胃癌的幽門(mén)支架植入術(shù)
胃癌患者幽門(mén)支架植入術(shù)的步驟為:
①告知患者放松,不必緊張;穿無(wú)金屬附屬物的上衣。
②肌內(nèi)注射阿托品0.5-1mg,操作前10分鐘執(zhí)行。
③口服泛影葡胺10 ml,胃腸X線(xiàn)攝影確定狹窄段,并在體表做標(biāo)記。
④用利多卡因膠凍緩緩浸入咽部3分鐘~5分鐘,直至無(wú)咽反射或咽反射減弱。
⑤取下假牙,安置好牙托,在胃鏡室利用胃鏡直視功能將導(dǎo)引絲植入食道內(nèi),并將其通過(guò)胃腔和狹窄的幽門(mén)段植到幽門(mén)下方十二指腸內(nèi),取出胃鏡、保留好導(dǎo)引絲,X線(xiàn)攝影確認(rèn)導(dǎo)引絲的位置在十二指腸內(nèi)。
⑥將患者推入放射科,在胃腸X線(xiàn)指導(dǎo)下,沿導(dǎo)引絲植入幽門(mén)支架,并確認(rèn)支架進(jìn)入狹窄幽門(mén)段,逐漸釋放支架,直至支架完全釋放。
⑦沿支架釋放器側(cè)孔注入泛影葡胺生理鹽水,確認(rèn)造影劑通暢經(jīng)過(guò)支架,退出導(dǎo)引絲和支架釋放器。
⑧將患者推入病房,嚴(yán)密觀(guān)察患者生命體征,于24小時(shí)后再次到放射科做X線(xiàn)吞鋇檢查,確認(rèn)幽門(mén)已被擴(kuò)張打開(kāi),之后患者可進(jìn)食進(jìn)飲。
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