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甲胎蛋白18μg/L不一定是肝癌，甲胎蛋白的產(chǎn)生可以是胎兒的肝臟還有卵黃囊。在正常的情況下，孕婦和胎兒的甲胎蛋白比較高，許多疾病都可以出現(xiàn)甲胎蛋白的增高，像慢性肝炎，還有一些阻塞性的肝臟疾病、胰腺的疾病等等，都會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白的增高，所以甲胎蛋白增高不一定是肝癌。但是在甲胎蛋白增高的情況下一定要注意定時(shí)檢查，檢查的過(guò)程中如果出現(xiàn)甲胎蛋白不斷增高或者再結(jié)合一些影像學(xué)的檢查，要排除肝臟的疾病。如果甲胎蛋白增高的很高，大于400μg/L，大于500μg/L，這時(shí)候肝癌的可能性就大了。所以對(duì)于甲胎蛋白增高，要看它的一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化和形態(tài)學(xué)的改變，才能確定是不是肝癌，如果懷疑到肝癌的情況下一定要給它進(jìn)行治療處理。

肝癌的射頻消融術(shù)近些年來(lái)，已經(jīng)被國(guó)內(nèi)和國(guó)外的多數(shù)的指南認(rèn)可，成為跟手術(shù)切除和肝移植并列的對(duì)于肝腫瘤的根治性的治療手段之一，對(duì)于小肝癌也就是指小于三厘米的肝癌，射頻消融能夠達(dá)到一個(gè)根治的效果，跟手術(shù)切除治療效果是類(lèi)似的，很多臨床的這種大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照的研究也都報(bào)道和證實(shí)，不管是對(duì)于腫瘤的局部控制切除，還有患者的長(zhǎng)期生存的結(jié)果，手術(shù)切除的效果跟射頻消融的效果是類(lèi)似的，在局部腫瘤控制方面射頻消融的局部復(fù)發(fā)率略高于手術(shù)切除。但是兩組患者的總生存期其實(shí)是類(lèi)似的，雖然有的時(shí)候射頻消融它不像手術(shù)切除那樣切掉一大部分的肝，腫瘤就是不太容易殘留和復(fù)發(fā)，但是射頻消融的優(yōu)點(diǎn)就在于它是一個(gè)微創(chuàng)的治療，一旦治療后，發(fā)現(xiàn)了少量的殘留和復(fù)發(fā)可以短期內(nèi)的再次治療，如果再次治療得到了一個(gè)根治的效果，那樣它的治療效果也是非常滿意的，跟第一次治療成功它的效果其實(shí)是相似的。所以其實(shí)我們不用擔(dān)心射頻消融后有部分患者會(huì)有腫瘤的部分殘留和復(fù)發(fā)，只要我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)，早期治療，其實(shí)治療效果跟第一次治療，就能達(dá)到根治的效果的，這部分患者其實(shí)是沒(méi)有顯著的差異的。

肝癌射頻消融術(shù)的缺點(diǎn)主要就是容易受到血流冷卻效應(yīng)的影響。肝癌射頻消融術(shù)不足之處，在于肝癌消融治療，會(huì)受到血流的冷卻效應(yīng)的影響，也就是說(shuō)，如果一個(gè)富血供的腫瘤或者是腫瘤臨近大的血管，血流的流動(dòng)會(huì)帶走一部分熱量，引起局部溫度不足，局部產(chǎn)生腫瘤的殘留和復(fù)發(fā)，在下，可以考慮，有輔助性的措施，比如對(duì)于富血供的大肝癌，較大的肝癌可以在射頻消融治療之前，建議患者做一到兩次的介入治療，減低肝癌的血供。另外還有輔助性的技術(shù)，比如用經(jīng)皮射頻消融，阻斷腫瘤荷瘤血管方法，將腫瘤的荷瘤血管的根部，用高能量的射頻消融灶進(jìn)行阻斷，這樣能夠一過(guò)性的減少或者消除腫瘤的血供，在腫瘤缺血的狀況下，再進(jìn)行射頻消融治療，一般聯(lián)合治療以后，射頻消融凝固壞死的范圍，是要比單純的射頻治療范圍要大，效果會(huì)更好。雖然有這些局限性，但也有很多方法來(lái)克服這些局限性，所以射頻消融，總體治療效果還是很好，成功率也是比較高。對(duì)于小于三厘米的肝癌，或者是對(duì)于位于肝臟深方小于五厘米的肝癌患者，都是一項(xiàng)非常適宜的選擇方法。

肝癌的發(fā)病原因目前比較明確一點(diǎn)，第一類(lèi)就是從吃喝上來(lái)說(shuō)，大量的飲酒這是非常傷肝的不良的飲食習(xí)慣。第二類(lèi)是屬于肝炎，在中國(guó)乙型肝炎的發(fā)生率是非常高的，肝癌的病人在中國(guó)百分之八九十病史都有乙肝，然后發(fā)展到肝硬化，然后到肝癌，這是在國(guó)內(nèi)發(fā)病可能最常見(jiàn)的一條途徑。在國(guó)外的話會(huì)有些不一樣，可能丙型肝炎的發(fā)生率會(huì)更高一點(diǎn)，所以丙肝的病人也有發(fā)展到肝癌的可能性，所以病人在輸血前要做好多檢查，去降低這種感染丙肝的風(fēng)險(xiǎn)。第三類(lèi)是屬于華支睪吸蟲(chóng)的感染，這個(gè)感染的時(shí)候也會(huì)造成肝癌的發(fā)生。黃曲霉素也會(huì)引起肝癌的發(fā)生，這個(gè)東西主要是在霉變的食品里頭特別多，所以在吃東西，尤其在糧食儲(chǔ)存上頭，霉變的糧食一定不要去吃，其中黃曲霉素含量會(huì)特別的高，會(huì)導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。

肝癌介入治療后可以出現(xiàn)栓塞后的綜合征，如發(fā)熱、疼痛、惡心和嘔吐等常見(jiàn)不良反應(yīng)，還會(huì)引起血壓增高，內(nèi)皮損傷。發(fā)熱和疼痛腫瘤栓塞后引起壞死、液化，然后引起發(fā)熱或是疼痛、惡心、嘔吐，往往與介入過(guò)程中使用的化療藥有關(guān)。介入栓塞后引起血壓增高并不是很常見(jiàn)，可能與介入本身有關(guān)，介入治療也是一種應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)引起血壓增高；還有部分患者栓塞后血管的內(nèi)皮會(huì)損傷，血管內(nèi)皮損傷之后導(dǎo)致血壓升高；可能還與術(shù)后輸液過(guò)快、過(guò)大有關(guān)系，還有術(shù)后的疼痛、心理因素也有一定的關(guān)系。