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里急后重不一定是直腸癌引起來的。里急后重指的就是當大家有這種便秘，比較著急上廁所的時候，蹲在廁所里又排不出什么大便，或者請、僅排出少量的大便，這樣的一個情況稱為里急后重。有很多的疾病都有可能會引起里急后重，包括比較常見的一些感染性疾病，痢疾以及腸炎都有可能會引起里急后重這樣的一個癥狀。當然如果這樣也要結合患者的情況來定，如果同時存在，有這段時間的消瘦以及便血，還有大便的長期在某一段時間內不成形，消瘦等情況也需要去關注有沒有出現了直腸病變或結腸病變這樣的一個情況，需要到醫(yī)院消化科來進行就診，進一步的完善相關的檢查，包括血常規(guī)，大便常規(guī)腸鏡或者是腹盆的ct，來去進一步評估腸道的一個情況，來去判斷是一個良性的病變，還是一個結腸病變的一個發(fā)生。

直腸癌早期大部分不會出現特殊狀況，中晚期病人會出現直腸的刺激癥狀，腸道狹窄的狀況與其他的相關癥狀，比如便血，或者是膿腫破裂，出現穿孔，會相應出現的腹膜炎的癥狀。一、直腸的刺激癥狀，比如頻繁的便秘，或者是肛門的墜脹感。二、腸道狹窄的狀況。比如出現大便的變細，有凹槽，或者嚴重者出現腸梗阻癥狀。在更晚期的直腸癌中，若腫瘤侵犯膀胱或者是前列腺，則會出現尿頻、尿急、血尿癥狀。若伴隨骨轉移會出現低位股疼痛的癥狀。一般見于大于45歲以上的排便習慣有改變的患者，要定期復查腸鏡，或者做ct檢查，對于直腸癌的診斷多少有一些提示性作用。

直腸癌的發(fā)生原因主要是由于直腸息肉惡變或者是反復發(fā)作的直腸潰瘍沒有好轉，出現黏膜非典型增生、癌變，也有一定的家族遺傳傾向。尤其是對于結腸息肉，或者結直腸黏膜黑斑病變的患者，有明顯家族史，子代病人也很容易患有直腸癌這種疾病。對于直腸惡性腫瘤，如果早期確診，最有效的治療手段是手術治療。根據腫瘤發(fā)生的部位和肛緣的距離，選擇不同的手術入路。直腸癌病人在手術以后，要根據手術后的病理進行病理分期、淋巴結的轉移情況，進行選擇合適的治療方案。早期的直腸癌的病人及時選擇手術治療。術后生存期還是比較滿意的。再加上一定的輔助放化療，對于患者的生存周期有明顯的幫助作用。

直腸癌晚期的癥狀主要分兩塊，一塊是局部的癥狀，還有一塊是全身的癥狀。第一類屬于局部的癥狀。第一、因為直腸癌位置比較低，所以肛門有這種墜脹的感覺，脹得厲害，漸漸病人會覺得疼痛。第二、病人的排便習慣會發(fā)生改變，因為腫瘤堵塞腸道，所以說排便應該是越來越困難，起初可能只是便條變細了；然后越來越細以后開始變成不成形，只能排稀便；最后，可能排不出來了，僅能感覺到腹脹的感覺。第三、便血，在初期可能僅病人的便紙上有一點血絲，但后期，病人排便可能完全變成鮮紅色的血便。以上是屬于局部的一些癥狀。第二類就屬于全身癥狀，全身的癥狀主要是比如說總感覺到很疲乏，病人疲乏沒有精神。第一、腫瘤引起來的一個發(fā)燒，這種溫度不會很高，可能38度2、38度5等等，可能病人在下午的時候燒起來了，到了晚上或者第二天早上溫度又下來了，然后這個時候查白細胞一般來說也不會很高，這種一般我們叫做癌性發(fā)燒。第二、還有是因為出血，如果便血變得比較厲害的時候，這個病人會出現一些貧血的癥狀。第三、腫瘤的轉移的癥狀，比如說腫瘤轉移到肝臟的時候，可能這種肝區(qū)的疼痛就會出現，或者是堵塞了膽道系統(tǒng)的時候就會出現黃疸的癥狀，病人比如出現了肺轉移的時候，他就會出現一些呼吸道的癥狀，比如說咳嗽頻繁的咳嗽氣短，甚至是喘憋等等，看腫瘤轉移到哪去了，還有比如腫瘤發(fā)生骨轉移，相應部位的骨頭的疼痛都會出現。

區(qū)分直腸腫瘤良性或惡性，首先第一個檢查就是直腸的指診和內鏡檢查以及核磁或者ct檢查，如果良性，表面光滑、活動度好、質地柔軟或者是中等的硬度。如果惡性會變得很堅硬，而且活動度會差，表面不光整、凸凹不平、形態(tài)不規(guī)則，所以說指診就能夠鑒別出來是良性還是惡性。當發(fā)現直腸存在一個腫瘤，也就是一個包塊的時候，首要的問題就是要看包塊是良性還是惡性，要通過一系列的檢查來區(qū)別是良性還是惡性。還有很重要的檢查就是內鏡檢查。所謂內鏡指的是直腸鏡或者是結腸鏡，直腸鏡或者結腸鏡可以直接看到黏膜上到底發(fā)生了什么，包塊是什么樣的形態(tài)，表面黏膜有沒有糜爛，有沒有什么分泌物，有沒有分泌物的覆轍，可以看到形態(tài)是什么樣的，形態(tài)也大致地可以判斷出來可能良性還是惡性。核磁或者ct檢查可以清晰的看到腫瘤和周圍組織的關系，有沒有外侵，形態(tài)是不是規(guī)則對判斷直腸腫瘤的良惡性也是非常重要的。然后要取活檢做病理檢查，可以在纖維鏡下看細胞的形態(tài)，從而判斷屬于什么樣的腫瘤，在這些所有的檢查當中，最為重要、具有金標準的檢查方法就是病理檢查。病理檢查是最后能夠決定判斷直腸腫瘤是良性和惡性的最終標準，但是僅僅有病理檢查是不夠的，還需要有其余的檢查進行輔助，對于判斷直腸癌、直腸的腫瘤是良性還是惡性依靠的是病理檢查，但是一定是全面的檢查，從不同角度來說明腫瘤的性質，才能夠對腫瘤的病情狀況做出更加準確，更加全面的判斷。