肝癌都是小三陽為什么
發(fā)布時(shí)間：2021-07-09104324次收聽
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乙肝病人病程比較長了以后，肝臟不斷的有炎癥活動，沒有積極的治療，就會發(fā)展成肝硬化，其中一部分肝硬化病人可能會發(fā)生癌變，但是無論是大三陽還是小三陽，都有可能發(fā)生肝硬化、肝癌的可能，不是小三陽才會發(fā)展成肝癌。當(dāng)然我們在臨床工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，肝癌的病人小三陽所占的比例可能比大三陽所占的比例要相對高一些。
這可能是由于小三陽的病人感染了乙肝病毒時(shí)間比較長，感染初期可能是大三陽，經(jīng)過漫長的感染復(fù)制過程，經(jīng)過機(jī)體的免疫狀態(tài)，把病毒復(fù)制得到了一定控制，達(dá)到免疫耐受期以后。在免疫耐受期病毒又激活了以后，這個時(shí)候可能肝臟又有炎癥活動，逐漸進(jìn)展到肝硬化。所以小三陽的病人，相對病程可能要長一些，這樣發(fā)展成肝癌的概率，可能相對的比大三陽要高一些。
這可能是由于小三陽的病人感染了乙肝病毒時(shí)間比較長，感染初期可能是大三陽，經(jīng)過漫長的感染復(fù)制過程，經(jīng)過機(jī)體的免疫狀態(tài)，把病毒復(fù)制得到了一定控制，達(dá)到免疫耐受期以后。在免疫耐受期病毒又激活了以后，這個時(shí)候可能肝臟又有炎癥活動，逐漸進(jìn)展到肝硬化。所以小三陽的病人，相對病程可能要長一些，這樣發(fā)展成肝癌的概率，可能相對的比大三陽要高一些。
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沒有乙肝會不會得肝癌
其實(shí)大多數(shù)的肝癌是乙肝導(dǎo)致的，中國肝癌的原因，乙肝是占絕大多數(shù)的，因?yàn)橹袊€是乙肝人群的大國。不過其他的原因，也有可能會導(dǎo)致肝臟的疾病，甚至發(fā)展為肝癌，比如像脂肪肝、酒精肝、自身免疫系統(tǒng)的肝病，或者是藥物性的肝病，這些原因也同樣會導(dǎo)致肝臟的損害，嚴(yán)重的也會出現(xiàn)肝臟的惡性病變、肝臟腫瘤。所以除了乙肝之外，其他的像酒精性、脂肪肝，其他非病毒性的原因，也有導(dǎo)致肝臟腫瘤的。另外，在病毒學(xué)的原因方面，除了乙肝之外，丙肝也有出現(xiàn)肝臟惡性疾病的，不過現(xiàn)在丙肝已經(jīng)可以治愈，這種情況比較少見。
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肝功能正常也會得肝癌嗎
大多數(shù)肝功能正常的人是肝臟認(rèn)為沒有疾病。少數(shù)情況下，如有些乙肝的人群大多數(shù)檢查肝功能也是正常的，但并不代表肝臟沒有問題，只是能單純的代表肝臟沒有炎性的表現(xiàn)，可能會有其他的，如纖維化、肝臟細(xì)胞水腫、變性等表現(xiàn)。隨著時(shí)間的積累有可能會導(dǎo)致肝硬化，甚至肝癌，就需要通過完善其他的檢查，定期的跟蹤隨訪。另外，如脂肪肝、酒精肝、藥物性的肝病、自身敏性的肝病，有時(shí)也會有肝臟功能正常的病人?；拘柰ㄟ^病史，追溯有沒有肝臟的基礎(chǔ)病來判斷。
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)手足綜合癥如何治療
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)手足綜合癥后不要長期站立和行走，避免摩擦，要戴手套，穿棉的軟的襪子和鞋。手足綜合癥是指用化療藥、靶向藥以后出現(xiàn)的手足麻木破裂的一種表現(xiàn)。手足綜合癥分三級級：第一級，感覺到輕微的麻木、疼痛，但不影響生活。第二級，出現(xiàn)了麻木、疼痛、遲鈍，但影響做飯、上街等活動。第三級，不但出現(xiàn)了麻木、疼痛、水泡、感染等等，還影響洗澡等日常的生活。那么出現(xiàn)了這些手足綜合癥你應(yīng)該怎么樣去處理呢？第一個，不要長期站立、行走，避免摩擦。另外，戴手套，穿襪子，穿棉、軟材質(zhì)的，穿鞋也是軟的。出現(xiàn)手足綜合癥，用藥物可以處理：第一，用10%的尿素軟膏，每天涂三次以上。另外，洗手的時(shí)要用溫水，不要用刺激的熱水和特別涼的水。如果嚴(yán)重還可以口服維生素B6，疼痛特別嚴(yán)重時(shí)可以用芬必得緩釋膠囊，同時(shí)避免皮膚特別干燥，避免刺激，特別嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該全身使用激素和抗生素。
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什么是晚期肝癌的“可樂組合”？
“可樂組合”的“可”是可瑞達(dá)，我們通常所說的K藥，“樂”是侖伐替尼，也就是侖伐替尼+K藥。有效率目前的數(shù)據(jù)是42%到46%，還有一部分病人是穩(wěn)定，縮小加穩(wěn)定的概率是88%。這兩個藥等于接力，起跑快的是樂伐，后面PD-1接上棒以后一直維持，可以起到永遠(yuǎn)控制腫瘤的目的。因此，“可樂組合”是中晚期肝癌非常好的一個選擇的組合方案。因此，越來越多的藥物是組合，組合起到強(qiáng)強(qiáng)組合的一種功效，未來會越來越好。因此相信肝癌治愈的路上越來越多的藥物會涌現(xiàn)、藥價(jià)會越來越便宜、越來越多的病人會受益。
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什么是晚期肝癌的“雙艾”方案
晚期肝癌“雙艾”方案是靶向藥艾坦聯(lián)合免疫藥物艾瑞卡，兩藥聯(lián)合的方案使腫瘤縮小的概率在50%，總生存能達(dá)到20個月，明顯的提高了晚期肝癌病人存活的幾率。如果“雙艾”方案用到晚期肝癌病人二線治療的話，同樣效果很好，而且目前來看，總生存已經(jīng)超過20個月。因此，“雙艾”方案是晚期肝癌病人一個良好的選擇方案。
甲胎蛋白是什么
甲胎蛋白最早在哺乳動物的胚胎中被發(fā)現(xiàn)，后來在肝癌患者的血清中也查到了這種蛋白質(zhì)。人體內(nèi)僅能用最敏感的反射免疫方法檢測到微量的甲胎蛋白。
肝癌患者經(jīng)皮介入治療與經(jīng)血管介入治療哪個效果好
治療肝癌經(jīng)皮介入治療效果要比經(jīng)血管介入治療效果要更好。經(jīng)皮介入治療主要是通過患者皮膚而進(jìn)行的治療手段，而經(jīng)血管介入治療主要是通過血管動脈來進(jìn)行操作的治療手段。
肝癌介入的治療方法
肝癌的介入治療方法有多種，主要是血管介入治療，也叫做TACE治療。還有包括ERCP、PDCD以及經(jīng)皮肝穿的射頻粒子植入、放療治療等其他輔助方法。TACE治療指的是經(jīng)皮股動脈穿刺到肝動脈造影，在DAC引導(dǎo)下的化療灌注和栓塞治療，這是最常見肝癌介入治療。ERCP指的是通過經(jīng)鼻、經(jīng)口、十二指腸鏡下鼻膽管逆行造影膽道支架的植入術(shù)，主要是解決黃疸。另外PDCD是經(jīng)皮肝臟的穿刺，穿刺到肝內(nèi)膽管然后到肝外膽管進(jìn)入十二指腸形成一個內(nèi)引流，當(dāng)然也可做外引流或內(nèi)外聯(lián)合引流。這種穿刺主要解決肝癌并發(fā)癥引起膽道梗阻原因。肝癌的介入射頻治療可以在局麻或全麻下通過抑制呼吸，使腫瘤相對穩(wěn)定然后進(jìn)行穿刺植入射頻針，進(jìn)行在射頻下的消融術(shù)或激光治療、無水酒精腫瘤的殺滅術(shù)治療。
小肝癌發(fā)病原因
小肝癌發(fā)病與肝炎病毒、酗酒、黃曲霉菌、遺傳因素以及焦慮恐懼有關(guān)。一、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，肝炎病毒導(dǎo)致的肝癌發(fā)生。二、酗酒引起的肝硬化肝癌。三、黃曲霉菌主要是在食物的過期、霉變、腐爛當(dāng)中，盡可能地不要吃腌制的，或者是隔夜的食品，避免霉?fàn)€的食品，對肝臟的癌細(xì)胞的誘導(dǎo)。四、部分病人有一定的遺傳史、家族史。五、工作壓力、生活壓力，性格過于焦慮，經(jīng)常處于一種，憂慮和焦慮恐懼的狀態(tài)的患者，容易導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，免疫力的下降，引起的細(xì)胞的癌變。在中國最主要的就是肝炎病毒，在西方相對多的話是酒精。另外中國還有地域特色的話，是黃曲霉菌，尤其在東南沿海一帶。
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肝癌晚期用靶向藥治療效果好嗎
肝癌晚期的靶向治療對百分之十到百分之三十的患者有一定的效果，它的副作用也非常嚴(yán)重。肝癌的靶向治療指的是肝癌的分子靶向精準(zhǔn)治療，只適用于肝癌晚期。肝癌靶向治療是不適用于肝癌早期的。肝癌晚期的靶向治療，大概百分之十到百分之三十的患者有一定程度的受益，雖然不是很高，但是能夠針對晚期病人已經(jīng)也是非常不容易。另外，它的有效時(shí)間、窗口期也比較短，一般來說只是在半年到一年，過長時(shí)間患者會出現(xiàn)耐藥。另外肝癌的靶向治療副作用也非常嚴(yán)重，包括全身性的抑制反應(yīng)等。
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肝癌介入治療有哪些注意事項(xiàng)
肝癌介入治療需要注意，治療前要空腹，保證睡眠，不要過度焦慮。治療中出現(xiàn)過敏、疼痛、毒性反應(yīng)要及時(shí)就醫(yī)?；夭》繒r(shí)注意穿刺部位的制動，大量飲水。肝癌介入治療最常見的是肝癌的血管介入治療，也叫TACE治療。它是有創(chuàng)的治療，所以病人的一定要遵守一些要求，比如在治療前要空腹，保證睡眠，不要過度焦慮。在治療過程中，病人有可能對介入的藥物產(chǎn)生一些過敏、疼痛、毒性反應(yīng)，這時(shí)要及時(shí)地告訴醫(yī)生，及時(shí)調(diào)整藥物，必要時(shí)中斷治療?；夭》康臅r(shí)候要注意穿刺部位的制動，防止穿刺點(diǎn)的脫落、出血；要大量地飲水，盡可能使治療期間的化療藥物通過腎排出。
肝癌是怎么回事
肝癌是發(fā)生在肝臟的一種惡性腫瘤，是上皮來源的惡性腫瘤。簡單分成兩大類，一類為原發(fā)性肝癌，另一類為肝轉(zhuǎn)移癌。原發(fā)性肝癌是肝臟本身長的癌，也是最常見的一種。既有肝細(xì)胞也有膽管細(xì)胞癌稱為肝細(xì)胞膽管細(xì)胞混合癌。
肝癌晚期腿疼的厲害怎么辦
現(xiàn)在有很多人都會患上癌癥，甚至有一些中年人也患上了癌癥，癌癥是一種很嚴(yán)重的病癥，在癌癥初期和中期只要發(fā)現(xiàn)的早就可以慢慢改善，如果是晚期的話，那就不好說了，如果病情惡化的快，癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的也就快了，對患者的身體有很大影響，甚至危及生命。
門靜脈癌栓介入有用嗎
門靜脈癌栓介入有用嗎?門靜脈癌栓是肝癌疾病中比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，它給患者朋友造成的危害和影響是極大的，也是影響肝癌治療預(yù)后的一個重要原因，對于門靜脈癌栓這種現(xiàn)象務(wù)必及時(shí)治療才行，否則會危害到患者生命，那么，門靜脈癌栓介入有用嗎?
原發(fā)性肝癌有什么好的治療方法
肝癌分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性肝癌又分為肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌。少數(shù)來源于肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞和膽管上皮細(xì)胞，稱為混合性肝癌。原發(fā)性肝癌多伴有肝炎和肝硬化。
