂內(nèi)鏡指的是直腸鏡或者是結(jié)腸鏡，直腸鏡或者結(jié)腸鏡可以直接看到黏膜上到底發(fā)生了什么，包塊是什么樣的形態(tài)，表面黏膜有沒有糜爛，有沒有什么分泌物，有沒有分泌物的覆轍，可以看到形態(tài)是什么樣的，形態(tài)也大致地可以判斷出來可能良性還是惡性。核磁或者ct檢查可以清晰的看到腫瘤和周圍組織的關(guān)系，有沒有外侵，形態(tài)是不是規(guī)則對判斷直腸腫瘤的良惡性也是非常重要的。然后要取活檢做病理檢查，可以在纖維鏡下看細(xì)胞的形態(tài)，從而判斷屬于什么樣的腫瘤，在這些所有的檢查當(dāng)中，最為重要、具有金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法就是病理檢查。病理檢查是最后能夠決定判斷直腸腫瘤是良性和惡性的最終標(biāo)準(zhǔn)，但是僅僅有病理檢查是不夠的，還需要有其余的檢查進(jìn)行輔助，對于判斷直腸癌、直腸的腫瘤是良性還是惡性依靠的是病理檢查，但是一定是全面的檢查，從不同角度來說明腫瘤的性質(zhì)，才能夠?qū)δ[瘤的病情狀況做出更加準(zhǔn)確，更加全面的判斷。
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直腸癌指檢能摸到什么
直腸指檢是針對直腸疾病的檢查當(dāng)中，一種極其重要的檢查方法。在直腸癌早期的時(shí)候，其實(shí)就是直腸黏膜上的非常小的結(jié)節(jié)。一般情況下，通過直腸指診的這種檢查方法，可以很清楚的摸到這樣的結(jié)節(jié)。這種小的結(jié)節(jié)，通?？梢员戎車慕M織略微的硬一點(diǎn)，可以略微的有些隆起，而且能夠確定結(jié)節(jié)的具體位置，比如可以確定它的深度，是在粘膜的表面，還是在黏膜以下，還是在肌肉當(dāng)中。除此之外，通過直腸指檢的這種檢查方法，還可以了解到它的大小，活動(dòng)度好不好，和周圍的組織有沒有發(fā)生粘連的情況，有沒有觸痛的表現(xiàn)，表面是不是光滑，以上這些信息，都極其重要，是鑒別腫瘤的良、惡性的重要依據(jù)，也是鑒別腫瘤還是痔瘡，是感染還是增生的新生物的重要依據(jù)。
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