手術(shù)切除能治愈肝癌嗎
發(fā)布時間：2020-08-2860915次瀏覽
手術(shù)切除是目前肝癌治療的一種重要方法，也是有可能根治肝癌的方法，因此是肝癌的首先治療方法。
有些患者會在肝癌早期發(fā)現(xiàn)病情，此時若是肝癌沒有發(fā)生肝內(nèi)或遠處的轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除是可能根治的。例如在復旦大學肝癌研究所，截至2007年，經(jīng)過手術(shù)切除后超過上千的患者活過了5年，有近400多例患者存活超過了10年，這些患者應該是獲得了治愈。
不過，并不是切除后就萬事大吉了，因為肝癌是容易復發(fā)的腫瘤，一方面是因為有些早期的肝癌，已經(jīng)在肝臟發(fā)生了微小的轉(zhuǎn)移灶。這些轉(zhuǎn)移灶都可能是以后復發(fā)的根源。由于肝癌多合并有肝硬化，手術(shù)雖然切除了肝癌，但肝硬化還存在，還有可能再發(fā)生肝癌，造成肝癌切除術(shù)后的復發(fā)。
因此，肝癌切除術(shù)后2~4星期，應對患者積極采取中西醫(yī)結(jié)合支持療法，以促進早日康復。然后視患者具體情況進行化療、放療及中醫(yī)、中藥等治療。飲食起居方面，應該注意休息，如體力允許，可做適當活動，但以不感覺到疲勞為度，注意合理膳食。
肝癌的復發(fā)并不可怕，術(shù)后還應密切隨訪，如果能定期隨訪，做甲胎蛋白和超聲檢查仍能早期發(fā)現(xiàn)肝癌復發(fā)，通過再切除或者局部消融治療，患者仍能繼續(xù)長期存活。
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哪些患者適合手術(shù)切除肝癌
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肝癌如何診斷
診斷肝癌需要做B超或者CT、核磁、穿刺、查血甲胎蛋白指標、肝炎指標。肝癌發(fā)病率越來越高，肝癌常見的過程是肝炎發(fā)展到肝硬化，再發(fā)展到肝癌。肝癌診斷最早、最簡單的是B超，體檢的時候B超會發(fā)現(xiàn)有肝結(jié)節(jié)的癥狀。其次要做穿刺，穿刺以后會有肝細胞，影像醫(yī)學是常見的篩查過程，查血甲胎蛋白會升高。中國是肝癌大國，因為乙肝病毒在中國有一段時間傳染是比較厲害的，肝癌的檢查應該是個重點項目，所以要查血甲胎蛋白的指標，其他肝炎的指標也應進行檢查，最簡單的是B超，或者CT核磁，發(fā)現(xiàn)有占位性病變后再做個穿刺。肝癌在中國的河南、河北、湖北一些地方都是高發(fā)地方，中國的南方，廣東、廣西也有。肝癌主要就是有肝硬化的結(jié)節(jié)和囊腫，一些其它占位性病變會有混淆的結(jié)果。
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肝癌晚期吐血注意事項
吐血的時候患者要盡可能地將頭偏向一側(cè)，防止血的誤吸導致呼吸的抑制；對于有休克征相的要求盡量平臥，給予吸氧、補液。肝癌晚期患者吐血是非常嚴重的并發(fā)癥，可以短期內(nèi)導致病人休克甚至死亡。肝癌晚期吐血原因有：最常見的吐血是肝硬化引起的胃底食管靜脈曲張破裂出血，出血量非常大，一次性出血就可以導致休克，要進行搶救。還有肝癌直接生長浸潤到食管或者胃導致破裂出血。還有本身存在肝癌的應急潰瘍的出血。
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肝癌有腹水怎么辦
肝癌有腹水應結(jié)合具體病因進行治療：第一、惡病質(zhì)是指特別晚期的腹水，如果是由于低蛋白引起的腹水，治療主要是輸一些人血白蛋白、吃一些蛋白粉，保證白蛋白功能的正常以后，腹水慢慢就會好，同時要用一些像利尿劑這類藥保障腹水排出一部分，如果腹水實在太多，白蛋白補不上去，可能需要做胸穿、腹穿，做引流的同時要做一些培養(yǎng)，去化驗腹水的功能；第二、如果是肝癌引起的癌性腹水，目前主要的治療是依靠做腹水的穿刺，打一些化療藥、生物制劑、靶向藥等控制腹水里面的腫瘤生長。
肝癌如何治療最好
肝癌分為早期肝癌跟晚期肝癌，肝癌早期的治療方式目前主要有手術(shù)、介入、射頻、放療、微波、熱能和粒子，種類很多，早期局部治療還是以手術(shù)、介入、放療和射頻為主，其他的在目前來說應用還比較窄。肝癌晚期的治療以全身治療為主，包括介入性化療，在血管進去以后打藥，達到控制肝臟病灶的作用；如果肝癌轉(zhuǎn)移到別的地方，也可以結(jié)合一些放療處理別的地方的病灶；晚期肝癌的全身性治療以靶向治療為主，化療在肝癌晚期的治療中幾乎沒有效果，靶向治療最開始使用索拉非尼，發(fā)展到現(xiàn)在，瑞戈非尼、樂伐替尼和目前比較流行的勞拉替尼等靶向藥的有效性都挺高；還有現(xiàn)在比較流行的免疫治療、PD-1的治療也都可以嘗試跟靶向藥結(jié)合治療，肝癌的主要治療是靶向跟免疫治療，其他的治療幾乎沒有效果。
肝癌有腹水在什么階段
肝癌晚期容易出現(xiàn)一些腹水，肝癌早期一般是不會出現(xiàn)腹水。肝癌晚期為什么容易出現(xiàn)腹水，因為肝臟的代謝受到影響，肝功能幾乎處在一個失代償期，肝臟生產(chǎn)蛋白的能力差，消化蛋白的能力差，所以說導致血管里面血的白蛋白低，就容易血液變稀，本來血管壁通透性就比較差，它就順著血管壁，就容易滲入到一些腹腔，就形成了腹水。這種一般就是滲出性或者漏出性的水，這不是腫瘤引起的腹水，而是大量血液稀釋以后，蛋白低引起的腹水。還有一種腹水就是癌性腹水，就是腫瘤長到血管里，順著血管滲到外面，從腹水中是可以找到癌細胞的。
肝癌的早期癥狀有什么
肝癌早期其實沒有特別的癥狀，往往和基礎病變的癥狀混淆。因為這部分病人多數(shù)合并有肝硬化、肝炎，它的這些癥狀實際上很難區(qū)分。早期沒有什么特異性表現(xiàn)。往往到后期，有一些腫瘤長得比較大的時候，可能會有一些癥狀。比如說肝區(qū)的不適或者腫瘤影響了其他的重要臟器，引起相應的癥狀。早期沒有什么特異性的癥狀，而且很容易和它的基礎病變混淆。
肝癌流鼻血怎么辦
得了癌癥以后，很多患者就會出現(xiàn)絕望，認為自己活不了多長時間，就會出現(xiàn)消極的狀態(tài)，甚至有的人得了癌癥還會流鼻血，這就更讓患者擔心了。那么出現(xiàn)流鼻血的癥狀要怎么辦？有沒有什么好的辦法，還有肝癌出現(xiàn)這種情況是怎么了？下面給大家介紹一下。
肝癌腹部包塊嚴重嗎
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