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        胃癌的幽門(mén)支架植入術(shù)

        發(fā)布時(shí)間:2020-08-2859826次瀏覽

        胃癌患者幽門(mén)支架植入術(shù)的步驟為:

        ①告知患者放松,不必緊張;穿無(wú)金屬附屬物的上衣。

        ②肌內(nèi)注射阿托品0.5-1mg,操作前10分鐘執(zhí)行。

        ③口服泛影葡胺10 ml,胃腸X線(xiàn)攝影確定狹窄段,并在體表做標(biāo)記。

        ④用利多卡因膠凍緩緩浸入咽部3分鐘~5分鐘,直至無(wú)咽反射或咽反射減弱。

        ⑤取下假牙,安置好牙托,在胃鏡室利用胃鏡直視功能將導(dǎo)引絲植入食道內(nèi),并將其通過(guò)胃腔和狹窄的幽門(mén)段植到幽門(mén)下方十二指腸內(nèi),取出胃鏡、保留好導(dǎo)引絲,X線(xiàn)攝影確認(rèn)導(dǎo)引絲的位置在十二指腸內(nèi)。

        ⑥將患者推入放射科,在胃腸X線(xiàn)指導(dǎo)下,沿導(dǎo)引絲植入幽門(mén)支架,并確認(rèn)支架進(jìn)入狹窄幽門(mén)段,逐漸釋放支架,直至支架完全釋放。

        ⑦沿支架釋放器側(cè)孔注入泛影葡胺生理鹽水,確認(rèn)造影劑通暢經(jīng)過(guò)支架,退出導(dǎo)引絲和支架釋放器。

        ⑧將患者推入病房,嚴(yán)密觀(guān)察患者生命體征,于24小時(shí)后再次到放射科做X線(xiàn)吞鋇檢查,確認(rèn)幽門(mén)已被擴(kuò)張打開(kāi),之后患者可進(jìn)食進(jìn)飲。

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05

        2021-11-05

        96438次收聽(tīng)

        02:35
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        胃癌的檢查主要分以下四個(gè)步驟:一是詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史,包括病人的性別、年齡、家族史、平時(shí)的飲食生活習(xí)慣,是否喜歡吃高鹽的、燒烤、霉變的糧食,有吸煙、飲酒的習(xí)慣,還有性格上比較容易生悶氣,這些都是胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。二是詢(xún)問(wèn)病史有危險(xiǎn)因素后要進(jìn)行下一步的體格檢查,主要是上腹部的檢查。三是化驗(yàn)的檢查,如胃泌素、胃酸、胃蛋白酶原、癌胚抗原的檢查。四是影像學(xué)的檢查,包括消化道的造影、胃鏡的檢查。在檢查原因時(shí)還要檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌,如有幽門(mén)螺桿菌的感染也一定要根除治療。
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        胃癌患者食療方法有哪些
        胃癌患者在發(fā)病期間,身體虛弱,甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的消瘦,此時(shí)治療難以為繼,因此患者可食用合適的偏方,不僅可增強(qiáng)患者體質(zhì),還能有效抗擊癌腫,而食療偏方無(wú)毒副作用,一般可放心食用,不過(guò)食用前應(yīng)征詢(xún)醫(yī)生意見(jiàn)。
        胃癌的治療方法
        胃癌要根據(jù)胃癌的不同分期,選擇不同的治療方法。常見(jiàn)的治療方法主要是,早期胃癌要選擇以手術(shù)切除為主,一期只局限于在黏膜層,手術(shù)切除了就可以,后期再進(jìn)行一些中醫(yī)藥的治療,提高身體的免疫力,控制腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。如果到了中期,也應(yīng)該首選手術(shù),手術(shù)以后要進(jìn)行常規(guī)的化療加中醫(yī)藥治療。如果出現(xiàn)局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還要配合一些局部的放療??傮w來(lái)說(shuō)常規(guī)的治療方法是手術(shù)、化療、放療、中藥治療。隨著對(duì)腫瘤疾病的認(rèn)識(shí)不斷地深入,現(xiàn)在又出現(xiàn)了靶向治療、免疫治療,比如出現(xiàn)HER2陽(yáng)性就可以用靶向治療,常用的像赫賽汀進(jìn)行治療,一般情況下會(huì)連續(xù)用一年左右的赫賽汀進(jìn)行治療。還有一些患者又出現(xiàn)了新的免疫治療包括PD1,叫免疫治療的王座,有可能有一些患者也適合用PD1來(lái)進(jìn)行治療。腫瘤的治療要講究多學(xué)科的綜合治療,單一的方法往往效果比較差,需要多學(xué)科進(jìn)行組合治療,在整個(gè)治療過(guò)程中,中醫(yī)藥起到一個(gè)非常重要的作用,它可以和手術(shù)進(jìn)行配合,能夠減少手術(shù)以后的并發(fā)癥,包括胃癱、胃腸癱、局部炎癥,可以減低放化療的毒副反應(yīng),也可以減低免疫治療或者靶向治療的毒副反應(yīng),另外需要一個(gè)長(zhǎng)期的伴隨治療來(lái)提高身體的免疫力,預(yù)防腫瘤再次復(fù)發(fā)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05

        2020-03-26

        57907次收聽(tīng)

        胃癌是如何引起的
        引起胃癌的原因比較復(fù)雜,通常與遺傳因素、飲食不當(dāng)、不良外部影響以及有毒害物質(zhì)侵襲胃部有關(guān)。1、遺傳因素。長(zhǎng)輩爺爺、奶奶、父母等近親屬,如果有腫瘤,那么下一代得腫瘤、胃癌的概率比普通人要高,即為家族體質(zhì)的影響因素。2、飲食不當(dāng)。胃是進(jìn)食、消化容納的器官,食物進(jìn)食不得當(dāng),就有可能產(chǎn)生胃癌。比如吃燙食,辛辣刺激的食物,這類(lèi)食物會(huì)反復(fù)刺激胃黏膜,使胃部產(chǎn)生炎癥的反復(fù),有可能產(chǎn)生胃癌。3、不良外部影響。我國(guó)有幾個(gè)胃癌、食道癌高發(fā)地區(qū),包括河南林縣紅旗渠以及山西陽(yáng)城,這些都是食道癌、胃癌的高發(fā)地區(qū)。據(jù)研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)?shù)啬[瘤高發(fā)原因有兩個(gè),一是不良的飲食習(xí)慣,喜歡吃燙食損傷食道、胃黏膜,再者與當(dāng)?shù)赝寥览锩嫖⒘吭夭痪挥嘘P(guān),缺乏微量元素,也是導(dǎo)致食道癌和胃癌的高發(fā)因素。4、有毒害物質(zhì)侵襲胃部。比如石棉、苯、燒烤類(lèi)食物,會(huì)產(chǎn)生不良毒素對(duì)胃產(chǎn)生影響。因此要避免有毒有害物質(zhì)侵襲胃部,健康正常飲食,生活有節(jié)律,否則會(huì)加重胃部負(fù)擔(dān)以及產(chǎn)生炎癥,引起腫瘤。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:33

        2020-03-26

        58453次收聽(tīng)

        02:52
        進(jìn)展期胃癌能治好嗎
        進(jìn)展期胃癌能否治好,與胃癌的分期和病理分型有關(guān)。二期、三期治愈概率大概在50%,四期治愈概率有10%;低分化的胃癌,復(fù)發(fā)的概率相對(duì)高一些。高分化的胃癌概率相對(duì)低一些。進(jìn)展期胃癌的患者,除了醫(yī)生根據(jù)不同的病期給予不同的治療方案,患者也要保持積極的心態(tài)、積極配合。隨著治療不斷的堅(jiān)持、出現(xiàn)新的療法、新的藥物的概率也在不斷地加大,所以醫(yī)患互相配合、積極治療,結(jié)果相對(duì)比較樂(lè)觀(guān),即便是非常晚期的病人,通過(guò)合理的治療也能夠減輕痛苦延長(zhǎng)生命,爭(zhēng)取能夠帶瘤生存。
        02:40
        如何發(fā)現(xiàn)早期胃癌
        出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間不緩解的惡心、嘔吐、大便習(xí)慣改變、胃脹,要警惕胃癌。有家族遺傳傾向,要密切關(guān)注胃部變化。出現(xiàn)消化道的腫瘤標(biāo)志物異常、五十歲以上人群也許警惕,定期進(jìn)行胃鏡檢查。胃癌的癥狀,比方常見(jiàn)的消化道不良反應(yīng)、惡心、嘔吐以及大便習(xí)慣的改變,還有一些疼痛,胃部的胃脹,長(zhǎng)時(shí)間不能夠緩解,這一類(lèi)都有可能是胃癌,所以如果不能夠緩解,要及時(shí)進(jìn)行消化道造影或內(nèi)鏡檢查。另外對(duì)一些有家族傾向的,有遺傳傾向的這一類(lèi)的人更要密切地進(jìn)行關(guān)注,發(fā)現(xiàn)早期的胃癌,早期治療。黏膜層的早期胃癌,經(jīng)過(guò)胃鏡可以局部做切除要定期復(fù)查,檢查身體的時(shí)候,一定要查腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志的異常,特別是消化道的腫瘤標(biāo)志物的異常,比方說(shuō)CA-199、CEA這一類(lèi)也要警惕,胃癌的可能產(chǎn)生。還有一個(gè)就是要定期的進(jìn)行胃鏡的檢查,特別是中老年人,五十歲以上的患者也要警惕,要定期進(jìn)行胃鏡的檢查,這都有益于早期的發(fā)現(xiàn)早期的治療。
        如何治療胃癌
        胃癌的治療手段主要包括外科的手術(shù)切除、藥物的化療、放射治療,還有靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等。最主要的是外科手術(shù)治療。給患者選擇什么樣的治療方式,取決于患者的腫瘤的部位、分期,包括患者自身的身體狀況等因素。對(duì)于偏早期的胃癌,做了根治性的手術(shù),再加上術(shù)后化療,基本上就能夠達(dá)到最佳的治療效果。對(duì)于一個(gè)進(jìn)展期的、局部進(jìn)展的比較嚴(yán)重的胃癌患者,一部分患者要根據(jù)情況在手術(shù)前先做化療和放療,通過(guò)術(shù)前的放化療后再做手術(shù),術(shù)后再做化療,這樣可能會(huì)得到一個(gè)比較好的治療效果。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期病例,要根據(jù)患者的情況采取綜合的治療手段,把手術(shù)、化療、放療、免疫治療、靶向治療、中醫(yī)治療這些治療有機(jī)地結(jié)合在一起,使這些治療能夠各自發(fā)揮自己的長(zhǎng)處,通過(guò)綜合治療達(dá)到緩解患者的癥狀。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

        2020-02-25

        63759次收聽(tīng)

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:34

        2018-09-21

        48194次收聽(tīng)

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